Sunteți pe pagina 1din 16

Terapiile cognitiv

comportamentale CBT
Terapia raional emotiv i comportamental - Ellis (REBT)
Terapia cognitiv - Beck (TC)
Modificrile cognitiv comportamentale Meichenbaum - (MCC)
Marcus Aurelius (121-180 D.C.)
Dac te supr ceva din
afar, durerea nu se
datoreaz cauzei n sine,
ci dimensiunii la care
apreciezi tu situaia; n
acest sens, tu ai puterea
de a anula totul...

ASUMPIILE GENERALE ALE
TERAPIILOR COGNITIVE
1. Problemele psihice sunt rspunsuri dezadaptative
/disfuncionale nvate, susinute de cogniii
disfuncionale/iraionale contiente sau incontiente.
2. Factorii generatori ai gndirii disfuncionale/iraionale sunt
influenele genetice i de mediu
3. Modalitatea optim de a reduce distresul i
comportamentele dezadaptative este modificarea cogniiilor
disfuncionale/iraionale
4. Cogniiile disfuncionale/iraionale care genereaz
psihopatologia pot fi identificate i schimbate prin tehnici
cognitive
Din paradigma comportamental
deriv..
REBT Albert Ellis
CT Aaron T. Beck
CBT Donald Meichenbaum

Acestea sunt cele mai reprezentative i mai larg
rspndite abordri terapeutice, totui, exist peste
20 de forme de terapie incluse n familia terapiilor
cognitive sau cognitiv-comportamentale
Alte adordri cognitiv
comportamentale
ACT acceptance and commitment (Hayes)
DBT dialectical behavioral therapy
(Linehan)
CBASP cognitive behavioral analysis
system for psychotherapy (McCullogh)
PST problem solving therapy (Nezu)
CPT - cognitive processing therapy (Resick)
CST cognitive schema therapy (Young)
Istoricul REBT
Dezvoltat de Albert Ellis (1955)
Include cogniiile, emoiile i comportamentele n
teoria i n tehnicile folosite
Postuleaz ideea c cogniia guverneaz emoiile i
sentimentele (adic Simim ceea ce gndim...)
Este considerat un proces terapeutic activ-
directiv axat pe educarea clientului i oferirea
unui sentiment de putere acestuia
Scopul este acela de ajuta clientul s simt i s
gndeasc mai pozitiv pentru a-i putea realiza
scopurile
Istoricul TC
Dezvoltat de Aaron Beck
Clienii interpreteaz eronat anumite situaii
de via, ceea ce conduce la distorsiuni
cognitive sau erori de logic
Erorile logice conduc la probleme emoionale
prin distorsionarea realitii pentru validarea
credinelor negative deinute anterior de client
Istoricul MCC
Dezvoltate de Donald Meichenbaum
Se centreaz pe modificarea auto-
verbalizrilor clientului
Pentru a se schimba clientul trebuie s i
asculte dialogurile cu propria persoan i s
observe modalitatea n care gndesc, simt i
se comport
Principiile de baz
REBT TC MCC
Modelul
A-B-C-D-E
Erorile logice conduc la probleme
emoionale
Clienii trebuie s
contientizeze maniera n
care gndesc, simt i se
comport i modul n care
acestea se rsfrng asupra
celor din jurul lor
Cogniii iraionale Gndire distorsionat, inferene
incorecte, fantezii vs realitate
Scenarii negative
Impact comportamental
Cogniii
caracterizate de
TREBUIE absolutist
Inferene arbitrare, abstractizri
selective, suprageneralizri,
maximizri/minimizri,
personalizri, gndire dihotomic
Rolul terapeutului
REBT TC MCC

Terapeutul ca i profesor
este directiv,
confruntaional, persuasiv

Terapeutul colaboreaz
cu clientul pentru a-l
ajuta s descopere
validitatea gndurilor
(empirism colaborativ)

Terapeutul ca i
profesor
Relaia terapeutic are ca i
caracteristici empatia,
acceptarea necondiionat,
colaborarea i congruena.
Terapeutul poate fi uneori
directiv (o cocoloire a
clientului poate conduce la
dependena de terapeut)

Accentul este pus pe
relaia terapeutic

Relaie de
colaborare
Procesul terapeutic
REBT TC MCC

Ajut clientul s i identifice
acel TREBUIE absolutist


Clientul i asum un rol
activ n cadrul terapiei
Training autoformativ axat
pe ajutarea clientului s i
contientizeze dialogurile cu
propria persoan
Ajut clienii s neleag
rolul lor n meninerea
cogniiilor iraionale i i
ajut s i modifice stilul de
gndire
Clientul i terapeutul
colaboreaz pentru a emite
ipoteze testabile i designuri
experimentale pentru a
testa ipotezele
Clienii sunt nvai s
realizeze dialoguri cu sine
pozitive i s i modifice
instruciunile interne pentru
a face fa stresului

Provocarea clienilor s i
dezvolte un pattern de
gndire raional
Clientul este ncurajat s
descopere singur gndirea
distorsionat i
comportamentele
disfunionale
Restructurare cognitiv:
1. auto-observare
2. dialoguri cu sine noi
3. abiliti noi
Contribuii semnificative
REBT TC MCC
Este important
confruntarea
credinelor i ideilor
cu potenial
autodestructiv
Deosebit de eficient n
cazul clienilor cu
tulburare depresiv sau
probleme de anxietate

Pune accent pe trainingul de
inoculare a stresului i pe
trainingul autoformativ care
sunt eficiente n cazul unei
game largi de probleme
Pune insight-ul n
micare prin
intermediul temelor
de cas
Ofer o abordare
structurat, activ i
intit pentru a a explora
lumea interioar a
clientului
Demistific procesul
terapeutic prin faptul c
nva clientul prin
intermediul realaiei
terapeutice
nva clientul s
devin propriul
terapeut
Pot fi integrate tehnici din
cadrul diverselor
paradigme teoretice
Mituri referitoare la CBT
1. Abordarea CBT se focalizeaz pe cogniii
ignornd trirea emoional a subiectului uman
2. Intervenia CBT este un tratament simptomatic,
superficial, neajungnd n profunzimea
funcionrii psihicului uman
3. CBT este o form scurt de terapie
4. Dac utilizezi tehnici CBT nseamn c faci
psihoterapie CBT (CBT o colecie de tehnici)
Mituri referitoare la CBT
5. CBT ignor faptul c uneori emoiile apar
naintea cogniiilor
6. CBT urmrete s neutralizeze emoional
pacienii
7. CBT este prea tehnicizat i directiv nefiind
potrivit pentru anumii pacieni i anumite
forme de patologie
8. CBT este prea directiv
Limite ale terapiilor cognitiv
comportamentale
Nu se cunosc toate mecanismele
cognitive implicate n toate tulburrile
psihice
Nu exist n toate cazurile tehnici
suficient de eficiente pentru a le schimba
Nu exist, nc, destui profesioniti bine
pregtii n domeniu

Limite ale terapiilor cognitiv
comportamentale
Consideraii de ordin cultural:
Teoriile sunt eurocentrice prin faptul
c se bazeaz ntr-o foarte mare msur
pe ceea ce este definit de principiile
europene ca fiind logic.
Ce se ntmpl dac clientul provine
dintr-un background cultural care nu
ncurajeaz ntr-o manier direct
confruntarea?