Nume: ROUA MARIAN Investigatia solicitata: CT

Data nasterii: 15.05.1972 abdomen+pelvis nativ si cu

substanta de contrast
CNP: 1720515343244
TRIMIS DE: TUDORACHE IUSTIN
Consultat de: Dr. Pauna-Cristian CATALIN (D80688)
Liana
Data investigatiei: 28.10.2022

RAPORT MEDICAL

Doza de radiatii aplicata

DLP 3124,41 mGy*cm

Rezultat investigatie

Examenul CT abdomino-pelvin nativ si postadministrare de substanta de contrast iodata i.v.

evidentiaza:

Dg. trimitere: pancreatita acuta necrotico-hemoragica.

APP: pancreatita cronica etanolica; pseudochist pancreatic; psudochist pancreatic vs.
hematom perisplenic.
Ultimul ex. CT a fost efectuat in 17.10.2022: rezulatat mentionat succint in biletul de
externare Spit. Judetean Slatina (07.10.2022-21.10.2022).

-pleurezie bazala stanga in cantitate medie (grosime maxima a lamei fluide de 65 mm, cu
atelectazie consecutiva a piramidei bazale pulmonare stangi.
-ficat usor marit dimensional (diametrul cranio-caudal LDH cca. 165 mm), cu contur net si
iodofilie omogena; fara dilatatii de CBIH/CBP.
-colecist cu sludge biliar in cantitate mare, fara calculi hiperdensi, cu pereti de grosime
normala.
-ax venos spleno-portal de calibru normal, omogen opacifiat.
-pancreas moderat redus dimensional (modificari atrofice mai exprimate corporeo-caudal),
dar cu pastrarea structurii acinare si iodofilie relativ omogena, cu exceptia unei leziuni
chistice cefalice, de cca. 14 mm, ce prezinta o microcalcificare inclusa si a unui pseudochist
pancreatic dispus in regiunea caudala, de aprox. 52/43/37 mm, cu densitati fluide si
parafluide, cuprinse intre 3 UH si 38 UH; notam importanta dilatatie moniliforma de duct
Wirsung, pe toata lungimea pancreasului (max. 16 mm); usoara densificare a tesutului
adipos peripancreatic, in adiacenta regiunii caudale.
-colectii inchistate, cu densitati parafluide si hematice, dispuse perigastric, in ligamentul
gastrohepatic, cu extensie in bursa omentala (cca. 97/80/87 mm) si la nivelul unghiului
inferior gastric, mansonand marea curbura (cca. 52/45/56 mm); alte colectie similara este
vizibil subhepatic, mansonand fata viscerala a segmentului IVb LSH, de cca. 48/18/16 mm.
-se mentine colecitia hematica perisplenica, aparent dezvoltata subcapsular, cu compresia
parenchimului splenic, de aprox. 150/90/145 mm.
-ingrosarea difuza a fasciei renale anterioare, fasciei renale posterioare si a fasciei
lateroconale de partea stanga, in context inflamator (max. 5 mm).
-fara adenopatii subdiafragmatice; mici acumulari fluide peritoneale vizibile in flancul stang si
in fundul de sac recto-vezical, cu grosime maxima de 21 mm.
-in rest glande suprarenale, ambii rinichi, VU, prostata, vezicule seminale cu aspect si
morfologie CT in limite normale, cu exceptia unui chist cortical mediorenal stang, de cca 21.

Pagina 1
-fara leziuni osteolitice sau osteocondensante suspecte la nivelul segmentelor osoase
examinate.
Concluzii
Modificari morfo structurale pancreatice vechi, in context inflamator cronic, cu modificari
suprapuse de pancreatita acuta necrotica, moderat severa, complicata cu multiple colectii
incapsulate pancreatice si extrapancreatice, cu densitati parafluide si hematice (WON),
asociind importanta acumulare hematica perisplenica (aparent subcapsulara).
Pleurezie stanga in cantitate medie, cu atelectazie consecutiva LIS.

Recomandari
Recomand consult chirugical.

Medic examinator: Dr. Pauna-Cristian Liana

Pagina 2