Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LP 2 - Hipertrofii Atriale Si Ventriculare 2019-2020 Actualizat
LP 2 - Hipertrofii Atriale Si Ventriculare 2019-2020 Actualizat
ELECTROCARDIOGRAFICĂ
- SUPRAÎNCĂRCĂRI ATRIALE ȘI VENTRICULARE –
Hipertrofiile atriale
- atriul drept este situat anterior şi la dreapta ventriculilor,
iar cel stâng posterior de aceştia;
V1
HAD - derivaţii inferioare
Depolarizările atriale sunt defazate
- cea dreaptă se termină înaintea
celei stângi, ca urmare durata
totală a undei P rămâne normală
DII
HAD
- hipertensiune pulmonară;
- emfizem pulmonar;
- fibroza pulmonară;
- TEP;
- valvulopatii pulmonare sau tricuspidiene.
HAD
HAD
HAS
Consecinţe:
1. Creşterea duratei undei P - peste 0,11 sec
2. Modificarea axei undei P - deviere la stânga
HAS
3. P cu amplitudine normală în DII
cu aspect bifid, în “cocoașă de cămilă”
DII
HAS
V1
HAS - etiologie
HAS poate apare în:
- valvulopatii mitrale;
- valvulopatii aortice;
În derivaţii frontale:
În derivaţiile orizontale:
Criterii de ax:
- Axul cardiac se calculează numai în derivaţiile frontale
- Situat în cadranul normal ( I ), dar deviat spre 0°; în cazul în care
hipertrofia este severă , axa poate merge până la -30° (cadranul IV)
HVS
HVS
HVS - criterii de diagnostic:
Dacă se îndeplinesc toate patru categoriile de criterii EKG
diagnosticul este de HVS.
Dacă nu sunt îndeplinite toate, dar există criterii de
amplitudine şi date clinice sugestive (HTA), la un pacient cu
conformaţie normală (fără sdr de emaciere) – diagnosticul
este de HVS.
Dacă avem 1-2 criterii şi nu există argumente clinice, trebuie
efectuat examen ecografic.
Dacă pacientul are în antecedente IMA, criteriile de
hipervoltaj şi de fază terminală necesare pentru diagnosticul
HVS pot fi alterate.
Hipertrofia severă şi medie asociază şi tulburări de
conducere.
Pot exista unde q cu amplitudine şi durată mai mari în
cazurile de hipertrofie septală.
Hipertrofia ventriculară dreaptă
(HVD)
În HVD depolarizarea VD creşte ca durată fiind
suprapusă însă cu depolarizarea ventriculară stângă.