2016-2017

Bibliografie

Buzoianu Anca Dana Farmacologie vol I. Ed. Medical Universitar

Iuliu Haieganu Cluj, 2002
Buzoianu Anca Dana Farmacologie, vol II, Ed. Medical Universitar
Iuliu Haieganu Cluj-Napoca, 2006
Bocan Corina Farmacologie general-curs pentru asisteni medicali,
predat la editura
Harvey RA, Champe PC, Mycek MJ. - Pharmacology-2nd ed. Lipincott
Williams and Wilkins, 2009
Adams MP, Holland LN, Urban CQ. Pharmacology for nurses. A
pathophysiologic approach, 4th ed, Pearson ed, Boston 2014
Karch AM: Lippincott's pocket drug guide for nurses. Wolters Kluwer /
Lippincott Williams & Wilkins, 2014
2
 Generala

Farmacologia
SNA

SNC

Aparate si siteme

Medicamente
antibacteriene
3
Sa detineti nucleul informaional necesar privind:
farmacologia aparatelor i sistemelor
modalitatile de administrare a medicamentelor

S cunoasteti medicamentele si sa fiti capabili s

monitorizati un tratament farmacologic

S identificati reaciile adverse ale medicamentelor

S cunoasteti modalitile optim e de administrare

ale medicamentelor
4
 S cunoasteti formele farmaceutice

S cunoasteti incompatibilitile de
administrare a medicamentelor

S cunoasteti regulile de administrare

corect a medicamentelor

S cunoasteti aspectele particulare ale

terapiei la vrstnici, n pediatrie, la
femeile nsrcinate i care alpteaz

5
 De obicei sanatos pe tot parcursul vieii
poate fi expus unor imbolnaviri

Din cele mai vechi timpuri

- a gasit in natura diferite substante
- ameliorat, vindecat simptomele

6
 Mijloace:
fizice
chimice
psihologice
La inceput extrase din natura: plante, tesuturi
Medicament

Studiul lor: FARMACOLOGIA

7
 FARMACOLOGIA
Limba greaca Pharmacon remediu dar si
otrava

Disciplina care studiaza interactiunea dintre

medicamente si organismele vii

8
 Ce este un medicament ?
Medicamentul: un produs natural sau
sintetic folosit in tratarea, atenuarea,
vindecarea sau prevenirea unei maladii, a
unei stari fizice anormale sau a
simptomelor lor, la om sau animal

9
- nu creeaz niciodat funcii noi
- nu substituie funciile compromise

10
RAMURILE FARMACOLOGIEI
Ramuri cu caracter Ramuri cu caracter
predominant predominant
FUNDAMENTAL APLICATIV

FARMACOGRAFIA
FARMACOCINETICA forme farmaceutice
cai de administrare
doze

FARMACODINAMIA FARMACOTERAPIA
Indicatii terapeutice

FARMACOTOXICOLOGIA FARMACOEPIDEMIOLOGIA
efecte adverse contraindicatii
intoxicatii acute si cronice precautii
farmacovigilenta
11
 Farmacologia

FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA

Actiunea Actiunea
medicamentului organismului
asupra asupra
organismului medicamentului

12
 Dupa etapele de obtinere a unui
medicament nou farmacologia are
urmatoarele ramuri:

Farmalogia experimentala - pe animal

Farmacologia experimentala clinica

13
FARMACOLOGIA FUNDAMENTALA

INTRODUCERE IN
FARMACOCINETICA

14
 FARMACOCINETICA

patru etape desemnate de acronimul

"ADME"
Absorbtia de la locul de administrare
Distributia n organism
Metabolizarea (biotransformarea)
Eliminarea
Parametrii farmacocinetici

15
 Fiecare medicament are farmacocinetica
lui

Care depinde de:

dispunerea specifica a medicamentului in
organism
nu depinde de reactiile lui chimice

