Programul de nutritie dupa chirurgia bariatrica

Principii generale

Programul de nutritie va avea cateva etape, in care stomacul se va adapta lent la

diferite consistente ale alimentelor, de la lichide clare (apa, ceai, supe clare), la lichide
dense (amestecuri de alimente bine pasate la blender - supele creme de legume si carne,
compoturi de fructe fara zahar, iaurturi), ulterior piureuri si apoi la alimente solide.

Se vor consuma alimente din toate grupele alimentare, adaugate progresiv in meniul
zilnic, insa se vor alege variantele echilibrate caloric si nutritional. Este foarte
importanta hidratarea, intre mese, aportul adecvat de lichide ( 1.5 - 2 l/zi apa si alte
lichide noncalorice) evitand deshidratarea si efectele ei: scaderea tensiunii arteriale si
ametelile, durerile de cap, letargia, limba incarcata, urina concentrata.

La instalarea senzatiei de satietate este important sa va opriti din mancat, chiar daca a
mai ramas din portia respectiva!
Alimentele noi, de consistenta si compozitie diferite, din fazele ulterioare ale
programului de nutritie dupa operatie, trebuie introduse progresiv, pentru a evita
intoleranta. Daca nu tolerati un aliment, amanati cu o saptamana reintroducerea lui in
alimentatie.

Repartitia alimentelor pe parcursul zilei trebuie sa asigure 3 mese si 2 gustari, la

aproximativ 3 ore interval. O masa va fi de aproximativ 110-130 ml, iar continutul
caloric aproximativ 300 kcalorii/zi.

Etape dieta:

Etapa I – Lichide Clare

Perioada: 10 zile postoperator (saptamana 1)

Permise: Lichide clare, la care se pot folosi bauturi hiperproteice. Exp: 2-3 sticle
Fresubin 2kcal drink (are 20g proteine/sticla).
 Pricipalul obiectiv in aceasta etapa este sa va hidratati corespunzator, incercand
sa beti 10 ml (2 lingurite) de lichid la interval de 10 minute, apoi puteti scadea
intervalul la 1-2 minute (100 ml/ora), incet, cu sorbituri mici. Nu este recomandat
sa beti cu paiul sau direct din sticla (cel putin in primele 3 zile dupa operatie),
deoarece puteti inghiti aer, care va va balona.

Exemple lichide clare:

• Apa,
• Bautura proteica minim 250 ml
• Ceai, neindulcit
• Compot fara zahar
• Supa clara de legume (fara delikat, condimente sau piper)

Legume pe care le puteti folosi pentru supa clara: morcov, ardei, ceapa, dovlecel,
pastarnac, frunze patrunjel, dovlecel, brocoli, conopida, morcov, ciuperci, cartof.
Fructe pe care le puteti folosi pentru compot: mere, pere, gutui.

Atat la supa clara de legume, cat si la compot se consuma numai lichidul.

Etapa II - Lichide dense si piureuri subtiri

Perioada: saptamanile 2-3 postoperator

Permise: Piureuri si lichide dense - alimente bogate in proteine si sarace in

carbohidrati; suplimentar se pot adauga bauturi/pudre hiperproteice
hipocalorice. Maxim 500 calorii/zi.

Exemple lichide dense:

• Lapte degresat 1.5% , daca nu exista intoleranta la lactoza;

• Bauturi lactate fara lactoza/ lapte de soia;
• Budinca fara zahar;
• Iaurt fara zahar/fructe/cereale, maxim 2% grasime;
• Branza de vaci degresata 2% grasime
• Supe creme mixate sau supe bariatrice
• Lapte degresat amestecat cu lapte praf degresat
Alimente care trebuie evitate:
➔ bauturi racoritoare (coca-cola, pepsi, fanta, sprite, mirinda, limonada, ice-tea)
➔ alcool
➔ bauturi cofeinizate
➔ sucuri de citrice/alte fructe (fresh-uri) cu exceptia bananei
➔ inghetata,
➔ ciocolata,
➔ fructe si legume crude (exceptie banana, mango si avocado)
➔ budinca/iaurturi dulci, cu fructe, fructe uscate sau fructe conservate in sirop,
➔ prajituri, placinte, piscoturi, jeleuri, bomboane, gemuri si dulceturi cu zahar,
melasa, siropuri, serbet, zahar si miere.

Consumati in continuare lichidele din prima etapa, in cantitate de 1500 ml pe zi. Doar
350 -500 ml din totalul zilnic de fluide provine din lichidele dense.

