CLASIFICARI

Fracturile humerusului proximal

NEER
-se bazeaza pe deplasarea celor 4 segmente anatomice: marea tuberozitate, mica tuberozitate, capul humeral,
metafiza
a)fracturi fara deplasare (Neer1)
b)fracturi cu deplasare (fragmentele au pierdut contactul pe mai mult de 1 cm sau sunt angulate mai mult de
45o):
-fracturi cu 2 parti (col anatomic, col chirurgical, trohin sau trohiter) (Neer2)
-fracturi cu 3 parti: 2 segmente anatomice deplasate fata de celelalte (Neer3)
-fracturi cu 4 parti: toate cele 4 segmente sunt deplasate (Neer4)
-fracturi-luxatii: se asociaza luxatia scapulo-humerala

Fracturile diafizei humerale/femurale

AO
Tipul A – fracturi cu un traiect Tipul B – fracturi cu al treilea Tipul C – fracturi cu traiecte
simplu segment multiple
A1: traiect spiroid B1: spiroid C1: complexe
A2: traiect oblic B2: triunghiular C2: bifocale
A3: traiect transversal B3: fracturat C3: cominutive

Fracturile humerusului/ femurului distal

-extraarticulare (supracondiliene)
-partial articulare (unicondiliene)
-supra-intercondiliene

Fracturile cupusoarei radiale

MASON -adult JUDET - copil
-tip I: fracturi fara deplasare -gradul I: fracturile fara deplasare
-tip II: fracturi deplasate -gradul II: fracturile cu deplasare moderata
-tip III: fracturi cominutive -gradul III: fracturile cu deplasare importanta
-gradul IV: pierderea contactului dintre
suprafetele fracturate si bascularea lor
Fracturile diafizare ale oaselor antebratului
-fr antebratului (interesate ambele oase)
-fr radiusului (fara deplasare, fara luxatie radio-cubitala inferioara)
-fr cubitusului (fara deplasare, fara luxatia cupusoarei radiale)
-fr-luxatie Montaggia (fr deplasata a cubitusului + luxatia capului radial)
-fr-luxatie Galeazzi (fr deplasata a radiusului + luxatia radio-cubitala inferioara)

Fracturile radiusului distal

-fr metafizara cu deplasare posteriora = Fr Pouteau Colles
-fr metafizara cu deplasare anterioara = Fr Goyrand-Smith
-fr marginala anterioara
-fr marginala posterioara
-fr stiloidei radiale
-fr articulare simple sau cominutive

Fracturile colului femural

GARDEN
-I = incomplete
-II = complete fara deplasare
-III = complete cu deplasare partiala
-IV = complete cu deplasare totala

Fracturile trohanteriene
EVANS
-stabile (simple):
 Fracturile in care pintenul postero-intern ramane integru si in contact prin insasi geometria fracturii
(fracturile nedeplasate)
 Fracturile la care anatomia pintenului poate fi refacuta dupa reducerea fracturilor (fracturi cu traiect
simplu)
-instabile (complexe):
 Fracturile in care anatomia pintenului nu poate fi refacuta dupa reducere
 Osul este fracturat cominutiv la nivelul pintenului postero-intern
-variante particulare:
 Fracturile cu oblicitate inversa
 Fracturile bazicervicale
 Fracturile trohantero-diafizare

Fracturile subtrohanteriene
SEINSHEIMER
-tip I: fracturi nedeplasate sau cu deplasare mai mica de 2mm
-tip II: fracturi cu 2 fragmente, cu subtipurile: A-traiect transversal; B-traiect spiroid cu micul trohanter
solidar cu fragmentul proximal; C-traiect spiroid cu micul trohanter solidar ci fragmentul distal
-tip III: fracturi cu 3 fragmente, cu subtipurile: A-traiect spiroid, cu micul trohanter solidar cu al treilea
fragment; B-traiect spiroid cu al treilea fragment “in aripa de fluture”
-tip IV: fracturi cominutive cu 4 sau mai multe fragmente
-tip V: fracturi trohanteriene-subtrohanteriene

Fracturile rotulei
-fr transversala fara/cu deplasare
-fr polara superioara/inferioara
-fr cominutiva fara/cu deplasare
-fr verticala
-fr osteocondrala
Fracturile platourilor tibiale
DUPARC si FICAT
-fracturi unituberozitare externe: separare, infundare, mixte
-fracturi unituberozitare interne: separare, infundare, mixte
-fracturi bituberozitare: simple (T, V sau Y inversate), cominutive

SCHATZKER
I-fr hemiplatoului lateral cu deplasare
II-fr hemiplatoului lateral cu deplasare si infundare
III-fr hemiplatoului lateral cu infundare
IV-fr hemiplatoului medial cu deplasare si infundare
V-fr ambelor platouri tibiale
VI-linia de fractura se extinde la diafiza tibiala

Fracturile pilonului tibial

MAST, SPIEGEL, PAPPAS
Se tine cont de 2 paramentri:
-interesarea sau nu a peroneului care este fracturat in 80% si intact in 20% dintre fracturile pilonului
-tipul de fractura al pilonului tibial, avand la randul ei 2 posibilitati:
 Fracturi-explozie, ca rezultat al unui traumatism de mica energie, aplicat aupra unui os solid, de
obicei la tineri
 Fracturi impactate, ca rezultat al unui traumatism de mare energie aplicat unui os osteoporotic, de
obicei la persoanele varstnice

RUEDI si ALLGOWER
1.fr articulara fara deplasare semnificativa
2.fr articulara cu incongruenta articulara semnificativa, dar cominutie minima
3.fr articulara impactata si fr sever cominutive

Fracturile maleolelor
In functie de nivelul leziunii maleolei externe:
-tip A = subsindesmotica
-tip B = transsindesmotica
-tip C = suprasindesmotica

Clasificarea fracturilor deschise – GUSTILO

Tip I: traumatism minim, fractura simpla, plaga < 1cm
Tip II: traumatism mediu, fractura cu oarecare cominutie, plaga > 1cm
Tip III: traumatism important, fractura cominutiva
IIIA = deschiderea este larga
IIIB = pierderea de parti moi, piele, muschi; necesita tehnici de chirurgie pt refacere
IIIC = axul vascular principal este lezat si necesita refacerea arterei in urgenta