CAZ CONSIMȚÂMÂNT INFORMAT

- URGENȚA MEDICALĂ-
Diana Elena Postolache
MG, Seria D, Grupa 30

Pacient de sex masculin, de 68 ani, cu istoric de leucemie mieloidă acută se prezintă la medic
în regim de urgență cu febră d 39,5ºC, dificultăți în respirație și dureri articulare. Pacientului i se
efectuase în trecut terapie cu citostatice.
Pacientul este propus pentru o biopsie a măduvei osoase, cu ajutorul puncției lombare.
PUNCȚIA LOMBARĂ reprezintă metodă de diagnostic pentru mai multe afecțiuni ale
sistemului nervos, prin prelevarea de lichid cerebrospinal și analizarea acestuia. Bolile asociate cu
sistemul nervos pot avea, adesea, urmări deosebit de grave, chiar și fatale, motiv pentru care este
importantă depistarea lor din timp. În timp ce o simplă analiză de sânge poate confirma existența
bolii, cu ajutorul unei puncții lombare se pot stabili eventualele modificări de alcătuire.
Cum se desfășoară procedura?.
 În cazul hemoragiilor craniene, spre exemplu in urma unui accident sau a spargerii
unui vas de sânge. În aceste situații se poate observa culoarea roșie sau roz a
lichidului cefalorahidian.
 În cazul infecțiilor bacteriene sau virale (meningita) sau a neuro-boreliozei se poate
observa prezenȚa celulelor infectate și a anticorpilor.
 În cazul tumorilor cerebrale, a metastazelor și a leucemiei se poate observa prezența
celulelor canceroase. În aceste situații, lichidul cefalorahidian are o culoare albă, mată
sau chiar gălbuie.
 În cazul sclerozei multiple se observa modificări tipice în cazul multor pacienți (așa-
numitele benzi oligoclonale).
 Se apelează la puncțiile lombare și in cazul durerilor foarte puternice de cap sau a
pierderii cunoștinței, uneori pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice neclare, in
special in cazul copiilor.
Pacientului i se explică RISCURILE procedurii:
● Sângerări și vânătăi
● Infecții și inflamații
● Tulburări de circulație și de conștiență (sincopă)
● eșecuri nervoase temporare cu amorțeală sau paralizie
Pacientului i se explică BENEFICIILE procedurii:
● poate stabili natura afecțiunii, dacă apare remisia leucemiei, sau s-au format
metastaze, ori poate fi o cu totul altă maladie
Pacientul CONSIMTE asupra investigației propuse.