RECUPERAREA

IN GONARTROZA
PLAN DE STUDIU
 DEFINITIE
 TABLOU CLINIC
 DEFICITE FUNCTIONALE
 EVALUARE
 TRATAMENT MEDICAMENTOS SI
RECUPERATOR
 GONARTROZA

▪ artropatie cronica degenerativă

▪ prevalenţă crescută la sexul feminin
▪ evoluţie cronică ce limitează capacitatea
funcţională, scăzând treptat toleranţa pentru
ortostatism şi mers
ARTROZA GENUNCHIULUI (GONARTROZA)

 Frecvenţa: 43-57% (F:70-80%);

 Durere cronica cu sediul antero-intern şi posterior;
 Reducere perimetru de mers;
 Dezaxare: valg, var, flexum;
 Mărirea de volum articular (deformare osoasă);
 Genunchi deformat, dezaxat, dureros şi instabil (stadiile
avansate);
 Impotenţă funcţională progresivă → scade calitatea vieţii
 BILANT CLINIC & FUNCŢIONAL

 intensitatea durerii
 deviaţiile în plan frontal (genul flexum,
recurvatum) & sagital (genul valgum, varum)
 tumefacţia
 puncte & zone dureroase
 stabilitatea articulară
 hipotrofia sau retractura muşchilor stabilizatori
TRATAMENT

Obiective
- limitarea sau îndepărtarea intervenţiei unor factori de risc
- reducerea durerii si a disfunctiei articulare
- limitarea solicitarii articulare
- limitarea progresiei leziunilor
- refacerea functiei articulare (mobilitate + stabilitate)
- mentinerea functiei mioartrokinetice in articulatiile adiacente
TRATAMENT CONSERVATOR

 măsuri non-farmacologice
 educaţia pacientul

 fizio-kinetoterapie cu rol antialgic, trofic, de asuplizare

articulară şi de menţinere funcţională

 farmacologice
 analgezice non- opioide (paracetamol, AINS)

 suplimente nutritive (condroitina, glucozamina)

 medicaţie cu administrare intra-articulară de tip corticoid

 decontracturante/ miorelaxante
TRATAMENT FIZICAL-KINETIC

roluri
 antialgic & antiinflamator

 asuplizant & trofic

 de menţinere funcţională

utilizeaza
 electrostimulare antalgică (diadinamic, TENS, medie
frecvenţă, galvanizare, ionizare, ultrasunet)
 termoterapia (căldura superficială/ profundă; diatermie)

 masajul

 hidro-kinetoterapia
OBIECTIVELE RECUPERARII

 posturare & ortezare pt reducerea deviaţii

frontale/ sagitale genunchi
 refacerea stabilităţii - tonifiere grupelor adiacente,
si la distanţă
 imbunatatirea mobilităţii articulare
 restabilirea unghiurilor utile de mers în articulaţia
femuro- tibială
KINETOTERAPIA IN ARTROZA REACTIVATA

 posturarea genunchiului la unghiuri diferite de

flexie;
 efectuarea de contracţii izometrice din poziţii
nedureroase pentru cvadriceps şi ischiogambieri
(hamstrings);
 mobilizări active- asistate până la limita durerii a
articulaţiei femuro-patelare;
 mobilizări active, la început fără gravitaţie, a
articulaţiei femuro-tibiale.
KT IN FAZA CRONICITATE

 posturarea genunchiului pt combatere poziţii vicioase (flexum)

 refacera cursei rotuliene
 ameliorarea ROM (range of motion/grad de miscare)
 creşterea unghiului de flexie lăsând să persiste deficitul de
extensie sau ameliorarea extensiei, oportunitate care începe cu
eliberarea aderenţelor capsulo-ligamentare prin masaj classic ,
mobilizarea rotulei, mobilizări femuro- tibiale pasive pe ambele
direcţii de mişcare;
 îmbunătăţirea flexiei - se fac mobilizări pasive în flexie apăsând
manual rotula pentru a evita întinderile dureroase ale tendonului
rotulian; mişcările se asociază cu mobilizări de flexie- extensie în
articulaţia tibiotarsiană;
 tehnicile ţine- relaxează (contracţia ischiogambierilor) şi contracţie-
relaxare pentru cvadriceps
TRATAMENT CHIRURGICAL

 chirurgie radicală → proteze uni- sau bi-

compartimentale

pre &postoperator – program de reeducare

funcţională