Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Alimentaţie parenterală;
Alimentaţie mixtă
necesarul energetic de repaus
de consumul energetic legat
de boală;
de starea de nutriţie a
pacientului.
Necesarul caloric: 25 kcal/kg corp
(indice de stres) . Acesta se asigură din
glucide şi lipide ca substrat energetic ,
lipidele putând constitui 30 – 50% din
aport, în funcţie de patologie.
COMPLICAŢII METABOLICE-hiperhidratare,deshidratare,
dezechilibru electrolitice.
Indicatii:
Accesul la tractul intestinal este impiedicat
din motive anatomice sau functionale pentru
o perioada prevazuta de timp de peste 2-3
zile;
malnutritie, malabsorbtie;
sepsis cu hipo sau hipertermie ;
stari morbide severe
Malformatii intestinale;
patologie intestinala dobandita :
enterocolita ulcero-necrotica, peritonita, ;
hernie diafragmatica;
boli metabolice.
Calea centrala:
-vena cefalica, -vena brahiala,
-vena jugulara, -vena subclaviculara.
-cand alimentatia parenterala este necesara mai mult
timp;
-cand s-au epuizat venele periferice;
-cand necesita mai multe aborduri venoase;
-necesara administrarea de solutii
•
-risc infectios mai crescut;
-se va folosi doar pentru alimentatie parenterala
prelungita (peste 3 saptamani) ;
-complicatii : tromboze, embolii, sepsis
Calea periferica-calea de prima intentie,vene la
nivelul membrelor
Glucide;
Proteinele;
Lipidele;
Aditivi.
Glucide
5 %, 10%, 20%, 40%.
Necesarul de glucide zilnic este 3-4g/kg care
trebuie sa acopere 50-60% din intregul necesar
caloric
Proteine-aminoacizii
Lipidele-sub forma de emulsi sau suspensi
,bogate in acizi linoleic,acizi oleic.Se gasesc in
concentratie de:10%-1kcal/ml;20%-2kcal/ml.
Lipidele sunt contraindicate :
-hiperlipidemi
-insuficienta hepatica
-sindrom nefrotic si in DZ.
Electroliti: depinde de pierderile de electroliti,
statusul renal si cardiac, precum si nevoile specifice.
Necesarul de electroliti in 24 h:
-Na 60-100 mEq,
-K 60- 100 mEq,
-Mg 10-20 mEq,
-Ca 10-15 mEq,
-Fosfor 20-45 mEq.
Oligoelemente (zinc, cupru, magneziu, crom, etc) si
vitamine nu au un aport zilnic stabilit in raport cu
tipul de patologie. Ex. vit.K a carei raport trebui
sa fie 5 mg/zi.
Complicatii tehnice;
Complicatii infectioase;
Complicatii metabolice;
Complicatii legate de tubuldigestiv: atrofia
intestinala,colecistita
Leziunea pleurei sau plaminului cu aparitia
pneumotoracelui;
Punctia arterei subclavii;
Perforarea peretelui posterior al v.subclavii;
Malpozitia cateterului;
Leziuni ale plexului brahial;
Embolia aeriana;
Ostructia cateterului;
Tromboza venoasa.
Septicemie;
Endocardita;
Osteomielita;
Embolie septica;
Nefrita;
Infectie la insertia cateterului.