Obiectivele

 Efectuarea anchetelor in studiile caz-control

 Masurarea riscurilor,asociatiilor si a impactului
expunerii asupra populatiei.
 Analiza si interpretarea rezultatelor unei anchete caz-
control.
Studiile caz control sunt studii in care se urmareste
realizarea asocierii expunerii la un factor de risc a
unei serii de cazuri de boala respectiva(caz),in
comparatie cu un grup ne afectat de
boala(control,boala)
Studiile caz-control
 Studii observationale
 Directie retrospectiva
 Se porneste de la efect cauza
 Factorul de risc este si inregistrat dupa aparitia bolii
Capacitatea de a dovedi cauzalitatea studiilor de
caz-control este moderata
Factorul de risc este reprezentat de un eveniment
care a survenit in trecutul subiectiilor,inaintea
declansarii bolii.
1. Ex :fumatul
2. O medicatie administrata
3. Unele caracteristici individuale
Studiul caz-control
Se utilizeaza cind prevalenta bolii in populatie e mica
(sub10%)
Permite studiul asociatiei mai multor factori de risc
cu aceeasi boala
Ex:maladiile cronice cu mai multi factori de risc
Cazurile luate in studiu trebuie sa fie reprezentative
pentru toate cazurile de maladie luata in studiu
Este indicat sa fie selectate cazuri noi de
boala,deoarece pot aparea factori de distorsiune si
erori sistemice de memorie .
Selectia martorilor
Lotul martor trebuie sa fie similar lotului cazurilor cu
exceptia bolii respective .
Eliminare factorilor de risc ce ar putea fi comuni
Grupul de comparare trebuie sa fie cit mai
heterogen,sa contina cit mai multe maladii
Asemanarea dintre cele doua loturi se faciliteaza prin
matoda perechilor
Metodele pentru selectia
grupurilor de control:
1. Potrivirea (caracteristici comune intregului grup)
Ex :intr-un studiu a cancerului de sin in care grupurile
au fost selectate in functie de statutul marital ,nu
am putea ajunge la o concluzie privind prevalenta
cancerului mamar la femeile nemaritate sau
maritate
2.Utilizarea grupurilor ce nu se potrivesc
(se utilizeaza esantioane aleatorii)
Tabelul de costingenta 2*2
Frecventa factorului de risc in lotul cazurilor
f1=a/a+c
Frecventa factorului de risc in lotul control
f0=b/b+d
Odds ratio(raportul cotelor OR)
O(eveniment)=Peveniment/Pnoneveniment=Peveni
ment/1-Peveniment
Avantajele
 Utile pentru studierea maladiilor rare
 Pentru studierea maladiilor cu o latenta mare
 Mai putin costisitoare
 Utile pentru a caracteriza efectele unei varietati de
factori potentiali de risc asupra problemei de sanatate
studiate.
Dezavantajele
Inregistrarile medicale pot fi incomplete
Dificultatea de a constitui un grup martor acceptabil
Nu permit masurarea directa a RR
Daca boala este frecventa in populatie ,atunci OR nu
este o exprimare de incredere
Se studiaza doar un singur efect
Concluzie

Studiile caz-control sunt

importane in practica medicala
pentru aplicare diferitor proiecte
stiintifice