Mobilitatea deficitară

Manifestări semne și simptome:

• - postură sau atitudini inadecvate;
• - imobilitate;
• - hipoactivitate/ hiperactivitate;
• - lipsa coordonării mișcărilor;
• - modificări fiziologice ale procesului de
imbătrânire;
• - lipsa de motivare pentru mișcare;
• - starea de nutriție;
 Postura sau atitudine inadecvată:
• Adoptarea unei poziții inadecvate drept urmare a
străii de oboseală sau slăbiciune musculară;
• anxitate, stres → pot duce la adoptarea unei posturi
neadecvate
• Durerea este principalul factor ce determină
pacientul să adopte o postură / poziție antalgică
( de calmare a durerii, de aparăre) , de exemplu: - în
durerea abdominală, pacientul adoptă poziția
embriologică pentru favorizarea calmării crampelor;
Poziția embriologică
Deformări ale coloanei vertebrale

• CIFOZĂ = deformarea coloanei vertebrale

la diferite nivele cu convexitatea în afară
• LORDOZĂ = deformarea coloanei
vertebrale la diferite nivele cu concavitatea
in față
• SCOLIOZĂ= deformarea laterală a
coloanei vertebrale la orice nivel al ei .
 Deformări ale membrelor inferioare.

GENU VALGUM = genunchii sunt

apropiați , iar picioarele depărtate

- apare fiziologic în prima copilărie,

după vârsta de 2 ani
GENU VARUM = genunchii sunt
depărtați și picioarele apropiate
PICIOR STRÂMB
VARUS EQUIN- piciorul
adus în interior
PICIOR TALUS =
sprijinit pe călcâi
PICIOR VALGUS =
sprijinit pe partea
internă
PICIOR PLAT = bolta
plantara prabușită
 Deformări ale șoldurilor .
.
 

LUXAȚIE = ieșirea
capului femural din
articulația coxofemurală
 Pozitii inadecvate pentru examinare

• Pozitia ginecologica – pacienta stă pe spate cu

genunchii flectati, depărtati, coapsele flectate
pe abdomen;
• Pozitia genupectorală – pieptul pe un plan
orizontal, pacientul srijinindu-se pe genunchi,
utilizată la rectoscopie, tuseu rectal;
• Trendelenburg – trunchiul, membrele
inferioare mai sus decat capul (pozitia asigura
circulația sângelui la creier);
Poziții patognomonice (specifice unei boli).

OPISTOTONUS= sprijin pe
călcâie și extremitatea
cefalică,corpul fiind în extensie
(în tetanos )
PLEUROSTOTONUS = sprijin
pe marginea laterala a plantei si
umar, corpul fiind in extensie
Pozitia “COCOS de PUSCA” =
capul in hiperflexie , iar
membrele inferioare flectate pe
coapse , iar coapsele pe abdomen;
( ÎN MENINGITĂ)
 Diferențe de schimbare a poziției

• Semisezând în pat – pacientul cu

dispenee;
• Decubit ventral – pozitie inadecvată
când pacientul nu-si poate schimba
singur pozitia.
TORTICOLIS( gât înțepenit )=
înclinarea capului intr-o parte
datorită contracturii musculaturii
gâtului .
exemplu- monoplegie, hemiplegie,
tetraplegie, paraplegie
Batatura ( clavus ) =
hipercheratoză ușor
reliefată, netedă, care apare
datorită suprasolicitării
mecanice.
 Pacinetul prezintă
• -diminuare fortei musculare→ atonie
musculară
• -diminuarea dimensiunilir musculare
si ale proprietatilor muschiului
→atrofia musculara;
• - contractura musculară→ mioclonii;
• - calcifierea și rigiditatea unei
articulații→ anchiloza;
• - afectarea centrilor nervoși prin
accident vascular cerebral;
• - lezarea integrității aparatului
locomotor;
Imobilitatea determină:
• tulburări respiratorii și circulare;
• tulburări de micțiune și
defecație;
• necrozele de presiune;
• pneumoniile hipostatice;
• scăderea calității somnului,
pacientul este neodihnit în cele
din urmă;
• lipsa poftei de mâncare;
• comunicare deficitară prin
izolare, anxietate;
 Hipoactivitatea/ Hiperactivitatea:

• reprezintă scăderea/ creșterea mobilității pacientului

prin instabilitate psihoemoțională având următoarele
caracteristici:
• vorbire neinteligibilă;
• poate prezenta reacții absente/ exacerbate la stimulii
interni sau externi, ex: lumina puternică, zgomote
profunde;
• lentoare în efectuarea mișcărilor / sau miscări
obișnuite executate cu caracter rapid;
• Contracție musculară involuntară → spasme
musculare;
• scăderea capacității de judecată;
• Necoordonarea mișcărilor → ataxie:
• reprezintă incapacitatea pacientului de a-si
coordona mișcările;→ poate fi determinată
de :
• tulburări ale motilitătii→ mișcări
involuntare;
• tulburări de mers, echilibru, ortostatism,
atrofie musculară;
• deficit senzorial, consum de alcool, droguri;
 Exemnple de hipo/ hipertonie
tremuraturi→ secuse reperate, involutare ale mainii, capului sau
intregului corp ( droguri, alcool, nevroze, intoxicatii, boala
Parkinson, efect secundra al unor medicamente);
miscari coreice→ miscari ivoluntare bruste care dispar in somn;
ticuri→ miscari neasteptate si repetate ( boli psihice);
miscari atetozice→ miscari involuntare, lente care dispar in somn;
mers ebrios → mersul este la fel ca al persoanei alcoolice, specific
in sindromul cerebelos;
mers de rata→ miopatie ( boala cronică cu caracter progresiv a
sistemului muscular și se manifestă prin atrofii musculare);
 
 Intervențiile asistentei medicale
Obiective
•Pac. sa aiba o postura
adecvata singur sau cu
ajutorul nursei
•Pac. sa aiba o postura care
sa favorizeze respiratia si
circulatia
•Pac. sa nu prezinte
complicatii precum escare
, anchiloze cu ajutorul
nursei
Interventii autonome si delegate
• asistenta instaleaza pacientul in pat, respectand
pozitiile anatomice ale diferitelor segmente ale
corpului;
• foloseste utilaje auxiliare si de confort pentru
mentinerea pozitiei anatomice
• asistenta aseaza pacientul intr-o pozitie
semisezanda in tulburari de respiratie;
• aseaza pacientul in pozitie Trendelemburg in
starile de anemie;
• asistenta schimbă poziția pacientului în pat la
interval de 2 h;
• verifică tegumentele zilnic în regiunile cu
proeminențe osoase;
• efectuează masaj blând;
• tapotaj toracal;
• asigură igiena tegumentelor și mucoaselor,
• a lenjeriei de corp și de pat;
• efectuează exerciții active și pasive;
• Învață pacientul care este poziția adecvată și
supraveghează dacă recomandările sunt respectate