Tumorile si chisturile

mediastinului

Latescu Cristina
Clasificarea (Golbert si Lavnricova)
* Tumori dezvoltate pe seama organelor
mediastinului

Tumori dezvoltate din peretii

mediastinului

Tumori dezvoltate pe seama tesutului

de sustinere a mediastinului
 *Clasificarea
* Tumori mediastinale primitive

* Tumori mediastinale metastaice

* Chistul hidatic mediastinal

 Clasificarea
Tumori mediastinale primitive
A.Tumori de origine embrionara

1.Desembrioplaziile mediastinului:
• Chisturi dermoide si teratoame mediastinale
• Seminom primitiv al mediastinului
• Corioepiteliom
2.Tumori chistice de origine embrionara
• Chisturi mezoteliale pleuro-pericardice
• Chisturi gastro-enterogene si paraesofagiene
• Chisturi bronhogene
B.Tumori dezvoltate pe seama tesuturilor mediastinale
adulte
• Tumori dezvoltate din tesut conjunctiv
• Tumori dezvoltate din tesut adipos
• Tumori dezvoltate din oase si cartilaje
• Tumori dezvoltate din fibrile musculare
• Tumori devoltate pe seama vaselor sangvine si
limfatice
• Tumori neurogene
• Tumori ganglionare
• Chisturi sau tumori ale mediastinului dezzvoltate din
organele invecinate
Tumori mediastinale metastazice
Chistul hidatic mediastinal
 *Tabloul clinic
Tumorile benigne si chisturile se descopera radiologic ocazional.

Tumorile maligne genereaza Sindromul mediastinal

Sindromul mediastinal
* Semne de compresiune pe elementele
nervoase:

recurent – disfonie ;
frenic - sughit, dureri umar;
vag - bradicardie, tulburari intestinale;
plex brahial - sindrom Claude Bernard-
Horner;
invazie canal rahidian - paralizii)
*Semne de compresiune pe sistemul venei cave superioare

edemu fetei,membrelor superioare ,toracelui

Cianoza

Turgescenta venelor jugulare

Semne de compresiune pe mica circulatie:
hemoptizii

Edem pulmonar

Cord pulmonar
*Semne de compresiune pe bronhii si trahee:
Sindromul bronsic

Semne de compresiune pe esofag

Disfagie

Tulburari cardiace
palpitatii,
tahicardie
 Diagnostic
* radiografia toracica de fata si profil
* radiografii cu substanta de contrast (pasaj baritat)
* tomografia computerizata clasica
* rezonanta magnetica nucleara (extensia tumorala in canalul
medular, invazia vasculara)
* mediastinoscopia cervicala, anterioara si posterioara (biopsie
tumorala, ganglionara)
* toracoscopia diagnostica mediastinala
* Markeri tumorali - serologici: alfa-fetoproteina, antigenul
carcino-embrionar, beta-gonadotropina corionica, -
histologici : tehnici de imunofluorescenta.
 Tratament
* In tumorile benigne-exterparea tumorii

* In tumorile maligne-radioterapie
chimioterapie
chirurgical

In tumorile inoperabile-radioterapie+chimioterapie

*Contraindicatiile
interventiilor chirurgicale

* Metastaze la distanta
* Sindromul venei cave superioare
* Paralizia coardelor vocale
* Afectarea pleurei cu pleurizie hemoragica
* Boli concomitent decompensate
 *Complicatiile
* Supuratia sau ruperea chistului

* Hemoragia

* Malignizarea