16
 Au loc
Procese de natur fizico-chimic:
transferul medicamentelor prin membrane
legarea de proteinele plasmatice i/sau
tisulare

Fenomene de natur biochimic:

Metabolizarea (biotransformarea)
medicamentelor
17
 Procesele fizice care stau la baza dispunerii
medicamentelor

Transferul (traversarea) medicamentelor

prin membrana celulara

18
 Prima componenta cu care M intra in
contact = membrana
traversarea membranei biologice - un
proces de baz al farmacocineticii
depinde de structura membranei celulare

19
 Membrana celular este o structur
bimolecular lipidic traversat de pori
apoi

prin grupele chimice componente - M -

capabil sa determine modificari ale
suprafetei celulare schimbarea
proprietatilor

20
 Exist 4 modalitti principale prin care
molecule mici traverseaza membranele
celulare:

1. Difuziune pasiva direct prin masa lipidic

2. Filtrare prin pori aposi (aquaporine)
3. Transport activ
4. Pinocitoz

21
 1. Difuziunea pasiva
procesul cel mai frecvent
realizat direct prin membrane
moleculele de M se dizolva in membrana
proces pasiv - de la concentratii mai
mari la concentratii mai mici

Rezistenta opus de membran este cu

att mai mic cu ct medicamentul este
mai liposolubil
22
 Difuziunea

Dar, un medicament trebuie este si

hidrosolubil !!

Prin difuziune trec M hidrosolubile cu

greutate moleculara mica dimensiuni <
10 A

23
 Moleculele neionizate (nepolare - electronii
sunt distribuiti uniform)
- se dizolv liber n lipidele membranare - si
traverseaz membranele

Moleculele ionizate (polare - forma disociat)

- nu pot traversa membranele

24
 Difuziunea

Calculul cantittii de substant neionizat

si ionizat se face utiliznd formule deduse
din ecuaia Henderson-Hasselbach

exprim conceptul de pKa = constanta de

disociere (ionizare)

25
 Difuziunea

n diverse compartimente ale organismului

exist pH-uri diferite

Astfel, se realizeaz o direcionare a

medicamentelor dintr-un compartiment n
altul, n form disociat sau nu

26
 2. Filtrarea (prin porii aposi)

n cazul medicamentelor polare,

hidrosolubile
intervine filtrarea care presupune
traversarea membranelor prin porii aposi
depinde de dimensiunile porilor
membranei

27
 Majoritatea membranelor au porii mici,
astfel nct permit trecerea numai a
medicamentelor cu molecul foarte mic

Totui - membranele celulelor endoteliului

capilar au pori de dimensiuni mari prin
care pot trece molecule cu dimensiuni
mijlocii sau chiar mari

28
 3. Transportul activ

Transport activ difuziune

impotriva gradientului de
concentratie (conc. mici conc. mari)
necesita energie (ATP)
transportor specific
supus competitiei
saturabil

29
 Cel mai activ mecanism de transport
transportul Na+ din celul spre exterior
n acelai timp pomparea K+ din exterior
spre interior
pompa de sodiu-potasiu

30
 Transportul activ

Transportorii nr. limitat

Transportorul circul prin
membran
sub form legat ntr-o directie
sub form liber n directia opus
n cadrul unui proces ciclic

31
 Transportul activ

Sistemul de transport are o capacitate

limitata

Pentru M transportate simultan exista un

fenomen de inhibitie competitiva la nivelul
transportorului

32
 Exist
Difuziunea facilitat

O forma de transport activ

traversarea se poate realiza n sensul
gradientului de concentraie =
difuziune facilitat
presupune transportori
fara consum de energie
viteza traversrii este mare

33
 4. Pinocitoza

membrana realizeaz o vezicul ce

nglobeaz medicamentele, apoi vezicula se
internalizeaz, iar n interiorul celulei se
desface i elibereaz medicamentele
numr limitat de medicamente

34
 Fenomenul de traversare a membranelor st
la baza tuturor proceselor farmacocinetice

35