Reumato

Spondilita anchilozanta: este o boala sistemica cronica, progresiva, interesand predominant

articulatiile sacro-iliace, articulatiile sinoviale ale coloanei vertebrale si partile moi adiacente,
realizand clinic aspectul anchilozei vertebrale.

Obiective:

1. Mentinerea si corectarea posturilor si aliniamentului corpului (posturi corective in activitatile

zilnice)
2. Mentinerea si ameliorarea mobilitatii articulare (stretching cu accent pe extensie, exercitii
din patrupedie)
3. Mentinerea si corectarea tonusului muscular (exercitii izometrice, active libere, asistate, cu
rezistenta)
4. Mentinerea si cresterea volumelor respiratorii mobilizate (gimnastica corectiva respiratorie,
reeducarea respiratiei toracale)

Exercitii:

- DD, cu rulou cervical, pe pat tare, perna in zona lombara.

- DD, greutati pe coapse si pe umeri.
- DD, genunchii flectati, incordeaza fesierii si basculeaza bazinul.
- DD, genunchii pe un sul mai mare, extensie de genunchi.
- Din asezat, cu bastonul, extensie de trunchi.
- Asezat pe scaun, la spalier, trage de o coarda prinsa de spalier, realizeaza abductie orizontala.
- La spalier, extensia MI din ortostatism.
- DD, rola sub torace, talpile pe masa, inspira si aluneca pe rola.
- Mana pe perete, in flexie umar 90 de grade, rotatie de trunchi pana MS ajunge in abd de 90
de grade, realizand stretchingul pectoralilor.
- Din asezat pe un scaun cu spatar inalt, respiratie cu ridicarea coatelor de catre kt.
- DL, genunchii extinsi, abd.

Poliartrita reumatoida: suferinta inflamatorie cronica recurenta, caracterizata in principal de

afectarea articulara cu inflamatie cronica infiltrativ proliferativa o sinovialei, secundar de afectare
extraarticulara cu vasculita, miozita, noduli subcutanati, limfadenopatii, splenomegalie.

Obiective:

1. Ameliorarea durerii (termo, electro, masaj)

2. Ameliorarea circulatiei periferice
3. Reducerea procesului inflamator
4. Pastrarea functiei musculo-articulare (terapie ocupationala)
5. Realiniamentul segmentelor si corectarea axelor articulare (repaus in pusee, posturi cu
orteze, atele, evitarea flexumului prin pozitie antalgica)
6. Mentinerea (cresterea) mobilitatii articulare (mobilizari pasive/active)
7. Mentinerea si cresterea fortei si rezistentei musculare (izometrie, exercitii active cu
rezistenta,

Exercitii:

- La spalier, pune mainile pe cate o sipca

- Stand pe genunchi, se intinde anterior cu o minge/roata/prosop, prin alunecare.
 - Rotatie externa cu coarda elastica, la spalier, cotul pe langa trunchi
- La spalier, flexie si abductie, se foloseste coarda
- MS in abductie, cu mana pe o minge, fixata pe perete, se descrie un cerc cu mingea pe
perete (circumductie cu amplitudine mica)
- Cu fata spre perete, MS in flexie maxima, cu o minge realizeaza abd-add.
- Bastonul la spate, cu capetele in palma, realizeaza miscarea de impingere a bastonului pe
verticala.
- Bicicleta ergonomica pentru brat.
- Mobilizari pasive pe toate planurile de miscare
- Scripeti: autopasiv, flexie, abd.

Degete in butoniera:

- Imobilizarea articulatiilor IFP, executarea de flexii-extensii ale IFD.

- Cu antebratul sprijinit pe o masa, pacientul sorteaza obiecte mici de diferite marimi.
- Cu palmele sprijinite pe o masa cu ultima falanga in afara mesei, IFP imobilizate, pacientul
executa flexia IFD si invinge rezistenta.
- Extensii cu greutati/ benzi elastice.
- Impingerea unui obiect cu degetul afectat.

Degete in gat de lebada:

- Cu antebratul sprijinit pe o masa, pacientul poate impinge o bila (extensia IFD)

- Cu antebratul sprijinit pe o masa, in pronatie, extensia degetelor.
- Cu antebratul pe masa, in pronatie, deplasarea maini prin flexie-extensie din degete.
- Cu antebratul sprijinit pe masa, in supinatie, flexia falangei 2 (activ, activ cu rezistenta)

Policele in Z:

- Cu antebratul sprijinit pe masa, degetele in semiflexie si policele in opozitie fata de index cu

un burete intre ele, presiuni asupra buretelui.
- Add-abd police.
- Cu antebratul sprijinit pe masa, pacientul apuca si muta obiecte foarte mici cu policele si
celelante degete, folosind varful degetului.

Osteoporoza: este o boala sistemica a scheletului, caracterizata prin scaderea mesei osoase si
deteriorarea microarhitecturii tesutului osos, cu reducerea rezistentei ososase, crescand consecutiv
riscul fracturilor fracturilor produse la traumatisme minime sau chiar spontan.

Obiective:

1. Ameliorarea durerii.
2. Reducerea contracturii musculare.
3. Pastrarea mobilitatii cu control postural.
4. Cresterea fortei musculare.
Exercitii:

- Posturari antalgice: DD, rulou cervical, Mi sustinut pe un scaunel/ DL cu un rulou cervical,

perna intre genunchi.
- Mobilizari pasivo-active/active: MI, pe toate sensurile de miscare (din stand)
- Exercitii cu bastonul: DD sau ortostatism, Flexie/Extensie, Abd/Add.
- Exercitii pentru respiratie: pentru toracele superior, inspir/expir fortat.

Periartrita scapulo-humerala: sindrom clinic dureros insotit de redoare si de limitarea miscarilor, din
cauza afectarii structurilor periarticulare (ligamente, capsula, tendoane, bursa, muschi) prin leziuni
degenerative si/sau inflamatorii.

Obiective:

1. Ameliorarea durerii.
2. Reducerea inflamatiei si a tendintei la fibroza.
3. Recuperarea mobilitatii articulare.

Exercitii:

- Decoaptari in ax, intai pasiv de catre kt, ulterior prin pendulari Codman.
- Stretching pe adductori, rotatori interni si ext, pasiv de catre kt, autopasiv prin stretching cu
ridicarea la spalier sau la scripete.
- La scripete/autopasiv, sau cu MS ca si contragreutate: flexia, abd, rotatie, add.
- Cu un elastic in jurul palmelor, flexie progresiva cu abductie.
- Utilizand roata cu manere, flexia umarului prin rularea pe masa.
- Cu o minge sprijinita pe perete bratul in flexie, realizeaza cerculete, cu amplitudine
progresiva.
- Cu bastonul la spate, extensie.
- La spalier sau in cusca Roche, cotul lipit de trunchi, la 90 de grade, add si abd antebrat.