Medicaia n timpul sarcinii

Administrarea medicamentelor in timpul sarcinii reprezinta o problema destul de controversata avand in vedere caracterul lacunar al informatiilor de care dispunem cu privire la efectele asupra fatului. Din varii motive, sunt extrem de putine cazurile in care lansarea pe piata a medicamentelor este precedata de teste pe femeile insarcinate, astfel incat acestora li se recomanda sa evite pe cat posibil tratamentele medicamentoase. Exista totusi medicamente pe care medicii chiar le recomanda in timpul sarcinii, cu prudenta insa in primul trimestru, moment crucial in dezvoltarea fatului. De asemenea, in cazul in care femeia se afla sub tratament medicamentos, la aflarea vestii ca va fi mamica ea va trebui sa consulte medicul in privinta continuarii tratamentului si a efectelor pe care acesta l-ar putea avea asupra sarcinii. De retinut ca riscurile pe care le comporta administrarea anumitor medicamente sunt semnificativ mai mici decat amanarea sau chiar evitarea tratamentului. Neglijenta Majoritatea femeilor insarcinate stiu ca medicamentele luate in timpul sarcinii pot afecta negativ dezvoltarea fatului. De aceea ele trebuie sa intrebe medicul despre tratamentele pentru boli cronice de care eventual sufera. Dar nu putine uita sa intrebe doctorul inainte de a lua pastile care sa le mai aline durerile destul de frecvente in aceasta perioada. Considera ca acestea sunt mult prea comune si inofensive si nu pot face niciun rau viitorului bebelus. Aceasta este una dintre greselile cele mai frecvente ale gravidelor, ce pot avea consecinte nefaste asupra sarcinii. Si aceasta deoarece chiar si banala aspirina poate avea efecte negative si asupra fatului, si asupra mamei. Mai mult chiar, si plantele medicinale pot fi daunatoare in timpul sarcinii. Unele dintre ceaiurile de plante medicinale, desi par la prima vedere sa ajute la dezvoltarea fatului, in realitate pot provoca iritatii ale uterului si sunt nesigure pentru femeia gravida. Printre acestea se afla aloe vera, coada soricelului, rozmarinul, salvia, scortisoara, macrisul, angelica. Pentru majoritatea acestora nu au fost efectuate studii de specialitate care sa demonstreze daca sunt sau nu daunatoare pentru dezvoltarea sarcinii. Iar in aceste cazuri este mai bine sa le eviti decat sa-ti asumi un risc inutil. Ce probleme pot sa apara? In functie de tipul, cantitatea si durata tratamentului urmat de mama, in asociere cu etapa sarcinii, fatul poate sa suporte consecinte mai mult sau mai putin grave. Este posibil asadar, ca efectele secundare ale medicamentelor sa apara in cateva zile, la fel cum este posibil sa apara la cateva luni de la nasterea copilului. Astfel, medicatia luata inaintea conceperii poate afecta materialul genetic continut in ovul sau spermatozoid, de unde rezulta ca si tatii trebuie sa fie atenti la medicatia urmata (cel putin in perioada conceptiei!). Componentele chimice nu doar ca pot dauna fatului, dar pot induce un potential avortogen care va favoriza, mai tarziu, avortul spontan. Luate in primul trimsestu de sarcina, atunci cand organele si membrele fatului sunt in plina dezvoltare, medicamentele pot determina aparitia malformatiilor congenitale. In ultimele doua trimestre, medicamentele pot avea efecte toxice asupra fatului si pot impiedica dezvoltarea acestuia. Care sunt medicamentele permise? 1

