UNIVERSITATEA “POLITEHNICA” DIN BUCURESTI

FACULTATEA DE INGINERIE MEDICALA

GREFE
DE
tESUTURI sI ORGANE

REALIZAT DE:
Ghica Constanta-Daniela
Pirvu Beatrice-Maria
Sanda Andreea-Cristina
Miclea Iulian
Dragan Sabina

GRUPA 1442
ANUL 2017/2018
1
~ Testarea in vivo si in vitro a implanturilor ~
 CUPRINS

1. Generalitati -istoric

2. Clasificare- tipuri

3. Materiale

4. Proprietati

5. Cazuri

6. Concluzii

7. Bibliografie

2
~ Testarea in vivo si in vitro a implanturilor ~
 GENERALITATI

Transplantare de organ (sinonim cu grefare, uneori și grefă de

organ) înseamnă înlocuirea totală sau parțială a unui organ sau țesut
bolnav cu un organ sau țesut sănătos, sau cu părți ale acestuia, provenind
de la un donator.
Organul sau țesutul prelevat pentru transplantare (numit și grefon) poate
proveni de la donatori vii sau de la donatori decedați. Beneficiarul unui
transplant este numit primitor.

Prelevare= recoltarea de organe si/sau tesuturi si/sau celule de

origine umana sanatoase morfologic si functional (cu exceptia
autotransplantului de celule stem hematopoietice, cand celulele sunt
recoltate de la pacient) in vederea realizarii unui transplant.

Denumirea de transplant a fost folositã de Paracelsus şi înseamnã a

transfera, a muta. Noţiunea de transplant are un sens mai larg. Ea include
fecundarea ovulului de cãtre spermatozoid, ca transplant natural.
Fãtul este o alogrefã naturalã, ce poartã informaţia geneticã de origine
paternã, dar este protejat prin mecanisme cu acţiune placentarã, de
fenomenele de respingere.

Terminologia modernã referitoare la grefã are trei origini:

chirurgicalã, imunologicã şi geneticã. Uniformizarea ei a fost cerutã de
OMS .

3
~ Testarea in vivo si in vitro a implanturilor ~
 CLASIFICARE- TIPURI DE TRANSPLANTARI

Există mai multe tipuri de transplantări, clasificate după originea

grefonului.

Homotransplant

Numit și homogrefă, homotransplantul este o transplantare efectuată

între membrii ai aceleiași specii. Este cel mai frecvent tip de transplantare
folosit în practică. În majoritatea cazurilor sistemul imunitar al primitorului
percepe organul transplantat ca pe un corp străin.

De aceea, pentru a evita fenomenul imunologic de respingere a

transplantului, primitorul trebuie să urmeze toată viața tratament
imunosupresor. Sunt și cazuri care nu impun tratament imunosupresor,
cum ar fi transplantarea de cornee.

Un caz particular de homotransplant îl constutuie transplantarea între

organisme genetic identice (între gemeni identici), care se comportă
asemănător autotransplantului, din punct de vedere imunologic.

Heterotransplant

Numit și heterogrefă, heterotransplantul este o transplantare

efectuată între organisme aparținând unor specii diferite. Fenomenul de
respingere de transplant este mult mai puternic în cazul heterogrefelor.
4
~ Testarea in vivo si in vitro a implanturilor ~
Unele heterotransplanturi sunt utilizate curent în medicina umană (de
exemplu transplantul de valve cardiace de porc, la om).

Multe heterotransplanturi se realizează experimental între diferite

specii, în vederea studierii unei posibile aplicabilități la om (un exemplu în
acest sens este transplantul experimental de țesut insular pancreatic de la
pești la primate non-umane).

Autotransplant

Autotransplantul, numit și autogrefă, este acel tip de transplantare în

care primitorului i se transplantează țesuturi proprii, prelevate din altă
parte a corpului. Această metodă are aplicabilitate numai în cazul
transplantului de țesuturi sau celule. Grefoanele se prelevează din zone
regenerabile sau zone cu exces de țesut.

Sunt și situații în care se prelevează țesuturi non-indispensabile din

unele zone, pentru a fi transplantate în zone unde sunt imperios necesare
(în unele proceduri de by-pass arterial realizat din grefon venos).

Singrefa

Singrefa este transplantul între organisme genetic identice (între

gemeni identici), care se comportă asemănător autotransplantului, din
punct de vedere imunologic.

5
~ Testarea in vivo si in vitro a implanturilor ~
 RESPINGERI ALE GREFELOR

Respingerea grefei este rezultatul activãrii mecanismelor imunitare,

datoritã diferenţelor antigenice între moleculele CMH I şi II ale donorului
şi receptorului. Antigenele de histocompatibilitate (CHM) se definesc ca
molecule ale suprafeţei celulare şi care, datoritã diferenţelor biochimice
individuale sunt recunoscute ca nonself de sistemul imunitar al unui
organism cu un alotip diferit.
Deoarece se comportã ca antigene majore în organismul receptor de
grefã, antigenele CMH se numesc şi antigene de transplantare.

autogrefele şi singrefele sunt acceptate totdeauna, dacã sunt respectate

condiţiile de asepsie;
grefa între indivizi diferiţi este respinsã cu atât mai brutal, cu cât
diferenţele antigenice (biochimice) dintre moleculele CMH ale donorului şi
receptorului sunt mai mari;
din punct de vedere histologic, ţesutul grefat respins este infiltrat cu celule
efectoare ale rãspunsului imun: limfocite, macrofage, plasmocite;
animalele timetomizate au o capacitate scãzutã de respingere a grefelor de
ţesuturi şi organe, care se restabileşte dupã grefarea timusului;
debutul fenomenelor de respingere este foarte mult întârziat, dacã
organismului receptor de grefã i se administreazã ser antilimfocitar (SAL);
fenomenele de respingere sunt mai intense la copii, datoritã abundenţei
ţesutului limfoid, dar sunt mult atenuate la bãtrâni.
organele grefate rapid dupã recoltare sunt suportate mult mai bine decât
cele care au fost pãstrate o perioadã mai lungã de timp în afara
organismului.
conservarea în condiţii optime mãreşte gradul de toleranţã faţã de ţesutul
grefat, iar pãstrarea neadecvatã are efecte defavorabile;
 organele şi ţesuturile sãnãtoase sunt tolerate mai bine decât cele care
prezintã o stare de uzurã biologicã.

6
~ Testarea in vivo si in vitro a implanturilor ~
 BIBLIOGRAFIE

1. https://ro.m.wikipedia.org/wiki/Transplantare_de_organ
2. https://prezi.com/4gepaeothp07/transplanturigrefe-inlocuiri-de-organe/
3. https://www.denta-beaute.com/ro/dentallexicon/transplantul-grefa-de-
tesut-conjunctiv/
4. https://bodygeek.ro/transplantul-de-organe-intre-inceputuri-si-organele-
autoconstruite
5. https://accesliber.wordpress.com/2014/12/11/ce-organe-au-fost-grefate-
cand-si-de-cine-au-fost-realizate-primele-grefe-sau-transplanturi/
6. http://georgianalungu48.blogspot.ro/2010/05/transplant-si-grefe.html?
m=1
7. https://biblioteca.regielive.ro/referate/medicina/imunitatea-in-
transplantul-de-tesuturi-si-organe-278533.html#_=_
8. https://biblioteca.regielive.ro/cursuri/chimie-generala/biomateriale-
202078.html

7
~ Testarea in vivo si in vitro a implanturilor ~