Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pot fi:
dominante: polidactilia, sindactilia, diabetul
insipid
recesive: albinismul
Semidominante: anemia falciforma
Maladii metabolice dominante
1. Polidactiile sunt malformatii congenitale,
in general ereditare, caracterizate prin
existenta unui deget supranumerar la mana
sau la picior, rareori mai mult de unul.
Femeile insarcinate vor avea de acum
incolo un motiv in plus sa se lase de fumat.
Intr-unul dintre cele mai mari studii de acest
tip, chirurgii plasticieni au descoperit ca
fumatul in timpul sarcinii creste riscul de a da
nastere unui copil cu deficiente la degetele
de la maini sau de la picioare.
2. Cunoscute sub numele polidactilie, sindactilie si
adactilie, aceste deformatii sunt printre cele mai intalnite
anormalitati congenitale. Polidactilia implica prezenta a
mai mult de cinci degete, sindactilia se manifesta prin
lipirea degetelor, iar adactilia - prin lipsa lor.
3.Diabetul insipid denumeste o perturbare a
bilantului hidrosalin datorita reabsorbtiei
deficitare a apei la nivelul renal ca urmare a
secretiei insuficiente de hormon antidiuretic din
hipofiza posterioara (DI central sau neurogen)
sau a lipsei de raspuns a rinichiului la ADH
(diabet insipid nefrogenic) si care se
caracterizeaza prin poliurie cu urina de densitate
joasa (<1005),hiperosmolaritate plasmatica si
polidipsie.
Maladii recesive autozomale
Albinismul este o maladie
aparuta la nastere si consta prin
disparitia totala a pigmentului
pielii.Persoanele cu albinism au
pielea si parul alb, ochii roz si
culoarea obrajilor roz sau albastru
deschis. Sunt sensibile la razele
soarelui. Boala este provocata Albinismul la oameni
de o gena recesiva, autozomala,
ceea ce inseamna ca frecventa
maladiei este aceeasi la ambele
sexe.
Abilitatea unei persoane de a-si forma pigment in piele,
par si ochi depinde de prezenta unei alele particulare
(A);lipsa acestei abilitati duce la albinism care este
cauzat de o alta alela (a) a aceleasi gene. Efectele alelei
A sunt de dominantaale alelei a, de recesivitate. Asadar,
persoanelor heterozigote (Aa), ca si cele homozigote
(AA) pentru alela producatoare de pigmenti, au
pigmentatie normala. Persoanele homozigote pentru
alela ce rezulta din lipsa pigmentului (aa) sunt albinotici.
Albinismul la animale
Daltonismul, este o
stare patologică, o
tulburare a vederii
cromatice, constând în
incapacitatea de a
deosebi unele culori de
altele (mai ales roşul de
verde), deoarece fie
receptorul responsabil
pentru culoarea verde fie
cel pentru culoarea roşie
nu funcţionează deloc.
Daltonismul este o boală
congenitală cauzată de o
defecţiune a retinei sau a
unei porţiuni din nervul
optic. Deşi boala este
moştenită pe linie
maternă, de daltonism
sufera în special bărbaţii.
este o maladie
determinata de o gena
Maladii autozomale recesive
Anemia falciforma
- consta in inlocuirea hemiglobinei normale (HbA) primtr-o
mutatie intro- hemoglobina anormala (HbS).
Eritrocitul ia forma de secera
In forma homozigota acest caracter este letal
Sindromul Marfan este
determinatã de o anomalie a
genei fibrilin localizatã pe
cromozomul 15.
E cunoscut pentru producerea
staturii mult prea inalte,a
oaselor fragile iar la
persoanele grav afectate,a
bolilor de inima.Osteogeneza
imperfecta produce oase usor
de fracturat,statura
scunda,dinti galbeni sau
maro,piele subtire si surzenie
la maturitate.Face albul
ochilor sa devina sangeriu.
Maladiile scheletice si
musculare sunt adesea
transmise de o singura
gena.Distrofia muschilor,ca si
atrofia muschilor,maladii care
variaza de la usoara la
grava,sunt de asemenea
rezultate ale afectarii unei
singure gene.
Sindromul Down (trisomia 21) este o
boala genetica, cromosomiala
Organismul uman are 23 perechi de cromosomi: 22
autozomi si doi cromosomi sexuali (la femei 22+ XX,
la barbati 22+ XY). Fiecare celula din organism
poseda deci 46 cromosomi cu exceptia celulelor
sexuale (ovul/spermatozoid) care au jumatate din
setul cromosomial (ovulul: 22+X, spermatozoidul:
22+X sau 22+Y).
La unirea dintre spermatozoid si ovul
va rezulta o celula cu un set complet
cromosomial (44+XX sau 44+XY).
Cauze
Au fost emise mai multe teorii in legatura cu etiologia
acestei boli dar cauza exacta nu este inca cunoscuta.
Probabil intervin mai multi factori ca: tulburari hormonale,
radiatii, infectii virale, probleme imunologice dar factorul
cel mai implicat este virsta mamei. Probabilitatea ca
copilul va avea sindrom Down creste direct proportional
cu virsta mai inaintata a mamei. La 20 ani riscul este 1 la
1600, la 35 ani
1 la 365, la 40 ani 1 la 100. Riscul
ca si al doilea copil sa se nasca
cu sindrom Down este 1 la 100.