Vitaminele prenatale, cu prescriptie din partea medicului, sunt permise si chiar indicate. Iar aici este de mentionat acidul folic (Vitamina B9), recomandat viitoarelor mamici pentru a reduce riscul de malformatii congenitale, precum spina bifida (inchiderea incompleta a maduvei spinarii si a coloanei vertebrale), anencefalia (subdezvoltarea severa a creierului) sau encefalocelul (tesutul cerebral orientat spre exterior din cauza unei deschideri anormale a craniului). Toate aceste defecte se produc pe parcursul primelor 28 de zile de sarcina, inainte ca femeia sa realizeze ca este insarcinata. In aceste conditii, se recomanda ca toate femeile aflate la varsta procreativa sa abia un aport zilnic suficient de acid folic, nu doar cele care planuiesc sa ramana insarcinate. De asemenea, exista o serie de medicamente care nu au inregistrat efecte secundare neplacute asupra fatului: Benadryl pentru alergii, Tylenol sau dropsurile Halls pentru simptomele racelii si gripei, Imodium pentru diaree. In plus, cand exista probleme grave care ameninta sanatatea mamei si a copilului, respectarea tratamentului este esentiala. De exemplu, in cazul afectiunilor grave in hipertensiune, diabet, astm, cancer, epilepsie, tuberculoza sau malarie, efectele pozitive ale medicamentelor sunt mult mai importante decat efectele adverse asupra fatului. Exista cazuri in care medicamentele sunt absolut necesare pentru buna dezvoltare a sarcinii si pentru sanatatea mamei. De exemplu, daca suferi de o infectie cu toxoplasma atunci este nevoie sa urmezi un tratament cu antibiotice. In caz contrar, exista riscuri majore de a fi afectat creierul, ochii, inima sau alte organe ale fatului in dezvoltare. Daca viitoarea mama este bolnava de diabet, este cu mult mai grav daca ea nu urmeaza tratamentul decat daca il intrerupe. La fel, daca astmul sau tensiunea arteriala nu sunt tratate in timpul sarcinii, atunci pot aparea probleme in dezvoltarea fatului. Un alt caz il reprezinta femeile bolnave de HIV. Acestora li se administreaza un tratament special prin care se poate preveni transmiterea infectiei cu HIV de la mama la copil. Este cunoscut faptul ca in acest caz riscul este extrem de mare. Medicamente de evitat Pe timpul sarcinii este de evitat autoadministrarea medicamentelor in lipsa sfatului venit din partea medicului, precum si prescrierea tratamentelor pentru afectiuni minore (greturi matinale, dureri de cap, ameteli etc.). Printre cele mai periculoase medicamente pentru sarcina se numara Diazepamul, Fenobarbitalul, Aspirina, Streptomicina, Ibuprofenul sau Indometacinul. Acestea provoaca malformatii grave la inima, surditate, reducerea functiei placentare, fisuri palatine si chiar moartea fatului. Alte medicamente contraindicate in timpul sarcinii sunt Paracetamolul, Tetracilina si Doxicilina, acestea din urma impiedica formarea smaltului dintilor si incetinesc cresterea oaselor fatului. Metronidazolul, de asemenea, este periculos pentru fat si nu in ultimul rand abuzul de vitamine care provoaca anomalii. Specialistii au realizat un clasament al medicamentelor in functie de gradul in care ele pot afecta fatul. Astfel, exista cinci categorii de pastile. O prima categorie include medicamentele care nu prezinta niciun risc asupra sarcinii. La aceasta concluzie s-a ajuns in urma experimentarii lor pe oameni. Sunt putine medicamente care fac parte din aceasta categorie printre care vitaminele prenatale sau acidul folic. O a doua categorie o reprezinta pastilele care au fost folosite un timp indelungat de femei insarcinate, neconstatandu-se niciun risc major asupra fatului. De asemenea, ele au fost testate si pe animale. Aici intra unele antibiotice sau aspartamul. Intr-o a treia categorie este inclusa medicatia despre care se considera ca are efecte negative fie asupra fatului, fie asupra mamei. In cazul celor mai multe dintre ele, cercetarile si testele referitoare la siguranta lor nu au fost finalizate. Despre aceste medicamente suntem avertizate ca nu este bine sa le luam decat daca 2

beneficiul administrarii lor este cu mult mai mare decat riscul la care ne supunem. In orice caz, nu lua de una singura decizia administrarii unor astfel de pastile, ci numai dupa consultarea medicului de specialitate. In cea de-a patra categorie se afla pastilele despre care se stie ca au un risc evident asupra fatului. Aici intra, de exemplu, medicamente folosite pentru tratarea cancerului. Numai in anumite cazuri stabilite de medic aceste medicamente sunt prescrise in timpul sarcinii. Exista si o a cincea categorie de medicamente a caror utilizare in timpul sarcinii este absolut interzisa, efectele lor negative asupra fatului fiind dovedite stiintific. Aici intra cea mai mare parte a medicamentelor, inclusiv aspirina si toate pastilele care contin acid acetilsalicilic, deoarece pot provoca sangerari abundente atat inainte, cat si dupa nastere. Remediile naturiste In mare parte, remediile naturiste nu influenteaza evolutia sarcinii si implicit dezvoltarea fatului, insa exista suplimente care ar trebui evitate: Arbor vitae, radacina de Black Cohosh (Cimicifugae Racemosae Rhizoma), Blue cohosh (Caulophylum thalictroides), Crusinul (Cascara Sagrada), Mielarea (Vitex agnus castus), Angelica Sinensis (Dong Quai), Feverfew (extract standardizat din Grande Camomille), Ginseng. In privinta uleiurilor esentiale in aromaterapie, ar trebui evitate: obligeana, pelinul negru, menta, menta piperata, salvia, busuiocul, smirna, maghiranul si cimbrul. Pentru durerile de cap sau cele de spate (cel mai frecvent intalnite in timpul sarcinii) este bine ca femeile sa stie ca au la indemana alte tehnici care sa le combata. Mai mult, daca stii sa profiti de aceasta perioada vei reusi sa-ti diminuezi dependenta fata de medicamente si dupa nasterea copilului. Astfel, pentru durerile de cap (foarte frecvente acum) poti incerca unele tehnici alternative precum baile fierbinti, relaxarea totala intinsa pe un pat sau masajul. Unele femei prefera ca remediu cafeaua. Ele spun ca, dupa o pauza lunga, o cana de cafea le ajuta sa treaca peste durerea de cap si sa evite folosirea unor medicamente. Numai ca, in timpul sarcinii, cafeaua trebuie consumata cu masura si numai cu aprobarea medicului.