ORL

Subiectul 1
Pregatirea pacientului pentru Amigdalectomie
- Masurarea pulsului, TA, respiratiei, temperaturii
- Recolteaza sange pentru determinarea hemoleucogramei, TS (timpul de
sangerare), TC (timpul de coagulare)
- Recolteaza urina pentru probe de laborator
Ingrijiri postoperatorii
- Supraveghere permanenta 6-8 ore
- Asigura repausul complet la pat in decubit ventral cu capul sprijinit pe
antebrat sau sezand cu capul aplecat in fata cu tavita renala pe coapsa
- Educa pacientul sa nu inghita saliva, sa nu faca miscari de deglutitie,
copiii sa nu planga pentru a nu accentua sangerarea
- Examineaza secretia care se scurge in tavita renala si informeaza medicul
in cazul hemoragiilor mari pentru a se reinterveni chirurgical
- Alimenteaza pacientul dupa atenuarea durerii si opririi hemoragiei cu
lichide reci in inghitituri mari
- Invata pacientul sa nu suga cu paiul lichidele, sa nu faca gargara, sa evite
sa tuseasca, sa stranute, sa vorbeasca tare ( acestea pot determina
hemoragii)
- Educa pacientul ca timp de 7 zile sa stea in casa si il informeaza ca in a 6-
8a zieste posibila o mica hemoragie datorita desprinderii membranelor
albicioase formate in lojile amigdaliene
Subiectul 2
Vegetatii adenoide
Definitie
Reprezinta hipertrofia amigdalei faringiene.
Circumstante de aparitie
- Copii cu infectii repetate – rinite
- Anotimpul rece
- Alimentatie deficitara, avitaminoze
Manifestari de dependenta
 - Obstructie nazala care se accentueaza in perioadele acute ale bolii
- Secretie nazala abundenta
- Respiratie pe gura
- Apetit diminuat
- Astenie
- Somn agitat
- Apatie
- Intelect redus
- Tulburari in dezvoltarea scheletica ( facies caracteristic cu prognatism)
- Cutie toracica deformata (torace globulos)
- Scolioza
- Coaste infundate
- Deficit ponderal
Subiectul 3
Vegetatii adenoide
Obiective de ingrijire
- Copilul sa prezinte respiratie libera pe nas
- Sa aiba apetit prezent, somn odihnitor
- Sa recupereze deficitul ponderal
- Sa atinga greutatea corespunzatoare varstei
- Sa fie comunicativ, sa se joace, sa invete
Interventiile asistentei
- Pregateste copilul pentru interventia chirurgicala ( ca si pentru
amigdalectomie)
- Supravegheaza postoperator copilul 3-4 ore pentru ca secretiile bucale
sa se scurga in tavita renala
- Linisteste copilul sa nu planga , sa nu se agite, pentru a preveni
hemoragiile; timp de 24 de ore recomanda regim hidric rece, in caz de
hemoragii, adm hemostatice
- Asistenta din ambulatoriu va ingriji copilul in continuare pentru
combaterea sechelelor ( anemie, rahitism si reeducarea respiratiei)
Subiectul 4
Amigdalita acuta
Interventiile asistentei
 asistentul medical asigura repausul la pat în camera calda, cu umiditate
corespunzătoare;
 asigură alimentație lichidă (ceai, zeama de compot, lapte, supe ,
călduțe); alimentația se îmbogățește cu alimente consistente în funcție
de reducerea durerilor la deglutiție;
 măsoară funcțiile vitale (temperatura, pulsul, respirația, tensiunea
arterială) și le notează în foaia de temperatură;
 administrează tratamentul prescris de medic (antibiotice, antitermice,
antialgice);
 recoltează exsudatul faringian, probele de sânge pentru analize (VSH,
ASLO, hemoleucogramă);
 asigurarea odihnei și reducerea anxietății pacientului prin suport
psihologic;
 pregătește pacientul pentru amigdalectomie și îngrijește postoperator
(dacă este cazul de intervenție chirurgicală)
 după amigdalectomie, asigură repausul complet la pat în decubit ventral
cu capul sprijinit pe antebraț sau șezând.
 furnizează pacientului informațiile necesare pentru îngrijirea sa la
domiciliu;