Stiinta care se ocupa cu studiul

proceselor si fenomenelor care apar

dupa moartea organismului
Thanatos = zeul mortii

 Tanatosemiologia (semnele mortii reale,

diagnosticul de deces)
Tanatomorfologia (modificrile macro- i
microscopice cadaverice)
Tanatoetiologia i tanatogeneza (felul, cauza i
mecanismele apariiei morii)
Tanatochimia (modificrile chimice aprute dup
moarte)
Tanatocronologia (stabilirea datei morii)

 Moartea = oprirea ireversibil a fenomenelor

vitale.
Criterii definitorii:
-biochimic -oprirea metabolismului i
transformarea substanelor organice n substane
anorganice;
-fizic - flocularea coloizilor;
-termodinamic - omogenizarea termodinamic
ntre cadavru i mediu

 -agonia (vita minima) - trecerea spre moarte

fenomenele biologice sunt inlocuite de cele tanatologice; ea
agonia poate fi: absent (zdrobiri ale capului), scurt (n
asfixii, hemoragii), lung - de ore sau zile (n boli cronice);

-moartea aparent (letargia) - reducerea la minimum a

funciilor cardio-respiratorii, cu anestezie i areflexie;
cercetarea semnelor morii reale previne riscul nhumrilor
precipitate;

-moartea clinic - oprirea funciilor respiratorie i cardiac,

cu dispariia reflexelor i linie izoelectric pe EEG i ECG;
dac n 2-5 min. se aplica manevre de reanimare pacientul
poate fi recuperat (modificrile anoxice sunt reversibile);

 -moartea cortical - EEG prezint linie izoelectric

n neuronii corticali se produc modificri anoxice ireversibile

-coma depit - pacient meninut artificial prin metode de TI

neuronii corticali prezint semnele morii celulare;
intreruperea suportului artificial nu este urmat de reluarea
fenomenelor vitale;

-moartea real (moartea biologic)

oprirea metabolismului i apariia semnelor morii reale;
moartea real se poate instala direct, fr a fi precedat de
vreuna din strile terminale.

 1. Moarte violenta
2. Cauza mortii nu este cunoscuta
3. Moarte suspecta

 Moarte subita
Decesul unei persoane a carei sanatate este
evaluata periodic prin natura serviciului
Decesul la locul de munca sau in timpul unei
misiuni de serviciu
Decesele ce survin in custodie (arest, penitenciar)
Decese in timpul manifestarilor publice sau in
legatura cu activitati ale politiei/armatei

 In caz de suspiciune a nerespectarii Drepturilor Omului

Decese multiple, repetate, in serie sau concomitent
Cadavre neidentificate sau scheletizate
Decese in locuri publice sau izolate
Cand exista suspiciunea unor deficiente in aplicarea
asistentei medicale
In timpul sau la scurt timp de la o interventie medicochirurgicala diagnostica sau terapeutica

 CARDIACA
Ateroscleroza coronariana
Valvulopatii
Miocardite, pericardite

RESPIRATORIE
Astm bronsic
Pneumonii, pneumopatii

DIGESTIVA
Complicatii ale ulcerului gastro-duodenal
Ciroza hepatica si complicatii

ENDOCRINO-METABOLICA

Semne negative de viata

Lipsa pulsului
Lipsa respiratiilor

Semne pozitive de moarte

(semnele mortii reale)

Racirea cadavrului
Deshidratarea
Lividitatile cadaverice
Rigiditatea cadaverica

Areflexie
Modificari cadaverice tardive
(distructive sau conservatoare)

IMPORTANTA SEMNELOR
MORTII REALE
Constatarea/declararea decesului
Aprecierea timpului scurs de la deces
Aprecierea pozitiei cadavrului in momentul
decesului
Orientarea catre o eventuala cauza a decesului

 Oprirea metabolismului
Egalizarea temperaturii
Progresie: cu 1-2 grade
Celsius pe ora.
Depinde de:
- Temperatura A.M.
- Cauza decesului
- Conditiile de mediu
- Vestimentatie

 Diferenta de umiditate
intre cadavru si mediu
Scadere in greutate (pana
la 10 kg)
Pergamentarea zonelor cu
tegument subtire (buze,
scrot)
Deprimarea globilor
oculari, pata Liarche

Mituri
Barba creste dupa
moarte FALS.
Unghiile cresc dupa
moarte FALS.

