PROLAPSUL MUCOASEI

RECTALE
 La copiii până la virsta de 3 ani uneori se observă
un prolaps al mucoasei rectale care herniază în
afara orificiului anal.

 Prolapsul are ca substrat adeseori o slăbire a

tonicităţii sfincterului extern.

 teren rahitic sau în caz de subnutriţie şi atrepsie.

 unele situaţii anatomice ce favorizează apariţia

prolapsului- lipsa de curbură a sacrului face ca
rectul să preia o mare parte din presiunea
abdominală.
 clinical difference : a true (full-thickness)
prolapse (left), including all layers of the rectum
and with circular folds seen on the prolapsed
intestine,
 versus a procidentia or mucosa-only prolapse
(right) in which radial folds are seen in the
mucosa.
 Relaxarea exagerată a sfincterului apare în caz de
constipaţie, diaree precum şi in statul prelungit pe
oliţă mai ales în colectivităţi.

 În funcţie de frecvenţa şi forma în care apare

prolapsul, acesta poate fi ocazional legat de
perioade de constipaţie sau diaree.

 Obişnuit apare după fiecare scaun sau mai grav

devine incoercibil.

 Formele simple sunt reductibile adeseori spontan

şi se vindecă cu timpul.

 Cele grave progresează ca dimensiuni,

sângerează şi sunt greu reductibile.
 Diagnosticul pozitiv este simplu, pe baza
semnelor clinice.

 tumoră cilindrică, roşie, cu orificiu central (ca o

manşetă) fără şanţ de delimitare la periferie.

 Trebuie evitată confuzia cu

polipul rectal procident,
invaginaţia intestinală neglijată ( poate ajunge să
se exteriorizeze prin anus)
 reducerea blândă prin presiune manuală a
prolapsului şi scurtarea timpului de staţionare pe
oliţă. Se pot obţine succese cu vitamina B.

 Injecţiile locale sclerozante pe bază de chinină-

uree 5% se folosesc uneori cu rezultate bune.
 Tratamentul chirurgical –
cerclaj –
metodă simplă şi sigură.

 Se introduce un fir de
nylon gros în jurul
orificiului anal la limita
cutaneomucoasă şi se
leagă pe deget.

 Firul cu rol sclerozant se

lasă pe loc 2-3 luni.
 Utilizarea unui fir lent
resorbabil - nu mai
trebuie extras.