Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bourgeois,2007
Boală inflamatorie care provoacă
a aparatului de susținere distrucții
a dintelui rapide, inegale și profunde ale
parodonțiului (resorbții osoase)
antrenând
pierderea ireversibilă a ancorajului și
conducând
la pierderea dinților în lipsa unei terapii adecvate
Schrőeder
În managementul terapeutic al tratamentului
medicamentos antibioterapia are un rol bine definit
Se folosește ca și adjuvant al terapiei convenționale
Nu se utilizează doar ca monoterapie
Agenții antibiotici sunt actorii principali în cadrul
acestei terapii, putând fi administrați pe cale sistemică
sau locală
Natura infecțioasă a bolii parodontale
Din cele 500 specii bacteriene din microflora orală s-au identificat speciile
înalt patogene (parodontopatogeni) ce pot determina apariția bolii
parodontale
Complexul roșu
Aggregatibacter Porphyromonas gingivalis
Actinomycetem + Treponema denticola
comitans Tannerella Forsythensia
SPECIA ACȚIUNEA PATOGENĂ FORMA CLINICĂ DE BOALĂ
PARODONTALĂ
AGGREGATER ACTINOMICETENS Efect antifagocitar Parodontită agresivă formă
COMITANS Efect citotoxic celular juvenilă localizată
Stimularea rezorbției osoase
Distrucții tisulare însemnate
PORPHYROMONAS GINGIVALIS Crește dramatic în situsurile Parodontită cronică a adultului
afectate Parodontită agresivă rapid
(parodontopatogen major) Efect antifagocitar progresivă
Leucopenie Parodontită juvenilă generalizată
Efect toxicolitic pe celulele G.U.N
epiteliale, fibroblaste,
macrofage
TANNERELLA FORSYTHENSIS Capacitatea de a pătrunde Formele agresive de parodontită
(parodontopatogen major) în țesuturi alături de PORPHYROMONAS
Factor de stress
TREPONEMA DENTICOLA Efect citotoxic (fibroblaști, Formele severe de parodontopatii
celule epiteliale, colagene,
fibrinogen)
Capacitate mare de invazie
în țesuturile parodontale
SPECIA ASOCIEREA ELIMINAREA RĂSPUNSUL FACTORI CERCETĂRI
GAZDEI DE EXPERIMENTALE PE
VIRULENȚĂ ANIMALE
AGGREGATER
ACTINOMICETENS +++ +++ +++ +++ +++
COMITANS
PORPHYROMONAS
GINGIVALIS +++ +++ +++ +++ +++
TANNERELLA
FORSYTHENSIS +++ ++ + +++ +
TREPONEMA
DENTICOLA +++
Agenții parodontopatogeni remanenți după
îndepărtarea mecanică a florei subgingivale:
-canaliculele dentinare
-cement
-epiteliul de pe peretele moale al
pungii
Îmbunătățirea parametrilor clinici și microbiologici
Eficacitatea clinică:
Reducerea inflamației
Scăderea adâncimii pungii (0,2- 0,3mm)
Îmbunătățirea nivelului de atașament (0,2- 0,6mm)
Teste microbiologice - nivel scăzut de
microorganisme din
complexul roșu
(Maurizio T. , Guerrero A. ,2012)
Evitarea bacteriemiei la pacienții cu risc
-afecțiuni sistemice-
Boli cardiovasculare
Boli metabolice (diabet zaharat)
PENICILINA PROBENECID Crește nivelul de penicilină
ERITROMICINĂ
(AZITROMICINĂ, CARBAMAZEPIN Crește nivelul carbamazepinei din ser cu
CLARITROMICINĂ) apariția de nistagmus, greață, vomă, ataxie
Alergic la penicilină
CLINDAMINCINA sau 600mg cu 1h înainte 20 mg/kg cu 1h înainte
AZITROMICINA
CLARITROMICINA (oral) 500mg cu 1h înainte 15 mg/kg cu 1h înainte
arhivă personală
AVC în 2006, cu hemipareză stângă, în tratament cu:
-Sermion 30 mg 2tb/zi
-Aspirin cardio 1 tb/zi
HTA din 2004, în tratament cu:
-Indapamid 1,5 mg 1tb/zi
-Enalapril 20 mg 2tb/zi
-Egilok 25 mg 1 tb/zi
Diabet zaharat tip II din 2004, controlat medicamentos:
-Glibomet 5 tb/zi
Cardiopatie ischemică controlată medicamentos:
-Duplecor 1tb/zi
-Lusopress 20mg 1tb/zi
Durată: 1 an AMOXICILINĂ
Debut: lent -autoadministrare-
Semne de debut: sângerare
Evoluție :în pusee
Nu a mai fost tratat
ORTOPANTOMOGRAMĂ
Pacient: B. O.
Vârsta: 72 ani
Adresa: Galați
Ocupația: pensionară
arhiva personală
HTA oscilantă din 2005, în tratament cu
-Gopten 1 tb/zi
- Diapril 1 tb/zi
Diabet zaharat tip II, din 2007, controlat prin
tratament cu:
-Metformin 2 tb/zi
Durata: 1 an Pentru afecțiunile
Debut : lent sistemice conform
Semne de debut: sângerarea recomandării
Evoluție: în pusee medicului
Nu a mai fost tratată
Utilizarea Antibioticelor in Boala Parodontală