Clasificarea fracturilor

și luxațiilor

Student: Arej Abu Saada

Grupa: M1607
Profesor: Baciu Vasile
 Clasiicarea luxațiilor acromio-
claviculare
C. Rockwood 1984
• Tipul 1- entorsă acromio-claviculară.
• Tipul 2- subluxația claviculei cu lezarea totală a lig. Acromio-
claviculare și parțial al celor coracoid-claviculare cu spațiul coraco-
clavicular lărgit pînă la 25% față de normă.
• Tipul 3- luxație tipică cu ruptura lig. acromio-clavicular, coraco-
clavicular cu creșterea spațiului coraco-clavicular de le 25% la 100%
de la normă.
 Clasiicarea luxațiilor acromio-
claviculare
C. Rockwood 1984
• Tipul 4- ruptura lig. acromio-claviculare, mușchiului eltoid și trapezoid
deteșați de pe clavicula distală, spațiul coraco-clavicular este cu 100%-
200% în comparație cu norma.
• Tipul 5- clavicula deplasată spre baza gîtului, rupte toate ligamentele,
spațiul coraco-clavicular mărit față de umărul normal de la 200% la
300%.
• Tipul 6- clavicula luxată sub acromion, lig.acromio-claviculare rupte,
cele coraco-claviculare intacte sau rupte, interspațiul coraco-clavicular
micșorat.
 Clasificarea fracturilor extremității
superiore a humerusului (Neer 1970)
I - cu o parte – fractura fără deplasare sau cu minimă deplasare,
indiferent de numărul segmentelor inplicate;
II - Fractura cu două părţi cu deplasare izolată ale capului humeral cu
linia de fractură la nivelul colului anatomic; ale segmentului diafizar
cu linia de fractura la nivelu colului chirurgical şi fracturile cu
deplasare ale micii şi marii treberazitaţi;
III - Fractura cu 3 păarţi cu deplasarea a 3 segmente majore: capul
humeral, diafiza şi o tuberozitate;
IV - Fractura cu 4 parţi - fiecare segment major este deplasat,
vascularizarea capului humeral este compromisă.
 Clasificația fractura-luxatie
Monteggia
• tipul I - fractura de cubitus cu luxatia anterioara a capului radiusului

• tipul II - fractura de cubitus cu luxatia posterioara a capului radiusului

• tipul III - fractura de cubitus cu luxatia laterala a capului radiusului

• tipul IV - fractura de cubitus cu fractura-luxatie a radiusului

Clasificarea fracturilor de radius
distal
(Galeazzi)
• I- fractură prin pronație

• II- fractură prin supinație

Clasificarea fracturilor de radius
distal
(Kapandji)
 Clasificarea fracturilor de col
femural
Garden (Pawlos)
• gradul I reprezinta fracturile incomplete in care numai corticala
superioara a colului este fracturata, cu usoara impactare si deplasare
a capului in pozitie de coxa valga. Traveele osoase ale capului nu sunt
intrerupte dar isi schimba usor directia la nivelul focarului de fractura,
asezandu-se in valgus.
• gradul II desemneaza fracturile complete fara deplasare. Amandoua
corticalele colului sunt fracturate dar sistemul trabecular este
nemodificat.
 Clasificarea fracturilor de col
femural
Garden (Pawlos)
• gradul III cuprinde fracturile complete cu deplasare partiala in care
traveele nu si-au pierdut continuitatea dar formeaza o linie franta in
coxa vara, la nivelul focarului de fractura. In acest tip de fractura
capsula posterosuperioara a articulatiei soldului ramane intacta si
impiedica deplasarea completa a fragmentului cefalic.
• gradul IV se refera la fracturile complete cu deplasare mare in care
toate legaturile capsulosinoviale dintre fragmente sunt rupte. Capul
femural ramane devitalizat (devascularizat), ca o „bila” in articulatia
soldului. La nivelul focarului de fractura traveele colului sunt paralele
dar decalate.
Clasificarea fracturilor de col
femural
Garden (Pawlos)
Clasificarea fracturilor de platou tibial
(Schatzker)
• Tipul I – fractura hemiplatou lateral cu deplasare;

• Tipul II – fractura hemiplatou lateral cu deplasare si infundare;

• Tipul III – fractura hemiplatou lateral doar cu infundare;

• Tipul IV – fractura hemiplatou medial cu deplasare si infundare;

• Tipul V – fractura ambelor hemiplatouri tibiale;

• Tipul VI – linia de fractura se extinde in diafiza tibiala.

 Clasificarea fracturilor
maleolare
(Weber-Danis)
• Tip A: fractura peroneului sub plafonul tibial, fractura maleolei mediale,
ligamentul tibio-fibular intact;

• Tip B: fractura peroneului la nivelul plafonului tibial, fractura maleolei

interne, ligamentul tibio-fibular intact;

• Tip C: fractura peroneului mai sus de plafonul tibial, fractura maleolei

mediale, cu ruperea ligamentului tibio-fibular şi membranei interosoase;
 Clasificarea fracturilor deschise

(Gustilo-Andersen)
• Gradul I: plagă < 1cm: contaminare minimală, fără depereostare, posibilă
perforarea pielii cu un fragment osos.
• Gradul II: plaga >1 cm: ţesuturile viabile, interesarea periostului, risc de
contaminare mediu.
• Gradul III: devizat în trei grupe:
III-A: riscul înalt de contaminare, depereostare largă, ţesuturi moi
devitalizate, absenţă de pierdere de şesuturi moi, posi bilă închiderea plăgii cu
piele sau muşchi.
III-B: A+: pierderea ţesuturilor moi necesită transfer de muşchi.
III-C: B+: leziuni vasculare.