ATITUDINI PARTICULARE

ATITUDINI PARTICULARE
poziţii anormale care sunt caracteristice lezării
anumitor structuri

examenul neurologic începe cu inspecţia generală a

pacietului

pot fi determinate de afectarea motilitătii active şi a

tonusului muscular în cadrul sindromului de neuron
motor periferic
ATITUDINI PARTICULARE
mâna în “gât de lebădă”
 apare în paralizia de nerv radial
 la ridicarea braţului mâna atârnă în flexie pe antebraţ, iar
degetele sunt semiflectate
ATITUDINI PARTICULARE
mana in ghiara (sau grifa) cubitala
 caracteristică paraliziei de nerv cubital
 se produce prin hiperextensia primei falange şi semiflexia
celorlalte falange la nivelul ultimelor două degete
ATITUDINI PARTICULARE
”grifă mediana”/ „mana simiană”
 apare în pareza de nerv median
 în incercarea de a închide pumnul indexul nu se flectează, iar
mediusul realizează doar o semiflexie
ATITUDINI PARTICULARE
“limbă de clopot”
 apare în plexopatii brahiale totale şi se datorează paraliziei
musculaturii proximale şi distale a membrului superior,
determinand hipotonie generalizată,astfel, membrul superior
atarnă, inert pe langa corp

paralizia de nerv sciatic popliteu extern ( SPE)

 piciorul este căzut în flexie plantară datorită paraliziei
musculaturii antero-externe a gambei
ATITUDINI PARTICULARE
torticolis
 apare rotaţia şi latero-flexia capului
ATITUDINI PARTICULARE

Hemiplegie flasca
 apare de obicei în cadrul unei stări comatoase, asociat se pot
regăsi următoarele semne caracteristice – „semnul pipei” ,
„semnul panzei de corabie „
 piciorul cu deficit motor este rotat in afară, semul Babinski
la acest picior este prezent”
 globii oculari sunt adesea deviaţi spre partea opusă
hemiplegiei (pacientul isi priveste leziunea)
ATITUDINI PARTICULARE
Hemipareză spastică
 tonus muscular crescut la nivelul membrelor paralizate;
membrul superior este semiflectat, iar membrul inferior este fie
în hiperextensie fie în uşoara semiflexie.
 atitudine cunoscuta sub numele de „contractura de tip Wernicke
Mann
ATITUDINI PARTICULARE
Parapareza spastică
 la copii parapareza spastică imbracă deseori un aspect
caracteristic, picioarele pozitionate in „varus ecvin”, coapsele în
adductie fortată.

 „mers în foarfeca „- particular in boala Little

 ATITUDINI PARTICULARE
Sindroame extrapiramidale
 Coreea acută Sydenham/ Coreea cronică Huntington –
„grimase”
 Sindroame Parkinsoniene si Boala Parkinson
-postură în flexie a corpului
-lipsa balansului braţelor
- mers cu paşi maruţi
- facies hipomimic “de masca inexpresiva”
-atitudine în “semn de întrebare”
- tremor caracteristic
ATITUDINI PARTICULARE
Distrofii musculare progresive
 reprezintă o categorie de boli care genereaza numeroase atitudini particulare,
datorita atrofiilor musculare accentuate şi a retracţiilor musculo-tendinoase
consecutive.
 „facies miopatic inexpresiv”; „buza de ţapir” se datoreaza atrofiei muşchilor
feţei şi hipertrofiei buzei superioare
 atrofia muşchilor trapezi, dinţat mare şi romboid – atitudine particulara de
„scapula alate”
 accentuarea lordozei fiziologice cu proeminenţa abdomenului determină „talia
de viespe” şi „abdomen batracian”
ATITUDINI PARTICULARE
piciorul scobit din Boala Friedreich