Factori teratogeni
1.IRADIEREA. Expunerea la radiatii poate fi acuta si in doze
mari, ca in cazul unui accident nuclear, sau poate fi cronica,
repetata dar in doze mici, ca in cazul iradierii la locul de munca sau
a radiografiilor efectuate in scop de diagnostic medical. In primul
caz pot apare avort spontan sau o serie
de probleme ca retard mental, dezvoltare
necorespunzatoare, leucemie fetala.
In ceea ce priveste iradierea cronica
in scop de diagnostic medical, riscul
de aparitie a malformatiilor este destul
de redus chiar si in situatia efectuarii
a mai multor radiografii.
Explozia de la Cernobil a provocat
mutatii genetice transmisibile
Oamenii de stiinta au anuntat ca au obtinut
dovezi potrivit carora doze reduse de radiatii pot
provoca modificari multiple ale ADN-ului uman,
care se transmit la generatiile urmatoare.
Observatiile au la baza studiile facute in randul
copiilor nascuti dupa accidentul nuclear de la
Cernobil.
Savantii au descoperit o crestere "neasteptat
de mare" a numarului mutatiilor in randul copiilor
ai caror parinti au participat la operatiunea de
curatire a reactorului ce a explodat in 1986 si care
au fost conceputi dupa aceasta data.
Ei au precizat ca, desi s-a banuit de multa
vreme ca expunerea la radiatii ionizante provoaca
mutatii in ADN-ul uman, evenimente de tipul
bombelor atomice detonate in Japonia nu pareau
sa aduca dovezi in privinta unor defecte genetice
semnificative.
2.MEDICAMENTE SI DROGURI. In ceea ce
priveste medicamentele si drogurile, exista o lista
surprinzator de redusa de agenti dovediti a avea un
potential teratogen. Anumite substante insa trebuie
evitate cu grija atunci cand o femeie doreste sa ramana
insarcinata. Doze mari de vitamina A, alcoolul, cafeina,
steroizii. O serie de vaccinari cum ar fi cea impotriva
rubeolei nu trebuie facute la femeia insarcinata sau care
are de gand sa procreeze in urmatoarele 3 luni.
4.AFECTIUNI MEDICALE MATERNE.Femeile cu anumite
afectiuni medicale ar trebui sa fie prevenite de riscul
teratogenic al acestora, risc produs atat de tratamentul
necesar bolii respective cat si de boala in sine. Una
dintre aceste afectiuni este diabetul. Femeile cu diabet
insulino-dependent au o incidenta crescuta de producere
de malformatii fetale cum ar fi : defecte ale scheletului,
gastrointestinale, neurologice, renale, cardiace si
nervoase. Cele mai multe probleme apar daca intre
saptamanile 3 si 6 de gestatie exista valori crescute ale
glicemiei. Cele mai frecvente malformatii care apar sunt
defectele septale cardiace si insuficienta dezvoltare a
portiunii terminale a maduvei spinarii si a membrelor
inferioare. Evaluarea riscului se poate face fie prin
determinarea alfafetoproteinei, fie a anumitor lanturi
constituiente ale hemoglobinei. Supravegherea
echografica este necesara.
5.INFECTIILE. Expunerea la infectiile virale in timpul
graviditatii a fost recunsocuta ca fiind o cauza
semnificativa a aparitiei malformatiilor. Rubeola
determina pneumonii, encefalite, tulburari neurologice ca
microcefalie, retard mental si motor, tulburari
cardiovasculare ca defecte septale sau stenoze arteriale,
defecte oculare precum cataracta, orbirea, modificari
retiniene, microoftamia.
Citomegalovirusul este un virus vedeta foarte
raspandit si care infecteaza aproximativ 1 %-2 % din feti.
Cele mai mari defecte apar in primele saptamani de
sarcina : microcefalie si hidrocefalie, tulburari retiniene,
calcificari cerebrale, retard mental, afectiuni cutanate,
cardiace. Totusi, dintre mamele seropozitive cu o infectie
recurenta, doar 1 % vor transmite infectia la fat, 99 %
dintre acestia fiind normali la nastere.
Alte infectii virale cu potential teratogen sunt
cele date de varicela sau enterovirusuri. Toate
aceste probleme apar datorita faptului ca
virusurlie enumerate anterior pot sa strabata
bariera feto-placentara si sa intre in circulatia
fetala determinand malformatiile respective.
Sindromul trisomiei 18 (Edwards)
Guta apare fie atunci cand ficatul produce in exces acid uric, fie
cand alimentatia este bogata in carne rosie si exista un exces de
acid uric ce nu poate fi eliminat prin filtrare renala. In ambele situatii
se instaleaza hiperuricemia. In timp, acidul uric cristalizeaza la
nivelul articular, in special la nivelul articulatiei metatarso-falangiene
(adica degetul mare de la picior) si la nivelul gleznei.Pe langa
cauzele de natura genetica si excesul de alimente de origine
animala, obezitatea, consumul de cantitati mari de alcool, unele
medicamente pot fi cauze de guta.
Asa cum spuneam, simptomele cele
mai frecvente ale gutei sunt inflamatia,
edemul si durerea articulara, ce apare in
special la mobilizare. Manifestarile pot
aparea la 2-3 articulatii simultan, insa de
obicei afecteaza cate o articulatie pe
rand.Exista pozibilitatea ca dupa primul
atac de guta, pacientul sa beneficieze
de o perioada fara manifestari, care
dureaza si 5-10 ani.O alta manifestare a
gutei sunt tofii gutosi, adica niste
depuneri de acid uric sub piele, in
special la nivelul pavilionului urechii,
degete, mana, corzi vocale, inima.
SFARSIT