Spitalul Clinic Colentina

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

SECTIA Medicala
AFECTIUNE SPONDILITA ANKILOZANTA
CLINIC  Preponderent la barbati sub 40 de ani

 Durere lombara joasa cu debut insidios,

persistenta peste 3luni, asociata cu redoare
matinala, ameliorata dupa efort

 Durere sacroiliaca (in fesa, trezeste paceintul

dimineata)

 Artrite periferice, articulatii mari, membre

inferioare

 Entesopatii, in special membre inferioare

 Iridociclita

 Aortita, tulburari de conducere (ocazional)

 Sensibilitate la presiunea artic. sacroiliace

DIAGNOSTIC

 Indice Schober <5cm

 Expansiune toracica <5cm

 Indice degete-sol >0cm

 Indice occiput-perete >0cm

LABORATOR  Hemoleucograma

 VSH, PCR, fibrinogen

 Probe biochimice complete

 HLA B27 prezent

IMAGISTIC  Radiografie articulatii sacroiliace

 Radiografie coloana lombara

 Radiografii articulare in formele periferice

 RMN sacroiliace

 Scintigrama osoasa
 GOLD STANDARD Criteriile de diagnostic New York modificate

MEDICAMENTOS  AINS zilnic, minim 3 luni

 Terapie biologica in cazul esecului

controlului simptomelor cu AINS
TRATAMENT

 Sulfasalazina pentru formele periferice

 Gimnastica medicala
CHIRURGICAL - Artroplastie totala de sold in cazul ankilozei

- Osteotomia marginala la nivelul coloanei

pentru corectarea cifozei dorsale
PROGNOSTIC Boala cronica, evolutiva, prognostic dat de
ankiloza si de prezenta sau absenta afectarilor
de organ