Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Doctornmedicin,asist.univ.Catedra
chirurgieoromaxilofacial,implantologie
oralistomatologieterapeuticArsenie
Guan
ANATOMIA SISTEMULUI LIMFATIC:
Sistemul limfatic este compus din ganglioni
limfatici, vase limfatice, ducturi limfatice.
Sistemul limfatic este o parte a sistemului
vascular i conine: capilare, vase, noduri
limfatice; trunchiul limfatic-drept, stng, jugular,
subclavicular, bronho-mediastinal i lumbal.
Ductul limfatic principal se mparte n sectorul
toracal i cervical, care se deschide n venele
cervicale stngi. Limfa este un lichid
interestiial, se afl depozitat ntre esuturi i apoi
se adun n capilarele, vasele, nodurile limfatice i
mai departe n ductul principal limfatic i n
sngele venos.
Ganglionii limfatici sunt plasai pe traiectul trunchiurilor limfatice,
avnd diferite forme: rotunzi, fuziformi, semilunari i volume care pot
egala sau chiar depi pe cel al unei alune, dar pot fi i ct o gmlie
de ac. Se gsesc ntotdeauna n aceleai regiuni; n unele regiuni
exist un singur ganglion, n alte regiuni se gsesc grupe ganglionare.
Noiunea de ganglioni regionali desemneaz elemente ganglionare
care primesc primele, limfaticele unui organ; ori ,,regional' inseamn
apartenena acelor elemente ale unei regiuni, deci termenul poate
genera confuzii pentru c ganglionii nu primesc toate limfaticele
organului vecin, dar ganglionii regionali ai unui organ au ca aflueni si
limfaticele altor organe. Deci denumirea corecta se pare ca va fi
'ganglion al primului grup'.
Din punct de vedere al topografiei generale a ganglionilor, acetia
pot fi superficiali i profunzi. La cap, gt i trunchi ganglionii sunt
dispui n general n lungul vaselor, existnd exceptii cnd ganglionii
se nir de-a lungul nervilor(nervul spinal i nervul recurent).
1) Ganglionii occipitali;
2) Ganglionii mastoidieni;
3) Ganglionii parotidieni
superficiali;
4) Ganglionii parotidieni profunzi:
) ganglionii preauriculari;
) auriculari inferiori;
) intraglandulari;
5) Ganglionii faciali:
) jugali;
) nazolabiali;
) malari;
) perimandibulari;
6) linguali;
7) Ganglionii submentonieri;
8) Ganglionii submandibulari.
DRENAJUL LIMFATIC N TERITORIUL ORO-
MAXILO-FACIAL.
Grup ganglionar. Teritoriul drenat. Urmatoarea staie ganglionar
ganglionii occipitali - tegumentul regiunii occipitale - ganglionii cervicali superiori.
ganglionii mastoidieni - tegumentul regiunii parietale, faa extern a pavilionului
auricular - ganglionii parotidieni i ganglionii cervicali.
ganglionii parotidieni superficiali - regiunea temporal, parietal, frontal
(sprncean, pleoap, pavilion, conduct auditiv extern) - ganglionii cervicali profunzi.
ganglionii parotidieni profunzi - urechea medie, vl, luet, fose nazale - ganglionii
cervicali profunzi.
ganglionii submandibulari - fa, buz, nas, limb, dini - ganglionii cervicali
profunzi.
ganglionii submentonieri - tegumentul mentonului, buz, planeu, vrf limb -
ganglionii cervicali profunzi.
ganglionii retrofaringieni - fose nazale, trompa Eustachio, urechea medie -ganglionii
cervicali profunzi.
ganglionii faciali profunzi - muchii masticatori, spaiul temporal, fosa pterigopalatin,
orbite, fose nazale, vI palatin, faringe - ganglionii cervicali profunzi.
ganglionii cervicali anteriori profunzi - laringe, tiroid,
trahee - ganglionii cervicali profunzi.
ganglionii cervicali anteriori superficiali - tegumentul
regiunii cervicale -ganglionii cervicali profunzi inferiori.
ganglionii cervicali profunzi superiori - aferene de la toate
regiunile capului i gtului direct sau prin intermediul altor
staii ganglionare - canalul toracic stng i marea ven
Iimfatic dreapt
ganglionii cervicali profunzi inferiori - aferene de la toate
regiunile capului i gtului direct sau prin intermediul altor
staii ganglionare - canalul toracic stng i marea ven
Iimfatic dreapt.
ganglionii spinali - triunghiul posterior al gtului - ganglionii
cervicali profunzi.