 Apar ca urmare a
Hipostaza
acumularii sangelui in
Sange intravascular
zonele declive
Dispare la digitopresiune
Difuziune
Intra si extravascular
In functie de gradul de
Paleste la digitopresiune
extravazare:
Imbibitie
- Hipostaza (1-8 ore)
- Difuziune (8-16 ore)
- Imbibitie (peste 16 ore)

Sange extravascular
Lividitati fixe

Lividitati cadaverice in regiunea dorsala

Aprecierea orientativa
a cauzei de deces
Dupa

intensitate

Intense, cianotice Asfixii,

insuficienta cardiaca
Palide Hemoragii, anemii

Dupa culoare
Rosu aprins Intoxicatie cu CO,
cianuri, hipotermie
Maroniu-cafenie Intoxicatie cu
substante methemoglobinizante
Galbene Intoxicatie cu acid
picric, ClO3K.

Dupa pozitie
De cele mai multe ori in
regiunea dorsala
Spanzurare in treimea inferioara
a membrelor si hipogastric

Lividitati cianotice, intense

Aprecierea orientativa
a cauzei de deces
Dupa

intensitate

Intense, cianotice Asfixii,

insuficienta cardiaca
Palide Hemoragii, anemii

Dupa culoare
Rosu aprins Intoxicatie cu CO,
cianuri, hipotermie
Maroniu-cafenie Intoxicatie cu
substante methemoglobinizante
Galbene Intoxicatie cu acid
picric, ClO3K.

Dupa pozitie
De cele mai multe ori in
regiunea dorsala
Spanzurare in treimea inferioara
a membrelor si hipogastric

Lividitati palide, slab schitate

Aprecierea orientativa
a cauzei de deces
Dupa

intensitate

Intense, cianotice Asfixii,

insuficienta cardiaca
Palide Hemoragii, anemii

Dupa culoare
Rosu aprins Intoxicatie cu CO,
cianuri, hipotermie
Maroniu-cafenie Intoxicatie cu
substante methemoglobinizante
Galbene Intoxicatie cu acid
picric, ClO3K.

Dupa pozitie
De cele mai multe ori in
regiunea dorsala
Spanzurare in treimea inferioara
a membrelor si hipogastric

Lividitati rosietice Intoxicatie cu CO

LIVIDITATI

Localizare: in regiunile declive

(de regula dorsale)

Dimensiuni: pe suprafete mari

Culoare: violacee (majoritatea)

Relief: nereliefate

Digitopresiune: se pot estompa

Incizia tegumentului: sangele se

mobilizeaza la jet de apa

ECHIMOZE

Localizare: in orice regiune

Dimensiuni: pe suprafete limitate

Culoare: in functie de vechime

Relief: usor reliefate

Digitopresiune: nu se modifica

Incizia tegumentului: infiltrat

hemoragic fixat in tesuturi, nu se
mobilizeaza la jet de apa

 Intepenirea articulatiilor
Mecanism: Cuplarea actinei cu miozina (scade
ATP creste ac. lactic scade pH intracelular
cuplare acto-miozinica Rigiditate.)
Debut: concomitent la toti muschii
Debut aparent: Articulatia temporo-mandibulara
Spasm cadaveric: - foarte rar.
Cuprinde 3 faze: Instalare Stare Rezolutie
(2-12 ore )

(12-36 ore)

(dupa 36 ore)

Rigiditate cadaverica.

Rigiditate cadaverica.

Rigiditate cadaverica.

Rigiditate cadaverica.

 Distructive
Putrefactia
Distrugerea cadavrului de catre animale sau
insecte necrofage

Conservatoare
Mumifierea
Saponificarea (adipoceara)
Lignifierea
Inghetarea (congelarea)

 Descompunerea cadavrului sub actiunea

enzimelor microbiene
Manifestari:

Pata verde apare initial in FID generalizare

Circulatia postuma (sange putrefiat transvazat)
Gaze de putrefactie umflarea cadavrului
Lichefierea organelor magma verzui-neagra

PUTREFACTIA

PUTREFACTIA

PUTREFACTIA

PUTREFACTIA

PUTREFACTIA

PUTREFACTIA

PUTREFACTIA

DISTRUGEREA DE CATRE
ANIMALE

DISTRUGEREA DE CATRE
ANIMALE

DISTRUGEREA DE CATRE
ANIMALE

DISTRUGEREA DE CATRE
ANIMALE