 DEFINIŢIE: este necesitatea fiinţei umane de a se mişca,

a-şi mobiliza toate părtile corpului, prin mişcări

coordonate şi a-şi menţine o poziţie corectă care permite
funcţionarea organismului.
 Mişcările şi activităţile fizice favorizează
circulaţia sanguină.
 Omul, ca organizare bio-psiho-socială beneficiază de mecanisme
reglatoare şi integratoare în mediul de referinţă care îl ajută la adaptare.
 Mobilitatea organismului îi asigură acestuia posibilitatea de
deplasare şi de exercitare a diferitelor activităţi. În dinamica corporală sunt
implicate aparatele si sistemele locomotorii (scheletul, muşchii şi
articulaţiile) care funcţionează sub controlul sistemului nervos central.
Mobilitatea reprezintă:

 Capacitatea omului de a utiliza la maximum potenţialul anatomic de locomoţie

într-o anumită articulaţie sau în ansamblul articulaţiilor corpului, concretizată
prin efectuarea unor mişcări cu amplitudine.

 Capacitatea omului de a efectua, cu segmentele corpului mişcări cu

amplitudini diferite. Capacitatea omului de a executa mişcări cu mare
amplitudine se numeşte supleţe.
FACTORII CARE INFLUENŢEAZĂ SATISFACEREA NEVOII :

1. FACTORII BIOLOGICI

❑ Vârsta si dezvoltarea

 Mobilitatea şi mişcarea se relaţionează cu grupa de vârstă.

 În copilărie înainte de procesul de mielinizare neuronală, mersul biped nu este

posibil. Coordonarea mişcărilor se îmbunătăţeşte pe timp ce copilul creşte. Mişcările sunt
simple, dar copiii sunt mai activi decât restul persoanelor. Mobilitatea este mai mare, dar şi
fragilitatea osteo-articulară. Din cauza proceselor de creştere, copilul are nevoie de
asigurarea principiilor nutritive, mai ales a sărurilor minerale şi a vitaminelor. Activitatea
fizică intensă conduce la consumul mare de calorii şi la instalarea oboselii.
FACTORII CARE INFLUENŢEAZĂ SATISFACEREA NEVOII :

1. FACTORII BIOLOGICI

❑ Vârsta si dezvoltarea
➢ Adultul este activ, in deplinatatea puterii, da suplete miscarilor, le coordoneaza.

➢ Bătrânii reprezintă o grupă defavorizată în ceea ce priveşte mobilitatea articulară, dar şi

capacitatea de activitate fizică şi de mişcare. Procesele degenerative de la nivel
osteoarticular, slăbirea tonusului muscular, dar şi scăderea preciziei mişcărilor prin
afectare neurologică sunt specifice vârstnicilor. Tendinţa de a limita mişcările face ca
bătrânul să fie mai puţin activ.
FACTORII CARE INFLUENŢEAZĂ SATISFACEREA NEVOII :

1. FACTORII BIOLOGICI

❑ Masa corporală-constitutia si capacitatile fizice

 Este binecunoscut faptul că o persoană normoponderală sau chiar

hipoponderală se deplasează mai uşor, poate efectua mişcări cu grad mai mare de
mobilitate şi are o capacitate mai mare de a efectua activităţi fizice. La persoanele
hiperponderale, oboseala fizică se instalează mai uşor, tendinţa fiind de a reduce
numărul de mişcări. Astfel se reduce şi mobilitatea de la nivelul articulaţiilor cu
scăderea consecutivă a complexităţii mişcărilor.
 FACTORII CARE INFLUENŢEAZĂ SATISFACEREA NEVOII :

2. FACTORII PSIHOLOGICI:

 Emotiile: pot fi exprimate prin miscari ale corpului; pulsul si tensiunea arterial se
modifica in raport cu emotiile, stresul, teama.

