APENDICITA

Nume : Lucaciu Antonia

Ce este apendicita?
● Apendicita reprezinta este o urgenta chirurgicala si reprezinta inflamatia, apendicelui
vermiform, un segment rudimentar al intestinului gros, de forma tubulara, asemanator
unui deget de manusa, cu lungimea de cativa centimetri, situat in partea dreapta,
inferioara a abdomenului. Apendicita poate fi acuta sau cronica.
Cauze
● Apendicita acuta poate aparea cand apendicele este blocat de un coprolit (materii fecale), corp strain, chiar si de
cancer, dar si ca un raspuns la alta inflamatie/infectie din corpul nostru. Apendicita cronica, desi apare in cazuri mai
rare, reprezinta o afectiune caracterizata de inflamatia apendicelui pe o perioada indelungata si poate deveni foarte
dureroasa.
● Pentru a determina cauza clara a apendicitei este recomandata analiza histopatologica a apendicelui odata extras.
● Apendicita este una dintre cele mai frecvente cauze de durere abdominala acuta, care se poate produce atat la copii,
cat si la adulti.
● Aceasta provoaca durere in fosa iliaca dreapta (partea din dreapta jos a abdomenului).
Ce simptome are apendicita?
● Durere surda in zona abdominala (dar care poate fi cu localizare difuza, precum in zona
spatelui sau a rectului), la debut – apoi, extinsa in toata regiunea abdomenului, cu
predilectie in partea dreapta;
● Durere accentuata la miscare sau tuse;
● Durere la urinare;
● Greturi insotite de varsaturi;
● Dereglari de tranzit (constipatie sau diaree);
● Durere de spate;
● Febra usoara;
● Balonare in zona abdominala;
● Crampe abdominale.
Complicatii
Netratata la timp, apendicita acuta se poate complica datorita ruperii apendicelui si se pot
produce infectii severe, amenintatoare de viata.

1.Peritonita

• poate surveni într-un timp, prin perforație apendiculară în peritoneul liber, în doi timpi, prin
perforație secundară, în contextul unei evoluții relative atipice a unei apendicite sau în trei
timpi, prin perforația unui abces apendicular ce a complicat un plastron apendicular;
• durerea este brutală, debutează în fosa iliacă dreaptă și se extinde rapid la întregul
abdomen (contractură generalizată prezentă la un pacient din trei);
• febra depășește 38.5 grade Celsius;
• eucocitoza depășește 15.000/mm3 în 30% din cazuri;
• tușeul rectal relevă o durere violentă la nivelul fundului-de-sac Douglas;
• sistarea tranzitului intestinal este frecventă (ileus reflex).
2. Abcesul apendicular
● O alta complicatie a apendicitei acute este abcesul apendicular, care consta in formarea unei pungi
cu puroi la nivelul apendicelui, datorita necrozei si proliferarii bacteriene de la acest nivel.

● durerea este localizată la nivel de fosă iliacă dreaptă și de flanc drept;

● febra depășește adesea 38.5 grade Celsius;
● leucocitoza depășește 15.000/mm3, apare ileusul reflex.

3. Plastronul apendicular
● apare prin cloazonarea anselor intestinale și a epiplonului în jurul focarului infecțios; apendicular
și este adesea consecința apendicitei neglijate sau necunoscute a adultului;
● la examenul clinic se remarcă existența unei mase la nivel de fosă iliacă dreaptă.
Apendicita in sarcina

Statisticile arata ca 1 din 1500 de femei sunt diagnosticate de apendicita in sarcina. Din cauza modificarilor
corpului, diagnosticarea este ingreunata, dar cu cat este pus din timp, in primul sau al doilea trimestru, cu
atat pot fi reduse complicatiile ulterioare (ruperea apendicelui, nastere inainte de termen, pierderea sarcinii).
Cele mai importante simptome de apendicita in sarcina sunt durerea in zona dreapta, jos, a abdomenului,
febra, greata si stari de voma, balonare si flatulenta. Pentru diagnostic se vor face teste de sange pentru a
urmari evolutia leucocitelor, ecografie sau, in unele cazuri, examinare rectala/vaginala. Pentru apendicita in
sarcina, indiferent de trimestrul de sarcina, se foloseste laparoscopia. Dupa interventia chirurgicala,
aproximativ 80% dintre gravide experimenteaza contractii inainte de termen. In 5-14% dintre femei,
diagnosticul de apendicita in sarcina duce la travaliu si la nastere prematura.

Apendicita la copii

Desi apendicita apare mai frecvent la persoanele cu varste intre 10 si 30 de ani, afectiunea poate aparea la
orice varsta, Apendicita la copii si tineri debuteaza cu dureri de stomac, langa ombilic, iar cand devin mai
severe, se pot simti in partea dreapta inferioara a abdomenului. Principalele simptome de apendicita la copii
sunt lipsa poftei de mancare, greata, varsaturi, febra.