CLASIFICARI

Fracturile humerusului proximal

NEER
-se bazeaza pe deplasarea celor 4 segmente anatomice: marea tuberozitate, mica tuberozitate, capul humeral,
metafiza
a)fracturi fara deplasare (Neer1)
b)fracturi cu deplasare (fragmentele au pierdut contactul pe mai mult de 1 cm sau sunt angulate mai mult de
45o):
-fracturi cu 2 parti (col anatomic, col chirurgical, trohin sau trohiter) (Neer2)
-fracturi cu 3 parti: 2 segmente anatomice deplasate fata de celelalte (Neer3)
-fracturi cu 4 parti: toate cele 4 segmente sunt deplasate (Neer4)
-fracturi-luxatii: se asociaza luxatia scapulo-humerala

Fracturile diafizei humerale/femurale

AO
Tipul A – fracturi cu un traiect Tipul B – fracturi cu al treilea Tipul C – fracturi cu traiecte
simplu segment multiple
A1: traiect spiroid B1: spiroid C1: complexe
A2: traiect oblic B2: triunghiular C2: bifocale
A3: traiect transversal B3: fracturat C3: cominutive

Fracturile humerusului/ femurului distal

-extraarticulare (supracondiliene)
-partial articulare (unicondiliene)
-supra-intercondiliene

Fracturile cupusoarei radiale

MASON -adult JUDET - copil
-tip I: fracturi fara deplasare -gradul I: fracturile fara deplasare
-tip II: fracturi deplasate -gradul II: fracturile cu deplasare moderata
-tip III: fracturi cominutive -gradul III: fracturile cu deplasare importanta
-gradul IV: pierderea contactului dintre
suprafetele fracturate si bascularea lor
Fracturile diafizare ale oaselor antebratului
-fr antebratului (interesate ambele oase)
-fr radiusului (fara deplasare, fara luxatie radio-cubitala inferioara)
-fr cubitusului (fara deplasare, fara luxatia cupusoarei radiale)
-fr-luxatie Montaggia (fr deplasata a cubitusului + luxatia capului radial)
-fr-luxatie Galeazzi (fr deplasata a radiusului + luxatia radio-cubitala inferioara)

Fracturile radiusului distal

-fr metafizara cu deplasare posteriora = Fr Pouteau Colles
-fr metafizara cu deplasare anterioara = Fr Goyrand-Smith
-fr marginala anterioara
-fr marginala posterioara
-fr stiloidei radiale
-fr articulare simple sau cominutive

Fracturile colului femural

GARDEN
-I = incomplete
-II = complete fara deplasare
-III = complete cu deplasare partiala
-IV = complete cu deplasare totala

Fracturile trohanteriene
EVANS
-stabile (simple):
 Fracturile in care pintenul postero-intern ramane integru si in contact prin insasi geometria fracturii
(fracturile nedeplasate)
 Fracturile la care anatomia pintenului poate fi refacuta dupa reducerea fracturilor (fracturi cu traiect
simplu)
-instabile (complexe):
 Fracturile in care anatomia pintenului nu poate fi refacuta dupa reducere
 Osul este fracturat cominutiv la nivelul pintenului postero-intern
-variante particulare:
 Fracturile cu oblicitate inversa
 Fracturile bazicervicale
 Fracturile trohantero-diafizare

Fracturile subtrohanteriene
SEINSHEIMER
-tip I: fracturi nedeplasate sau cu deplasare mai mica de 2mm
-tip II: fracturi cu 2 fragmente, cu subtipurile: A-traiect transversal; B-traiect spiroid cu micul trohanter
solidar cu fragmentul proximal; C-traiect spiroid cu micul trohanter solidar ci fragmentul distal
-tip III: fracturi cu 3 fragmente, cu subtipurile: A-traiect spiroid, cu micul trohanter solidar cu al treilea
fragment; B-traiect spiroid cu al treilea fragment “in aripa de fluture”
-tip IV: fracturi cominutive cu 4 sau mai multe fragmente
-tip V: fracturi trohanteriene-subtrohanteriene

Fracturile rotulei
-fr transversala fara/cu deplasare
-fr polara superioara/inferioara
-fr cominutiva fara/cu deplasare
-fr verticala
-fr osteocondrala
Fracturile platourilor tibiale
DUPARC si FICAT
-fracturi unituberozitare externe: separare, infundare, mixte
-fracturi unituberozitare interne: separare, infundare, mixte
-fracturi bituberozitare: simple (T, V sau Y inversate), cominutive

SCHATZKER
I-fr hemiplatoului lateral cu deplasare
II-fr hemiplatoului lateral cu deplasare si infundare
III-fr hemiplatoului lateral cu infundare
IV-fr hemiplatoului medial cu deplasare si infundare
V-fr ambelor platouri tibiale
VI-linia de fractura se extinde la diafiza tibiala

Fracturile pilonului tibial

MAST, SPIEGEL, PAPPAS
Se tine cont de 2 paramentri:
-interesarea sau nu a peroneului care este fracturat in 80% si intact in 20% dintre fracturile pilonului
-tipul de fractura al pilonului tibial, avand la randul ei 2 posibilitati:
 Fracturi-explozie, ca rezultat al unui traumatism de mica energie, aplicat aupra unui os solid, de
obicei la tineri
 Fracturi impactate, ca rezultat al unui traumatism de mare energie aplicat unui os osteoporotic, de
obicei la persoanele varstnice

RUEDI si ALLGOWER
[Link] articulara fara deplasare semnificativa
[Link] articulara cu incongruenta articulara semnificativa, dar cominutie minima
[Link] articulara impactata si fr sever cominutive

Fracturile maleolelor
In functie de nivelul leziunii maleolei externe:
-tip A = subsindesmotica
-tip B = transsindesmotica
-tip C = suprasindesmotica

Clasificarea fracturilor deschise – GUSTILO

Tip I: traumatism minim, fractura simpla, plaga < 1cm
Tip II: traumatism mediu, fractura cu oarecare cominutie, plaga > 1cm
Tip III: traumatism important, fractura cominutiva
IIIA = deschiderea este larga
IIIB = pierderea de parti moi, piele, muschi; necesita tehnici de chirurgie pt refacere
IIIC = axul vascular principal este lezat si necesita refacerea arterei in urgenta