Efectul farmacologic reprezintă totalitatea modificărilor produse de medicament în starea
morfo-funcţională a organismului.
Acţiunea este procesul prin care se ajunge la obţinerea efectului.
Pentru producerea efectului medicamentul trebuie să îndeplinească 2 condiţii:
- substanţa activă să aibă proprietăţi fizicochimice adecvate pentru a reacţiona cu
structurile receptive din sistemele biologice;
- substanţa activă să ajungă în concentraţie adecvată la locul acţiunii.
Se cunosc mai multe tipuri de acţiuni pe care medicamentele le pot exercita:
- în funcţie de locul unde se desfăşoară, acţiunea poate fi locală sau generală;
- în funcţie de importanţă, acţiunea poate fi principală sau secundară
(utilă sau nedorită);
- în funcţie de utilitate, poate fi terapeutică (în scop simptomatic, cauzal,
substitutiv) sau toxică;
- după desfăşurarea în timp, poate fi imediată sau tardivă, etc.
După administrarea medicamentului, acesta parcurge 3 faze, care se desfăşoară în parte
simultan:
1. Faza biofarmaceutică (galenică) – care constă în eliberarea substanţei active din
preparatul medicamentos, respectiv dizolvarea acesteia în lichidele biologice, făcând-o disponibilă pentru absorbţia în organism;
2. Faza farmacocinetică – se desfăşoară la nivelul întregului organism, cuprinzând
procesele de absorbţie, distribuţie, metabolizare şi eliminare;
3. Faza farmacodinamică – are loc în biofază (locul de acţiune al medicamentului),
constând în fixarea şi interacţiunea dintre medicament şi structurile receptoare, urmată de producerea efectului farmacodinamic. Se petrece simultan cu faza farmacocinetică. CURS 2
Pentru a produce un efect farmacologic medicamentele trebuie să străbată membranele
biologice ale organismului.
Membranele biologice reprezintă un sistem complex semipermeabil, care acoperă celulele
şi organitele intracelulare, separând şi controlând schimburile între compartimentele organismului.
Trecerea medicamentelor prin membranele biologice este dependentă de:
- factori dependenţi de membrană (conţinutul în lipide, prezenţa porilor, stările
patologice ale membranei);
- factori dependenţi de medicamente (masa moleculară, lipo sau
hidrosolubilitatea, constanta de ionizare);
- factori dependenţi de mediu (pH-ul, debitul circulator local).
Există 2 modalităţi principale de traversare a membranelor biologice:
1. procese de transport pasiv
2. procese de transport specializat
1.Procesele de transport pasiv sau difuziunea simplă se realizează fără
consum de energie, medicamentele mişcându-se în sensul gradientului de concentraţie, de la o concentraţie mare la o concentraţie mică. Substanţele liposolubile pot difuza pe toată suprafaţa membranei, iar cele hidrosolubile pot traversa membrana numai prin canale preformate sau pori. Majoritatea medicamentelor sunt electroliţi slabi, prezentându-se ca acizi slabi sau baze slabe, care se pot găsi sub formă ionizată sau neionizată. Forma neionizată este liposolubilă şi traversează uşor membrana, iar cea ionizată este hidrosolubilă, traversând cu dificultate membrana lipidică.
2.Procesele de transport specializat sunt destinate pentru moleculele care
nu pot traversa membrana prin difuziune.
Difuziunea facilitată se face în sensul gradientului de concentraţie, de la o concentraţie
mare la o concentraţie mică prin intermediul unor molecule transportoare numite cărăuşi sau molecule carrier. Acest mecanism transportor se caracterizează printr-o specificitate sterică, iar compuşii cu structură asemănătoare pot concura pentru acelaşi cărăuş. CURS 2
Transportul activ este un proces ce decurge cu cheltuială de energie în sens contrar
gradientului de concentraţie. Molecula de medicament este preluată de pe o parte a membranei şi este transportată pe cealaltă parte, putându-se acumula într-un anumit compartiment. În starea de repaus a celulei ATP-aza Na+/K+ dependentă transportă ionii de sodiu în afara celulei, prin schimb cu ionii de potasiu pe baza energiei generate de ATP. Anumiţi compuşi pot încetini sau bloca procesele de transport activ prin inhibarea formării de energie.
Pinocitoza (endocitoza) este o altă modalitate de transport, care constă în înglobarea de
către celule a unor picături care conţin substanţa dizolvată. Picătura este înconjurată de o porţiune de membrană, formând o veziculă, care apoi se detaşează în citoplasmă, unde poate fi metabolizată sau poate părăsi celula prin procesul invers, de exocitoză.