• Alimentele sunt mixate in blender si diluate cu apa sau lactate, dupa caz,
astfel incat piureul obtinut sa curga din lingura (sa aiba consistenta laptelui
batut) , nu se consuma alimente solide .
• Mancati cam 110-130 ml de piure la fiecare masa , cand apare senzatia de
satietate va opriti din mancat chiar daca nu ati terminat tot din farfurie,
chiar daca nu ati mancat 130 de ml de piure. Cantitatile sunt orientative, nu
cantariti alimentele in aceasta etapa.
• Mixati in piureurile dumneavoastra carne alba slaba, fiarta (pui, curcan fara
piele, peste slab), legume fierte la alegere ( morcov, dovlecel, pastarnac,
brocoli, mazare verde, conopida, ardei gras) insa evitati rosiile . Puteti mixa
fructe coapte sau fierte din compot, lactate degresate ( lapte, sana,
chefir),lactate vegetale, leguminoase precum lintea rosie foarte bine fiarta,
evitati smantana.
• Hidratati-va in continuare cu 1-5-2 l/zi de apa plata si ceai de plante nu
foarte concentrat. . Puteti consuma apa rece, puteti adauga plante aromatice
precum menta, busuioc, ghimbir, puteti folosi apa cu arome. Este bine sa nu
beti lichide cu 20-30 minute inainte de masa. Dupa ce manancati, asteaptati 20-
30 minute pana sa beti din nou lichide.
• Faceti miscare! Miscarea este esentiala pentru cura de slábire si intretinerea pe
termen lung. Mersul pe jos este recomandat din primele saptamani. Dupa
aproximativ 1 luna puteti trece la exerciti care presupun mai mult efort.
• Nu mestecati guma, nu mergeti la sauna, nu faceti masaj pe burta
EXEMPLE DE MENIURI

MicDejun 100 ml lapte 1.5% grasime, fiert cu adaos de 20 gr lapte praf cu continut redus
de grasime
Pranz supa crema de pui 75 g, cu 50 g morcov, frunze patrunjel – 150ml
Gustare 100 ml iaurt si 50 g banana, mixate si 2 picaturi vanilie
Cina supa crema legume (50 g ardei, marar) si 50 g branza degresata de vaci - 150 ml

MD 30g avocado+ 100 ml lapte degresat mixate

P 75 g pui fara piele, fiert + 30 g morcov fiert+ 30 g dovlecel fiert se dilueaza cu apa
in care au fiert, se pot adauga plante aromatice in cantitate mica, putina sare
C 75 g pui + 30 g branza degresata mixate si diluate pana curg din lingura

MD 100 ml lapte de soia sau de migdale sau lapte dulce semidegresat + 30 g fructe din
compot sau coapte
P 75g piept de curcan fiert( fara piele) + 50g morcov fiert + plante aromaticese
dilueaza cu zeama in care au fiert pana curge din lingura
C 100 ml iaurt + 30 g mar copt + 2 picaturi de vanilie sau scortisoara

MD 30 g avocado + 100 ml iaurt

P 30 g dovlecel fiert+ 30 g morcov fiert + 50g pui fiert se dilueaza cu zeama in care
au fiert pana curge din lingura
C 100g crema de branza sau branza de vaci +50 g ardei si broccoli fieree+ marar la
aburi, se dilueaza cu lapte batut sau lapte dulce

MD 100 ml lapte semidegresat sau lapte vegetal de soia. de migdale fortifiat cu calciu
+ 50g banana
P 50 g morcov+ cartofi noi +frunze de spanac la aburi+ 75 g pui se dilueaza cu apa in
care au fiert, se adauga plante aromatice si putina sare
C 30 g dovlecel+ 30 g morcov+ 50 g peste fiert, se dilueaza cu apa in care au fiert, se
adauga plante aromatice, putina sare

MD 100 ml kefir sau lapte batut +o lingura de fulgi de ovaz mixate, putina scortisoara
P supa crema de broccoli 150 ml
C 50 g ardei gras, fasole verde si dovlecel fiert cu marar la aburi+ 100 g branzica de
casa, se dilueaza cu apa in care au fiert sau cu lapte dulce sau lapte batut
MD 100 ml lapte de soia sau lapte de migdale.
P 100 g peste fiert + 50 g conopida si cartofi fierti , plante aromatice si putina sare, se
dilueaza cu apa in care au fiert
C 150 ml supa crema de legume cu pui, plante aromatice, foarte putina sare

MD 100 ml kefir
P supa crema de ciuperci 100 ml
C 150 ml supa crema de mazare cu pui si marar .

In piureurile cu carne se adauga si cateva picaturi de ulei de masline,niciodata mai mult

de jumatate de lingurita in aceasta etapa, de preferat presat la rece.

