Diagnosticul si semnele clinice in pulpitele serioase

a)Seroase:
1 - cu leziuni limitate: pulpite acute seroase parţiale sau coronare;
2 - cu leziuni întinse: pulpite acute seroase totale sau corono-radiculare

PULPITA ACUTĂ SEROASĂ PARŢIALĂ(CORONARĂ)

Semne clinice:

-durere vie localizată la un anume dinte, provocată de excitanţi termici, mai ales la rece la
început, iar mai târziu şi la cald. Criza dureroasă poate ceda de la sine, dar obişnuit este
necesară administrarea de calmante pentru liniştire.

Diagnostic pozitiv:
-durere vie, spontană sau provocată, care durează de la câteva minute până la câteva ore;
-caracterul localizat al durerii;
teste de vitalitate pozitive, mai ales la rece şi curenţi electrici;
-existenţa unui proces carios profund, fără deschiderea camerei pulpare şi cu hipersensibilitate
la atingerea fundului cavităţii.

Diagnostic diferenţial:
- hiperemia preinflamatorie, dureri numai provocate şi de scurtă durată (doar câteva minute);
- pulpita acută seroasă totală, dureri mult mai violente, de lungă durată, aproape continue,
însoţite de sensibilitate la percuţie în ax;
- puIpita purutentă parţială, dureri cu caracter pulsatil, exacerbate de căl¬dură şi calmate
parţial la rece;
- pulpiţa purulentă totală, dureri cu aceleaşi caractere ca şi la pulpita purulentă părţiaiă, cu
sensibilitate la percuţia în ax, iradieri la dinţii vecini şi apariţia unei picături de puroi la
deschiderea camerei pulpare.

PULPITA ACUTĂ SEROASĂ TOTALĂ (CORONO-RADICULARĂ)

Semne clinice: Criza dureroasă provocată iniţial de un agent extern, care acţionează asupra dintelui,
poate fi de la început violentă, insuportabilă, dar se poate ca intensitatea dureroasă să fie şi progresivă.
-este posibil ca durerea să apară spontan, fără o cauză aparentă, cu un caracter progresiv, fie brutal, în
ambele situaţii durerea ţine mult timp,

Diagnostic pozitiv.
-caracterul continuu, de mare intensitate a durerii, sensibilitatea la percuţia în ax, hipersensibilitatea la
testele de vitalitate termice.
Diagnostic diferenţial.
- pulpita acută seroasă parţială: durerea este în crize, cu perioade de remisiune, iar dintele nu este
dureros la percuţia în ax;
-pulpita purulentă totală: dureri cu caracter pulsatil, sensibilitate la cald şi calmare la rece, sensibilitate
la curent electric mult scăzută;
- parodontita apicală acută seroasă: senzaţie de egresiune a dintelui, uneori mobilitatea dintelui în
cauză, durerea şi congestia mucoasei vestibu¬lare la nivelul apexului, stare generală uneori alterată,
probe de vitalitate negative.