EFECTUAREA

PELVIMETRIEI INTERNE
 Scop: evaluarea strii bazinului osos i
depistarea unor anomalii de bazin (form,
simetrie, mrime).
 Material necesar:
1. Ap, spun, prosop curat,
2. O surs de lumin,
3. Canapea de consultaie, cu paravan sau
draperii,
4. Mnui sterile de unic folosin,
5. Pelvimetrul Baudelocque, panglic metric.
 Se msoar:
- diametrul promonto-subpubian (conjugata
diagonal),
- gradul de deschidere a unghiului subpubian
(arcul subpubian),
- aprecierea excavaiei pelvine
 1. Asigurai un spaiu privat i condii ca
examenul s nu fie ntrerupt, pentru a pstra
confidenialitatea pacientei.
 2. Cerei permisiunea pacientei pentru a
efectua examenul i explicai n ce const
procedura. Obinei acordul pacientei.
 3. Splai-v minile cu ap i spun i tergei-
v cu un prosop curat.
 4. Folosii mnui sterile de unic folosin.
 5. Poziionai pacienta n poziie ginecologic
 6. Oferii toate explicaiile cerute de pacient
pe parcursul examinrii.
 7. Pentru msurarea diametrului promonto-subpubian (conjugata
diagonal), prin tueu vaginal, orientai cele dou degete spre
strmtoarea superioar, ncercnd s atingei promontoriul.
Evitai confuzia cu faa anteriaor a sacrului. Promontoriul nu este
abordabil n bazinele normale sau aplatisate. Cnd este accesibil,
acesta se palpeaz pe linia median sub forma unei proieminene
transversale de form variabil.
 8. Reperai pn la ce nivel a ptruns indexul n
vagin. Dup extragerea degetelor, msurai
distana de la acest nivel pn la vrful
mediusului, determinnd lungimea diametrului
promonto-subpubian (conjugata diagonal).
Interpretare: ntr-un bazin normal, conjugata
diagonal este de 12,5-13 cm.
 9. Msurarea diametrului promonto-subpubian
(conjugata diagonal) permite determinarea
diametrului promonto-retropubian sau diametrul
util a lui Pinard. Aceasta se face prin scderea din
diametrul promonto-subpubian a 1,5-2 cm
corespunztori grosimii simfizei pubiene.
 10. Pentru evaluarea curburii verticale a
sacrului, orientai degetele dinspre superior
spre inferior pe faa anterioar a sacrului. n
condiii normale, acesta descrie o curba cu
concavitatea orientat anterior.
 11. Pentru determinarea gradului de deschidere a
unghiului subpubian, care determin tipul arcului
pubian, se apreciaz unghiul format dintre
ramurile inferioare ale celor dou oase pubiene .
Interpretare: unghiul subpubian este un unghi
divergent posterior care msoar n mod normal
80-90. Un unghi mai mic sugereaz o posibilitate
de distocie i impune evaluarea amnunit a
bazinului.
 12. Rugai pacienta s se ridice de pe fotoliul
ginecologic i s se mbrace. Mulumii
pacientei
 13. Splai-v minile cu ap i spun i
tergei-v cu un prosop curat. Dac ai folosit
mnui de unic utilizare, aruncai-le n cutia
pentru materiale sanitare folosite.