EDEMUL QUINCKE

in rezultatul muscaturii
de insecte

Efectuat: m/r Balaniuc Alisa, gr.103

Conducator: conf.univ.,dr. med.
Gorbunov Galina
Ce este EDEMUL QUINCKE ?

Edemul Quincke sau angioedemul

– este un edem acut si rapid tranzitor,
bine demarcat, implicind straturile mai
profunde ale pielii, inclusiv tesutul
celuloadipos subcutanat.
 Ce este EDEMUL QUINKE ?

 Angioedemul este datorat unei vasodilatari cu

sporirea permiabilitatii capilare consecutive unui
aflux de madiatori ai inflamatiei.
 Principalul mediator este histamina, dar mai sint
implicati si multi altii: prostaglandinele,
leucotrienele, citokine, serotonina, tiramina,
kinine etc.
 CAUZE
 Reactia alergica la medicamente (antibiotice);
 Produse alimentare;
 Produse chimice;
 Intepaturi de insecte ( viespi, albini, paiangeni
s.a.)
 Cum reactioneaza organismul la intepatura de
albina sau viespe ?

 In urma unei intepaturi de albina sau

viespe, pot aparea trei tipuri de reactii:
o reactie la nivel local, o reactie toxica
aflata in stransa legatura cu numarul de
intepaturi si o reactie alergica. Reactia
locala este cea mai frecventa. Ea
necesita rar o interventie medicala.
Reactiile toxica si alergica reprezinta o
urgenta medicala pentru care se
recomanda adesea spitalizarea.
 Semne si Simptome
 Edem raspândit,
indurativ, palid,
nepruriginos al pielii si
tesutului adipos
subcutanat, la presiune nu
ramâne amprenta (uneori
si/sau al mucoasei),
eritem, senzatie de
amortire care poate
asocia sau nu urticarie.
 Semne si Simptome

 Localizat mai
frecvent pe fata
(buze si pleoape),
extremitati, organe
genitale.
 Glosita;
 Semne si Simptome

- cea mai periculoasa

localizare este laringele,
se întâlneste în 25% din
cazuri si poate provoca
asfixia cu:
- debut acut brutal;
 Semne si Simptome

 mai întâi apare „vocea ragusita" si tusea

„latratoare";
 apoi apare respiratie dificila cu dispnee
inspiratorie, respiratia devine zgomotoasa,
stridoroasa;
 Semne si Simptome
 culoarea fetei capata un aspect cianotic, apoi
brusc devine palida, bolnavii sunt agitati, nu-si
gasesc locul;
 daca edemul se raspândeste la mucoasele traheii
si bronhiilor se asociaza sindromul de astm
bronsic cu raluri difuze sibilante;
 Primul ajutor in cazul intepaturilor de insecte

 In caz de reactie locala (durere, inflamatie, eritem):

- extrage acul cu o penseta;
- apropie o sursa de caldura (bricheta) pentru a
neutraliza veninul. Atentie sa nu arzi pielea!
- dezinfecteaza rana;
- aplica o crema antihistaminica sau un spray pe baza de
cortizon;
- supravegheaza victima pentru a observa semnele
eventuale ale aparitiei starii de soc.
 Asistenta medicala adecvata
 Se acorda ajutor medical de urgenta si spitalizare
de urgenta in unitatile de reanimare sau terapie
intensiva generala sau a sectiilor specializate de
alergologie.
 Pacientii cu angioedem cu localizare in caile
respiratorii in perioada acuta, la care tratamentul
medicamentos de urgenta nu juguleaza edemul,
se spitalizeaza de urgenta in sectiile ORL, unde
la necesitate se efectueaza traheotomia.
 Masuri generale

 Intreruperea contactului cu alergenul;

 Compresa rece;

 Intubare in caz de necesitate a cailor respiratorii.

 REGIM

Strict la pat pina la stabilizarea indicilor

hemodinamici!!!
 DIETA

 Excluderea alergenilor alimentari:

albusul de ou, laptele si pastele
fainoase, pestele, nucile, ciocolata,
bananele, citricele.
 Tratament medicamentos
 In asfixie:
Sol. Adrenalina 0,1% - 0,1 ml/la an de viata,
s/c;
 Antihistaminice:
Sol. 2,5% Pipolfen 0,1 – 0,15 ml/la an de viata;
SAU
Sol. 2% Suprastin 0,1 – 0,15 ml/la an de viata;
 Corticosteroizi:
Sol. 3% Prednisolon 2 – 4 mg/kg, i/m sau i/v.
 SUPRAVEGHEREA

 Seefectueaza de catre medicul de

familie dupa externare, pentru
prevenirea recidivelor si educatia
pacientului.
 PROGNOSTICUL

 Edemul Quincke dureaza maximal 10

– 14 zile.
 Prognosticul angioedemului alergic in
cele mai multe cazuri este favorabil.
 Pericol pentru viata comporta numai
forma cu localizare in laringe.
Sa previi este întotdeauna mai uşor
decât să vindeci !!!