Etapa III – Piureuri, alimente moi

Perioada: saptamana 4

Permise: Piureuri si Alimente moi

Exemple alimente moi:

• Iaurt
• Branza de vaci
• Piure de legume
• Crema de orez/grau
• Piure cartofi
• Taitei
• Ou fiert moale
• Fructe coapte
• Ton maruntit in suc propriu
• Peste slab
• Tofu
• Carne de pasare/pui

Exemple lichide dense:

• Lapte degresat 1.5% , daca nu exista intoleranta la lactoza;

• Bauturi lactate fara lactoza/ lapte de soia;
• Budinca fara zahar;
• Iaurt fara zahar/fructe/cereale, maxim 2% grasime;
• Branza de vaci degresata 2% grasime
 • Supe creme mixate sau supe bariatrice
• Supa crema de orez/grau
• Lapte degresat amestecat cu lapte praf degresat

Piureurile se prepara prin mixarea alimentelor (carne slaba, fructe, legume) pana devin
suficient de moi si cremoase. Adaugand lapte degresat sau apa la aceste piureuri, pot fi
mai usor de inghitit. Consistenta piureurilor, acestea vor fi asemanatoare budincilor sau
mamaligii moi.
Evitati legumele si fructele cu celuloza dura, fibroase (varza, gulii, castraveti).
Cantiatea de proteine optima – 60-65 grame/zi, din totalul de calorii de aproximativ 500-
600 calorii/zi.
Se continua hidratarea la fel ca si in etapele anterioare.

EXEMPLE DE MENIURI

MD 1 ou fiert moale
P supa de crema de pui cu 75g pui/curcan cu 30g morcov si 50 g cartof, plante aromatice
C 100g peste slab cu 50g piure de mazare

MD 100 ml iaurt cu 30g fructe din compot

P supa crema de legume preparat cu busuioc si foarte putina sare si amestecata cu 100 ml
iaurt
C creveti 100g cu 1 lingurita ulei de masline

MD terci de cereale integrale fara zahar cu 150 ml lapte degresat sau lapte vegetal sau kefir
P Crema cu100 g peste alb fiert + 70 g broccoli fiert
C 50g barnza tofu cu 100g crema de frunze verzi (crema de spanac sau de urzici, etc)

MD 2 albusuri de ou fierte cu 50 g branzica de casa si marar

P 100g pui fara piele cu 70g brocoli
C 75 g peste cu 30g ardei si un cartof mic, fierte si mixate cu busuioc

MD 1 ou fiert moale si o lingura de hummus

P 100 g peste + 70g copopida fierte
C 50 mamaliga pripita ( moale) cu 30 branzica de casa , iaurt deasupra

MD terci de cereale-fulgi moi de ovaz c+ 150 ml lapte ( se pune laptele fierbinte peste cereale
si se lasa la racit, se amesteca bine). Se pot adauga scortisoara si foarte putina miere
P 100g dovlecel fiert cu 30 branza si marar + 75 g piept de pui
C 50g mamaliga pripita cu 100g peste fiert si ardei grasi

MD 30g branza tofu cu susan si 1 ou fiert moale

P supa crema de legume cu 75g pui
C 100 g cartof piure cu 50g branzica de casa

Mancati gustari intre mese doar daca va este foame , daca nu va este foame gustarile sunt inutile

Exemple de gustari:
50g avocado cu 100 g iaurt degresat
50g branza de vaci degresata cu 30g banana
100 ml lapte degresat
150 ml lapte de soia
150 ml lapte cu 20g gris si 2 pic de vanilie
100 ml iaurt cu 50g mango
100g mar copt cu scortisoara
50g piure de banane

Etapa a-IV-a – Alimentele solide

Perioada: saptamana 5 postoperator

Permise: Alimente solide

Exemple alimente solide:

• Cereale integrale
• Carne slaba
• Paine integrala, graham
• Fructe si legume crude

La inceputul acestei etape alimentele vor fi taiate fin, mestecate foarte bine.
Aportul caloric 700 - 900 calorii, proteine 65-75gr.
Grupele alimentare din care veti alege variantele sanatoase sunt urmatoarele:
➔ Carne si produse din carne, oua.
➔ Lactate si branzeturi, cu continut scazut de grasime: lapte, iaurturi, branza de
vaci. Aceste doua grupe alimentare furnizeaza proteinele, din a caror metabolizare
rezulta elementele esentiale pentru mentinerea proteinelor structurale ale organismului
(muschi, inima).
➔ Legume: frunze de salata, spanac, dovlecel, ardei, vinete, ciuperci, mazare verde,
fasole verde.
➔ Fructe: pere, capsuni, piersici, banane.
➔ Paine integrala, cereale (fulgi ovaz, mixuri de cereale integrale), legume
amidonoase (cartof, fasole, mazare, naut)
➔ Grasimi alimentare (uleiuri vegetale) si oleaginoase (nuci, alune, seminte).