Sinusul frontal

Cel.etmoidale

Sinusul maxilar

Fig1.Proiectia posteroanterioara a craniului

Sinus sfenoidal

Vegetatii adenoide

Sinusul maxilar

Fig.2 Proiectia laterala a craniului

Se utilizeaza pentru vizualizarea sinusului sfenoidal,care poate fi vizualizat doar in aceasta
incidenta, iar la copii pentru determinarea gradului de hipertrofie a vegetatiilor adenoide (cel
mai bine vegetatiile adenoide se vizualizeaza la IRM)
Fig.3 Se utilizeaza pentru vizualizarea apofizelor mastoide

Fig4.Ortopantomografia. Se utilizeaza in cadrul patologiilor stomatologice, se vizualizeaza

dintii si sinusurile maxilare, principiul metodei consta in a obtine o imagine plata a
structurilor convexe.
 Complexe
osteo-meatale

Fig 5. Cea mai utilizata metoda in vizualizarea sinusurilor paranazale este TC

Fig 6. IRM, permite evaluarea gradului de extindere a proceselor inflamatorii sau tumorale in
creier sau in tesuturile moi ale capului si gatului
 Meatul
auditiv extern

Fig 7. TC sectiune coronara, se vizualizeaza apofiza mastoida, cu celelule mastoide bine

pneumatizate

Conductul auditiv
extern

Piramida osului temporal

Fig7.CT osului temporal

Cohleea

Cavitatea timpanica
cu cele 3 oscioare

Fig.8 CT sectiune coronara a CAE

Fig 8. Membrana timpanica- fisie hiperdensa foarte subtire

Fig 9. Oscioarele din cavitatea urechii medii, aspect sub forma de con de inghetata( aspect
normal)
Fig 10. Mastoidita acuta , poate surveni ca o complicatie a proceselor inflamatorii din
urecehea medie, putem avea o opacifiere totala/ partiala a celulelor mastoidiene

Fig 11. Mastoidita cronica, survine in rezultatul evolutiei indelungate a procesului acut (mai
mult de 12 sapt), este redusa pneumatizarea celulelor mastoide si predominarea modificarilor
sclerotice
Fig 12. Otita medie si mastoidita, mastoidita care apare sub forma de opacifiere a celulelor
mastoidiene si reducerea pneumatizarii structurilor urechii medii

Fig 13. CT otita cronica supurativa

Fig 14. Otita medie-proces inflam la nivelul cav timpanice, poate fi manifestata sub forma de
prolabare a membranei timpanice, alta forma poate fi otita cronica adeziva cu prezenta
aderentelor in cavitatea urechii medii si cu reducerea pneumatizarii celulelor mastoide din
contul proceselor sclerotice

Fig 15. Abces otogenic, complicatie a otitei medii, se vizualizeaza ca o formatiune, ce

prezinta captare periferica a contrastului la nivelul capsulei
Fig 16. CT colesteatom
 Colesteatom la
RMN, imagine
hiperdensa

Fig17. Fractura longitudinala a osului temporal cu implicarea urechii medii

Fig 18. CT a sinusurilor paranazale

Fig 19. Opacifierea totala a sinusului maxilar unilaterala pe dreapta

Fig 20. Opacifierea totala a sinusului maxilar bilateral

Fig 21. Opacifierea partiala a sinusului maxilar drept din contul opacitatii bine conturate, sub
aceasta forma putem depista polipii sau chisturile retentionale
Fig 22. Opacifierea totala a sinusului maxilar pe dreapta, dar se observa o opacitate intensa
care ne sugereaza originea odontogena (material de obturatie, radacina a dintelui)

Fig 23. Opacifierea partiala a sinusului maxilar drept sub forma de nivel orizontal, sinusul
maxilar sting este opacifiat parietal, neuniform din contul edemului mucoasei parietale

Fig 24. Sinusurile frontale bine dezvoltate, transparente,

sinusul maxilar drept opacifiat total, sinusul maxilar stang opacifiat partial din contul
opacitatii omogene, intense cu contur clar bine delimitat
Fig 25. Opacifierea subtotala bilaterala a sinusurilor maxilare sub forma de meninsc

Fig 26. Sinsul frontal drept este transparent, sinusul frontal sting voalat, opacifierea partiala a
s. maxilar sting din contul prezentei nivelului hidroaeric si opacifierea partiala parietala,
neuniforma a s.maxilar drept, la fel se poate vizualiza edemul mucoasei cornetelor nazale
 Fig 27. Sinusul frontal si maxilar drept transparente,pe
partea stinga opacifierea totala a s. frontal si opacifierea subtotala a s. maxilar, prezenta unui
corp strain radioopac ceea ce ar putea fi consecinta a unei manipulari stomatologice
(hemisinusita odontogena)

Fig 28 Opacifierea totala a sinusurilor maxilare si a sinusului frontal sting

Fig 29. Sinusul frontal stang bine dezvoltat, sinusul frontal drept hipoplazat, sinusul maxilar
drept opacifiat total
 Imagine
hiperintensa in
T2,ce denota
prezenta lichidului

Fig 30.Sinusita acuta maxilara. Semnele tomografice: ingrosarea periferica a mucoasei,

prezenta la niv mucoasei a continutului mucos, a incluziunilor aerice, obstructia complexelor
osteo-meatale.

Fig 31. Complicatiile sinusitei acute . Tumoarea pufoasa Potts- osteoliza peretelui anterior a
sinusului frontal de catre procesul patologic si extinderea in tes moi frontale ale scalpului
Fig 32.Sinusita cronica cu peretele sclerotic, ingrosat a sinusului, ingrosari neuniforme,
concentrice a mucoasei parietale

Sinusita acuta

Sinusita cronica

Fig 33. Pentru comparatie, aspectul tomografic al sinusitei acute vs sinusita cronica
Fig 34. Opacifierea sinusului maxilar cu erodarea peretilor ososi si cu invazie in celulele
etmoidale si distructia peretelui medial si inferior al orbitei cu expansiunea procesului in
orbita, acest tip de sinusita este mai frecvent intilnita la pacientii imunocompromisi.
Cel mai bine acest tip de sinusita se vizualiz la IRM, deoarece se insoteste de raspindire in
tesuturile moi iar IRM permite evalurea gradului de raspindire

Fig 35. Prezenta continutului patologic la nivelul sinusurilor cu osteodistructie si expansiune

in cavitatea nazala si celulele etmoidale
Fig 36. Sunt polipi solitari care apar de obicei pe sinusul maxilar si trec prin cavitatea nazala
posterioara in nazofaringe, mai pot aparea in sinsul sfenoidal, etmoidal.