Encefalita herpetică .

Manifestă rile
clinice. Lichidului cefalorahidian.

Student: Lefter Gheorghe

1
 Encefalita herpetică

Reprezintă o leziune infecțioasă a encefalului provocată la maturi de către virusul herpesului

simplu tip 1, iar la copii - de către virusul herpesului simplu tip 2.

- Agentul patogen penetrează

în organismul-gazdă şi
convieţuieşte cu el în stare
latentă, reactivându-se în
anumite condiţii de slăbire a
sistemului imun (infecţii
intercurente, stres
psihoemoţional, malnutriţie
etc.).

2
 Manifestări clinice
• Debutul bolii se manifestă prin:

1) infecţie respiratorie, urmată de o stare febrilă care durează 2-3 zile, deosebit de
periculoasă fiind această fază la copilul mic, deoarece poate provoca reacţia
encefalică manifestată prin convulsii şi dereglări de conştienţă.

2) faza manifestărilor generale

(cefalee sever exprimată, mialgii,
diaree, erupţii herpetice pe
mucoasele buzelor sau organelor
genitale externe la circa 17-20% din
bolnavi, astenie etc.)
3) faza manifestărilor de focar care durează
2-3 săptămâni şi care se manifestă prin
strabism, pareză facială tip central, pareză a
limbii, hemipareze centrale, afazii, accese
convulsive, tulburări de memorie şi
comportament, dereglări de intelect.
!!! Evoluţia spre agravare progresivă este
mai departe urmată de dereglări de respiraţie,
sindrom meningeal, apoi stare comatoasă cu
atonie sau rigiditate prin decerebrare. în
formele grave exitusul survine la 50% din
bolnavi, 70-80% din supravieţuitori rămân cu
grave manifestări sechelare sub formă de
sindrom convulsiv, tulburări intelectuale
mnezice şi de comportament.
4
 Analiza lichidului cefalorahidian

• poate fi normală în decursul primelor

3-5 zile de la debutul maladiei
• scoate în evidenţă o pleocitoză
limfocitară moderată însoţită şi de o
creştere a conţinutului de proteine până
la 1,32 g/l .
• uneori pot fi prezente eritrocite solitare.
!!!Sunt de valoare investigaţiile
virusologice care identifică virusul în
lichidul cefalorahidian şi/sau stabilesc
titrul de anticorpi specifici care fac
parte din clasa IgM.
5