 Personalitatea: temperamental, determina ca individual sa fie mai activ, inflacarat, sau

calm, grav. Personalităţile cu sistem nervos excitabil sunt mai active decât cele cu sistem
nervos în care predomină procesele de inhibiţie.
FACTORII CARE INFLUENŢEAZĂ SATISFACEREA NEVOII :

3. FACTORII SOCIOLOGICI :

 Cultura: individual practica activitati fizice, adopta diferite posturi in viata cotidiana, in
functie de societatea in care traieste.

 Rolurile sociale: in societate, individul poate indeplini activitati ce impun un efort fizic
mai mare sau mai mic, pe care sa-l compenseze prin rezistenta fizica si ore suficiente de
repaus.

 Organizarea sociala: fiecare societate are legi si regulamente pentru ca individul sa-si
mentina sanatatea, chir daca depune un efort deosebit. Societatea organizeaza activitati
pentru petrecerea timpului liber, in miscare si agrement.

 Traditiile, religia: individual poate lua posturi acceptate, legate de obiceiuri, traditii si
obiceiuri reigioase.
MANIFESTĂRI DE INDEPENDENŢĂ:
A. POZIŢIA CORECTĂ(postura
adecvata=atitudinea)
functia corpului omenesc, bazata pe actiunea
sinergica si coordonata a elementelor
aparatului locomotor si a sistemului
nervos, cu ajutorul carora se mentine
stabilitatea, echilibrul si raporturi
constante intre corp si mediu si intre
diferite segmente ale corpului.
❑ In picioare (ortostatism)
 capul drept inainte
 spatele drept
 bratele pe langa corp
 soldurile, gambele drepte
 piciorul in unghi de 90 de grade cu gamba
❑ sezand
 capul drept
 spatele drept, rezemat
 bratele sprijinite
 coapsele orizontale
 gambele vertical
 piciorul in unghi de 90 de grade cu
gamba, sprijinit pe podea
❑ culcat (clinostatism)
 decubit dorsal (pe spate)
 decubit lateral, stang sau drept (intr-o
parte)
 decuit ventral ( pe abdomen)
MANIFESTĂRI DE INDEPENDENŢĂ:

B. MIŞCĂRI ADECVATE
❑ Tipuri de miscari:

 abductie – miscari de indepartare fata de axul median al corpului

 adductie – miscari de apropriere fata de axul median al corpului

 flexie- extensie – miscari de apropriere sau departare a doua segmente apropriate (brat, antebrat, gamba-
coapsa)

 rotatie – miscare realizata in jurul axului care trece prin lungul segmentului care se deplaseaza

 pronatie/supinatie – pronatia este miscarea de rotatie a mainii, prin care palma priveste in jos, iar supinatia
este miscarea inversa; la picior, palma priveste lateral, cu marginea externa ridicata – pronatie, invers fiind
supinatia

 circumductie – miscarea complexa, care totalizeaza flexia, extensia, abductia si le asociaza cu rotatia
MANIFESTĂRI DE INDEPENDENŢĂ:

C. EXERCIŢII FIZICE
 =sunt activitati fizice efectuate cu scopulde a imbunatati randamentul muschilor si circulatia

 active – executate de catre individ

 pasive – miscari ale articulatiilor, executate de catre o alta persoana

 izomerice – contractii musculare in care lungimea muschiului ramane neschimbata, crescand numai
tensiunea sa ( exemplu: contractia muschilor pentru mentinerea pozitiei corpului)

 de rezistenta: exercitii fizice care cresc tonusul muscular

 -caracteristicile exercitiilor: coordonate, armonioase, complete

 -executie: - a se scula, a merge, a alerga, a se apleca, a se aseza pe vine, a ingenuchia, a ridica greutati, a
apuca obiecte

.
Intervenţiile asistentului medical pentru menţinerea
independenţei în satisfacerea nevoii:

 explorarea nevoilor de exerciţii fizice ale pacientului.

 planifica un program de exercitii moderate, adaptat capacitatii fizice ale
pacientului
 educaţie sanitară pentru continuarea exerciţiilor.
 educaţia pacientului in vederea evitării tabagismului, creşterii in greutate,
obezitate, meselor copioase, sedentarismului, alcoolului.
PROBLEME DE DEPENDENTA:

