STENOZA MITRALA

Cauza principala este cea reumatismala în 95% din cazuri ,

degenerativa rare (3% din cazuri) , congenitale (valva în parașută ,
orificiu dublu , etc) , sau alte cauze : drog indusa , inflamatorie , etc
*În stenoza mitrală moderata-severa se poate administra ca și
anticoagulant doar AVK ! DOAC interzise

- Se folosesc ca metode de măsurat : 2D (Planimetrica) , Doppler

(gradienti , velocitati, arie funcțională, etc) , PHT , Ecuația de
continuitate , PISA , 3D

1. ECOGRAFIA 2D

Ne da informații despre : Etiologia , dimensiunile cavităților , alte

valvulopatii , etc
Aspectul de crosa de hochei(ax lung) - cel mai specific semn al SM .
Deschidere în gura de peste în ax scurt (alt semn)

Mean gradient : <5 usoara, 5-10 moderate , >10 severe

1a. ! Aria anatomica a valve mitrale ! —> În secțiune ax scurt ,

centram imaginea valvei mitrale , găsim cel mai mic orificiu de
deschidere și facem ZOOM și TRACE - • Stenoză mitrală:
• Ușoară - MVA ≥ 1,5 cm²
• Moderată - MVA între 1,0-1,5 cm²
• Severă - MVA ≤ 1,0 cm²

• Insuficiență mitrală:
• Ușoară - ERO ≤ 20 mm²
• Moderată - ERO între 20-40 mm²
• Severă - ERO ≥ 40 mm²
1b. Aria functionala ! —> În 4 camere punem CW și calculam PHT
de 3 ori facem media și apoi împărțim 220/PHT - > ne da
AVM —> <1 severa , 1-1,5 moderată , 1,5-2 ușoară , >4
normala

1c. Gradientul mediu —> În 4 camere , punem CW și facem trace la

unda de stenoza mitrală -> ne da automat gradient mediu —> Valori :
Ușoară : <5 mmHg , Medie : 5-10 mmHg , Severa : >10