Nr.

e-poster:31

Atitudinea terapeutică în cancerul mamar.

Experiența Clinicii Chirurgie II Sibiu
Dan Bratu, Alexandru Sabău, Ciprian Tănăsescu, Alin Mihețiu

Universitatea Lucian Blaga Sibiu, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu

• Cancerul mamar este a doua cauză

de mortalitate la nivel mondial prin
cancer la sexul feminin.
• Romania are o incidență plasată la
jumătatea clasamentului european,
însă este pe locul doi la mortalitatea
europeană prin această afecțiune.
• Tratamentul chirurgical și
oncologic este dependent de
momentul diagnosticului și de
forma histologică.

MATERIAL ȘI METODE
Am luat în studiu 117 cazuri cu neoplasm mamar, din
aceste cazuri 17,09% au fost cu stadiul I, 35,04% stadiul
II, 22,22 stadiul III iar 25,64% stadiul IV.
Stadiile I și II au beneficiat de puncție diagnostică, sau
biopsie excizională, ulterior după tratament oncologic
au revenit pentru mastectomie Madden (58,53%) sau
sector (41,17%) cu evidare ganglionară.
Pacientele cu stadiul III au beneficiat de mastectomie
Madden și evidare ganglionară, ulterior urmând terapie
oncologică, pentru stadiului IV s-a efectuat
mastectomie de curațire.
Nu au fost inregistrate complicații intraoperatorii, 16
paciente prezentând drenaj limfatic mai mult de 10 zile
postoperator, 3 paciente au prezentat sindrom algic.
Durata medie de spitalizare a fost de 4,6 zile (nu au
fost luate in calcul cazurile cu biopsie, efectuate în
spitalizare de zi.
Media ganglionilor identificați la examenul
histopatologic pentru cazurile cu limfadenectomie a
fost de 23,3.Din aceștia 61,71% au prezentat invazie
neoplazică, în 9,73% din cazuri identificandu-se invazie
neoplazică la nivelul ganglionilor vârfului axilei.
Mortalitatea a fost greu de monitorizat, unele paciente
ieșind din evidență oncologică.3 paciente au revenit în
decursul perioadei luate în studiu cu determinări
secundare tegumentare.

CONCLUZII

Aproape 50% din pacientele luate în studiu au prezentat stadii avansate ale bolii (III și IV), ceea
ce modifică secvența terapeutică, tipul acesteia dar și rata de vindecare.Supraviețuirea în
această afecțiune este strâns legată de momentul diagnosticului și de instituirea rapidă a
tratamentului, fiind necesare programe de screening în neoplasmul mamar, precum și un
program de educațional în acest sens.