1. IMOBILITATEA
2. HIPERACTIVITATEA
3. NECOORDONAREA MIŞCĂRILOR
4. POZIŢIE DEFECTUOASĂ
5. CIRCULAŢIE INADECVATA
6. REFUZUL DE A FACE ACTIVITATI
7. EDEME ALE MEMBRELOR
1. IMOBILITATEA

 DEFINIŢIE: reprezinta o diminuare ❑ Diminuarea sau absenta miscarii

sau o restrictie a miscarii, fiind recomandata, prezenta parezelor; (momo, para, tetra pareze
adesea, ca metoda terapeutica sau poate fi sau paralizii)
❑ Complicaţii cauzate de circulaţia
cauzata de traumatisme si boli organice sau sanguină inadecvată:
functionale. - escare;
- tromboze şi embolii;
MANIFESTARI DE DEPENDENTA
- edeme.

❑ Dificultate de deplasare ❑ Complicaţii cauzate de inactivitatea

a se ridica musculară şi articulară:
a se aseza - atrofii musculare;
a merge
- reducerea mobilităţii articulare.
1. IMOBILITATEA

MANIFESTARI DE
DEPENDENTA

❑ Complicaţii nervoase:
❑ Complicaţii respiratorii: - parestezii;
- reducerea amplitudinii cursei respiratorii; - insomnii sau hipersomnii;
- pneumonii hipostatice. - stare confuzională;
❑ Complicaţii digestive: ❑ Complicaţii de ordin psihic:
- constipaţie; - anxietate;
- pierderea apetitului. - pierderea stimei de sine;
- sentimente de inutilitate şi de
culpabilitate;
- depresii.
1. IMOBILITATEA

MANIFESTARI DE DEPENDENTA

❑ Complicaţii de ordin relaţional:

- comunicare ineficientă;
- agresivitate;
- izolare.
❑ Anchiloza- diminuarea sau imposibilitatea miscarii unei articulatii
❑ Crampa- contractie spasmodica involuntara si dureroarsa a unuia sau a mai multor
muschi (molet, picior) cauzata de o pozitie incomoda, de compresiunea unui nerv sau
de deficitul de calciu
❑ Atonie musculara- scaderea tonusului muscular
❑ Atrofie musculara- diminuarea volumului muschiului, a contractibilitatii sale

❑ Hipertrofie musculara- marirea volumului unui muschi

 SURSELE DE DIFICULTATE (ETIOLOGIA DEPENDENŢEI)

1. FIZICE:
- insuficienţă intrinsecă - alterarea centrilor nervoşi
- accident cerebro-vascular
- traumatisme
- boli ale sistemului locomotor
- insuficienţă extrinsecă - tumori
- orice împiedică mişcările- pansamente
- aparate gipsate
- dezechilibre – durerea
SURSELE DE DIFICULTATE (ETIOLOGIA DEPENDENŢEI)

• PSIHOLOGICE – tulburări ale gândirii

- anxietate – stress
- pierdere – separare

• SOCIOLOGICE – sărăcia
- eşecul sau conflictul de rol

• LIPSA CUNOŞTINŢELOR despre sine, despre ceilalţi şi despre mediul înconjurător

 INTERVENŢIILE ASISTENTULUI MEDICAL = PLAN DE ÎNGRIJIRE

 Atunci când o persoană este imobilizată temporar, atitudinea asistentului medical

este definitorie pentru păstrarea condiţiei fizice şi psihice a pacientului, pe de o parte prin
manevrele de mobilizare recomandate, iar pe de altă parte prin asigurarea suportului psihic
şi prin comunicarea cu pacientul.
 În cazul imobilizării permanente, responsabilităţile cresc, iar aşteptările nu sunt
întotdeauna confirmate. Este dificil să susţii psihic un bolnav ale cărui funcţii motorii sunt
suprimate. Dar suportul familiei şi grija profesioniştilor pot îmbunătăţi calitatea vieţii
pacientului.
INTERVENŢIILE asistentului medical
= PLAN DE ÎNGRIJIRE

