MODULUL 14 si 16: FIINȚA UMANĂ

ŞI TEHNICI DE NURSING
SPECIALIZAREA: AMG I
PROFESOR: PAULIUC ANCA
DENISA

Unitatea de învățare: 1. Nevoile

fundamentale ale ființei umane

Titlul lecției: 4A. NEVOIA DE A AVEA

O BUNA CIRCULAŢIE
 NEVOIA DE A AVEA O BUNA CIRCULAŢIE
CIRCULAŢIA - este funcţia vitală prin care se realizează mişcarea
sângelui în interiorul vaselor sanguine, care are drept scop:
- transportul substanţelor nutritive şi a oxigenului în ţesuturi şi
- transportul produşilor de catabolism de la ţesuturi la organele externe.
Un rol important îl deţin sângele şi limfa, cuprinse în sistemul circular,
şi inima.
Asistenta medicală supraveghează circulaţia prin urmărirea pulsului şi a
tensiunii arteriale.

I. Pulsul = expansiunea ritmică a arterelor care se comprimă pe

un plan osos şi e sincronă cu sistola ventriculară.
 Pulsul arterial poate fi definit şi ca unda de şoc percepută la
palparea unei artere superficiale, comprimată incomplete pe un
plan rezistent.

Factorii care influenţează pulsul

Factori bilogici
- vârsta – copii şi vârstnicii au frecvenţa pulsului mai mare ca a
adulţilor;
- înălţimea – persoanele scunde au puls mai ridicat decât al
persoanelor înalte;
- somnul – pulsul în timpul somnului este mai scăzut deât pulsul în
timpul stării de veghe;
- alimentaţie – în timpul digestiei pulsul este mai ridicat;
- efortul fizic.
- poziția adoptată - în decubit dorsal frecvența pulsului e mai scăzută
decât în poziție șezând.

Factori psihologici
- emoţii;
- plans, râs, mânie.

 Concentraţia oxigenului în aerul inspirat influenţează pulsul.

Caracteristicile pulsului:
 Frecvenţa (rapiditatea ) pulsului reprezintă numărul de
pulsaţii/min.
- 130 – 140 puls./min. – nou născut;
 - 100 – 120 puls. /min. – copil mic;
- 90 – 100 puls./min. – copii 10 ani;
- 60 – 80 puls./min - la adulţi;
- 80 – 90 puls./min. – vârstnici.
 Ritmul (regularitatea) este dat de pauzele dintre pulsaţii;
 Amplitudinea (volumul) - determinată de cantitatea de sânge
existentă în vase;
- e determinată de masa sanguină evacuată în sistemul
circulator arterial în timpul unei sistole
 Tensiunea - reprezentată prin puls moale sau dur determinat de
gr. forței de contracție a inimii:
- valoarea tensiunii pulsului e dată de valoarea forței aplicate
pentru comprimarea arterială.
- depinde de locul unde măsurăm pulsul fiind mai redus cu cât
ne îndepărtăm de inimă.
 Celeritate- reprezintă rapiditatea de efectuare a undei pulsatile
prin apariție și dispariție: puls tard/puls celer.

Pulsul depinde de:

- frecvenţa şi ritmicitatea inimii;
- debitul sistolic;
- elasticitatea şi integritatea arterială;
- presiunea arterială

- Amplitudinea este mai mare cu cât vasele sunt mai aproape de

inimă;
- La artere simetrice amplitudinea sau volumul pulsului este egală;

Manifestări de dependenţă:

Modificări de frecvenţă a pulsului:

- tahicardie;
- bradicardie.
Modificări de volum
- puls filiform;
- puls asimetric - cu volume diferite la artere simetrice.
Modificări de ritm
- puls aritmic – pauze inegale;
- puls dicrot – pulsaţie puternică, alta slabă, urmată de pauză.

II. Tensiunea arterială = presiunea exercitată de sângele circulant

asupra pereţilor arteriali.
 Este determinată de :
- debitul cardiac;
- forţa de contracţie a inimii;
- elasticitatea şi calibrul vaselor de sânge;
- vâscozitatea sângelui.

Valoarea tensiunii arteriale fiind determinată în primul rând de forţa

de contracţie a inimii va fi:
- mai mare în sistolă - tensiunea arterială maximă (sistolică) şi
- mai mică în diastolă – tensiunea arterială minimă (diastolică).

Diferenţa dintre TA max. şi TA min. se numeşte tensiune

diferenţială, şi prezintă importanţă diagnostică.

Valorile tensiunii arteriale sunt variabile depinzând şi influenţând

totodată: tonusul neurovegetativ, starea glandelor endocrine, starea vaselor
de sânge, volumul sângelui circulant şi vaselor.

Pentru măsurarea unei tensiuni arteriale corecte se va folosi

întotdeauna acelaşi aparat.
 Valorile tensiunii arteriale în condiţii fiziologice normale:

Valoare max. mmHg valoare min. mmHg Vârstă

- 75 - 90 50-60 - 1 an
- 90 - 110 60 -65 - 4 - 11
- 100 - 120 60-75 - 12 - 15
- 115 - 140 75-90 - adulţi;
- peste 150 peste 90 - vârstnici.

 Tensiunea diferenţială
TA diferenţială = TA max. – TA min.

 Raportul dintre Tmax. Şi T min

TA min. = TAmax./2 + 1 sau 2

TA este influenţată de factori biologici precum:

- Vârsta – copilul are tensiune mai mica ca adultul;
- Somnul – TA este mai mică în timpul somnului;
- Actvitatea şi efortul fizic cresc tensiunrea arterială.

TA este influenţată de factori psihologici:

 - emoţii, bucurii, anxietate, teamă,

TA este influenţată şi de factori sociologici şi climatici:

- la frig se produce vasoconstricţie , deci TA este mai mare;
- căldura produce vasodilataţie, deci TA este mai mică;
- poluare cu diverşi factori toxici;

Modificări patologice ale TA

- hipertensiunea arterială = când valorile tensiunii sunt peste
valorile normale admise vârstei;
- hipotensiune arterială = când valorile tensiunii arteriale sunt sub
valorile normale pentru o anumită vârstă;

Hipertensiunea arterială este clasificată:

- fie ca hipertensiune arterială primară (esenţială);
- fie ca sau hipertensiune arterială secundară.
Circa 90–95% din cazuri fac parte din categoria hipertensiunii
arteriale esenţiale - ceea ce înseamnă presiune arterială
crescută fără a avea la bază o cauză medicală evidentă.
Alte afecţiuni la nivelul rinichilor, arterelor, inimii sau
sistemului endocrin determină restul de 5–10% din cazuri -
hipertensiune arterială secundară.

Interventiile asistentei pentru mentinerea independenţei circulatţiei

sanguine
• Educă pacientul:
- Pentru asigurare conditiilor igienice din incapere
- Să-şi menţină tegumentele curate, integre
- Să aibă o alimentaţie echilibrată, faără exces de grăsimi, de
sare
- Să evite tutunul
- Să evite sedentarismul
- Să poarte îmbrăcăminte lejeră, care să nu stânjenească
circulaţia
Alte manifestari de dependentă prezente în circulaţie

- Tegumente modificate:
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA BACAU
- Reci,palide, datorita irigării insuficiente a pielii;
- Cianotice - coloraţie violacee a unghiilor, buzelor, lobului
urechii
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA BACAU

- Hipoxemie - scaderea cantitatii de oxigen din sânge;

- Hipoxie - diminuarea cantităţii de oxigen din sânge;