EDEMUL

DEFINIŢIE
Creşterea volumului interstiţial cu acumulare secundară de natriu şi apă

ASPECTUL GENERAL

TEGUMENTELE - Iniţial – întinse, lucioase

- Apoi cu pliuri, vergeturi, aspre

TEMPERATURA - Crescută - edem inflamator şi alergic

- Normală - edem renal
- Scăzută - edem cardiac

CONSISTENŢĂ - Moale, pufoasă - renal, carenţial

- Dură - inflamator, venos

LOCALIZARE - Retromaleolar
- Pretibial
- Presacrat
- La faţă
- Anasarcă - edem plus - hidrotorax
- hidropericard
- ascită
MECANISME DE PRODUCERE

I. FACTORII LOCALI
Permeabilitate capilară
Presiune hidrostatică
Presiune coloid osmotică
Presiune mecanică tisulară
Drenajul limfatic

II. FACTORII GENERALI

Flux plasmatic renal
Aldosteronul
Factor III
Antidiuretic hormonal – ADH
Alţi hormoni - mineralocorticoizi
- estrogeni
- androgeni
 SEMEIOLOGIA EDEMELOR GENERALIZATE

TIPUL DE EDEM LOCALIZARE CARACTERE APARE ÎN MECANISM

1. Cardiac Retromaleolar Cianotic Insuficienţa cardiacă  presiunii venoase
Pretibial Rece  presiunii capilare
Presacrat Dur Retenţie de natriu
Generalizat – reducerea filtratului
– Anasarcă – creşterea resorbţiei tubulare
2. Renal Nefrotic La pleoape Alb Sindrom nefrotic Hiposerinemie
Membre inferioare Cald – scade presiunea coloid
Organe genitale externe Moale osmotică
Pufos – retenţie de natriu şi apă
Nefretic Nefrite Incapacitatea rinichiului de a
excreta natriu insegerat
3. Carenţial Faţă Moale Carenţe alimentare Hiposerinemie – secundar
Membre inferioare Pufos Tulburări digestive – scăderea presiunii
Generalizat Insuf.hepato-celulară coloid osmotice
4. Hepatic Membre inferioare Alb Ciroza hepatică Hiposerinemie
Pufos Hepatite acute şi Hiperaldosteronism secundar
cronice (rar) ADH
Steroizi
5. Sarcina Membre inferioare Moale Sarcină Compresia cavei inferioare
Alb Nefropatie gravidică Estrogeni
Moderat Hiperaldosteronism secundar

6. Catamenial Membre inferioare Moale Ciclul menstrual Hiperfoliculinemie

Moderat Hiperaldosteronism secundar

7. Mixedematos Generalizat Moale Hipotiroidie Hipotiroidie

Dur
8. Iatrogen Generalizat Moale Corticoizi Retenţie hidro-salină
Estrogeni
Antiinflamatorii
 SEMEIOLOGIA EDEMELOR LOCALIZATE

TIPUL DE EDEM LOCALIZARE CARACTERE APARE ÎN MECANISM

1. Inflamator Local Dur Infecţii  permeabilităţii
Roşu Traumatisme capilare
Cald Arsuri
Dureros

2. Quincke Palpebral Cald În alergii  permeabilităţii

Buze Rozat capilare
Glotă Uşor dureros
Recidivant

3. Venoase Inflamaţie
+
 presiunii venoase
a. Tromboflebite Membre Dur, inflamator tromboflebite
superficiale

b. Tromboflebite Membrele inferioare Dur, dureros, alb, cald Tromboflebite

profunde
Membrele inferioare Dur Tromboflebite
c. Insuficienţă Uni sau bilateral Varice ale membrelor
venoasă cronică Accentuat de ortostatism inferioare

4. În pelerină Jumătatea superioară a - Sindrom mediastinal Compresia cavei

toracelui superioare
5. Limfedemul Membrele inferioare Asimetrie Congenital Limfatic
elefantiazis Moale apoi Dobândit
cartonat

6. Gravitaţional Membrele inferioare Moale - Acţiunea prelungită

a gravitaţiei
7. Neutrofic Regiunea afectată membre Moale Nevrite Inflamatorie
superioare sau inferioare Alb
Nedureros