FUNCIILE SISTEMULUI LIMFATIC:
Susinerea constantei sistemului i schimbului de lichid interstiial;
Asigurarea legturii umorale ntre lichidul interstiial a tuturor organelor i
esuturilor, aparatului limfoid i snge;
Absorbia produselor de descompunere a celulelor interstiiale a
microbilor celulelor maligne Mts.
Ia parte n reacia imunologic a organismului prin transportarea celulelor
plazmatice, macroflorei, limfociilor imuni ;
Ia parte n reacia stres.
de filtrare;
aprare;
Imunologic - ia parte n reacia imunologic a organismului prin
transportarea celulelor plazmatice, macroflorei, limfociilor imuni ;
limfocitopoietic.
De schimb i rezervuar
Particularitile anatomo-topografice a
sistemului limfatic:
De la dinte(alt organ) limfa se dreneaz n mai
muli (3-5) ganglioni limfatici.
Reeaua deas de drenare limfatic anastamozeaz
dreapta cu stnga.
CLASIFICAREA PROCESELOR PATOLOGICE ALE
SISTEMULUI LIMFATIC:
Deshidratarea organismului.
Pronosticul n cazul tratamentului adecvat
raional e favorabil.
Complicaii:
Dezvoltarea abceselor pe parcursul vasului
limfatic afectat.
Stare septic, septicemie, septicopiemie.
Descompunerea nodulilor limfatici regionali.
Perilimfangita, perilimfadenita.
Adenoflegmon.
Profilaxia:tratamentul adecvat, raional, la
timp a tuturor focarilor infecioase
odontogene, tonzilogene i dermatogene.
.
. ,
,
() ,
.
(capsula nodi lymphatici),
(trabeculae nodi lymphatici). -
(hilus nodi lymphatici).
, .
() .
,
. ,
,
, .
,
. ( )
, (noduli s. folliculi
lymphatici),
(-).
(chorda medullaris),
-,
. ,
- (sinus nodi lymphatici).
, .
, (sinus marginalis),
.
,
(sinus hilaris) .
.
,
.
,
, .
.
3 .
, , ,
.
.
.
.
.
- .
.
.
.
,
.
, .
(17-21 ) (60-75 )
1 1/2-2 .
, ,
, ,
.
,
.
, , .
.
,
. ,
,
.
. -
,
.
.
-
.
,
,
.
,
.
,
.
, :
1 ; 2 ; 3 ; 4
; 5 -- ; 6
; 7
; 8 -; 9 ; 10
, (nodi
faciales), (nodisubmandibulares)
(nodicervicalesanteriores);
(nodisubmandibularset
submentales).
1 , ; 2
; 3 ;
4 ; 5
; 6 -- ; 7
; 8 - ; 9
; 10
(.. , 1964).
2-3 ,
4-5 ,
.
2-3 ,
1-2- .
,
9 13 .
,
. ,
,
,
.
, ,
- .
.
. .
, , ,
,
,
.
, ,
()
, , ,
.
, 0,3x0,3
0,5x0,5 .
,
1-1,5 .
, .
, 1-3 8-10.
,
0,1x0,1x0,1 1,7x1,2x0,7 . - 0,6 .
10%
1,3-1,7 .
,
, .
() .
:( ),
( ) ( ).
,
( ), ,
, ,
,
. - 2 6.
,
, , ,
, , ,
()
,
.
,
, .
, -
, ,
.
( ) (
).
.
. -, -
- - . -
- , , , ,
.
1 - ; 2 ; 3
; 4 ; 5 -
- ; 6 ; 7 -
; 8 ; 9 -
-
--
-
,
. ( )
,
- .
.
, .
.
.
,
.
.
.
().
,
.
.
, , ,
.
.
, ,
.
,
.
.
, ,
,
2-3 ,
.
,
.
.
.
, ,
: ,,,,
. .
.
,
.
() .
, ,
. -
, .
, ,
() .
,
, ,
, , .
,
, ,
, ,
. -
,
-