INTERVENŢII
 - planificarea unui program de
SCOPURI/OBIECTIVE exerciţii fizice conform cu
capacităţile pacientului
 schimbarea poziţiei pacientului o dată
Menţinerea forţei şi tonusului la 2 ore
muscular  verificarea aspectului pielii la nivelul
zonelor predispuse la apariţia
Restabilirea forţei şi tonusului escarelor
 - masarea acestor zone cu ocazia
muscular
schimbării poziţiei pacientului
 INTERVENŢIILE ASISTENTEI
INTERVENŢII
MEDICALE = PLAN DE ÎNGRIJIRE
 invăţarea pacientului despre – poziţia corectă
şi exercitiile musculare

SCOPURI/OBIECTIVE  exerciţii pasive la 2 ore

 ajutarea pacientului in efectuarea exerciţiilor
 prevenirea contracturilor
– la nevoie
 pacientul sa-si mentina integritatea
 schimba pozitia pacientultui la fiecare doua
tegumentelor si a activitatii
ore
articulare  maseaza regiunile predipuse la escare,
pudreaza cu talc
 efectueaza exercitii passive, la fiecare doua
ore
 invata pacientul care este postura adecvata si
cum sa efectueze exercitii
musculare active
INTERVENŢIILE ASISTENTEI MEDICALE =
PLAN DE ÎNGRIJIRE
SCOPURI/OBIECTIVE
 prevenirea complicaţiilor
respiratorii
 Pacientulsa fie echilibrat psihic,
diminuarea anxietăţii
 menţinerea autonomiei celorlalte nevoi
INTERVENŢII
 – educarea pacientului:
 - exerciţii respiratorii
- efectuarea de respiraţii profunde
- cum să tuşească şi să expectoreze
 -pregateste psihic pacientul, in vederea orcarei
tehici de ingrijire
 reda increderea pacientului ca imobilitatea sa
este o stare trecatoare si ca isi va putea relua
mersul
 imbărbătarea pacientului
 ingrijiri adecvate conform cu problemele
apărute
2. HIPERACTIVITATEA

DEFINIŢIE: consta in cresterea ritmului miscarilor si a activitatilor individului, determinate de

instabilitatea emotionala si de pierderea ideilor

PROCESUL DEPENDENŢEI:
Hiperactivitatea asociată cu bolile toxice , endocrine, senilitatea, alcoolismul, reacţii la
medicamente (comportament)
2. HIPERACTIVITATEA
MANIFESTARI DE DEPENDENTA

❑ Vorbire caracteristica= vorbeste mult, precipitat

❑ Pacientul reactioneaza la toti stimulii =stimuli luminosi, auditivi, din mediul extern, cat si stimuli
externi; ei determina reactii din partea bolnavului
❑ Miscari caracteristice=miscari rapide, frecvente
❑ Spasme=contractie involuntara a unuia sau mai multor muschi
❑ Ticuri=miscari convulsive, involuntare ale ochilor, gurii, ale unui brat sau unui picior
❑ Manie=psihoza caracterizata printr-o stare de excitatie, in special, in sfera afectivitati cunoasterii si
activitatii; bolnavul este nelinistit, tulburent; datorita ritmului rapid de desfasurae a sctivitati sale, nu
duce nimic la indeplinire din ceea ce planuieste
❑ Euforie=buna dispozitie, de obicei, nemotivata
 INTERVENŢIILE ASISTENTEI MEDICALE = PLAN DE ÎNGRIJIRE

SCOPURI INTERVENŢII:

Diminuarea hiperactivităţii - Asigurarea unui climat calm

- Aerisire şi alternarea luminii
- Diminuarea stimulilor : muzică, zgomote
- Linişte in cameră
- Număr de vizitatori limitat
- Adimistrarea de băuturi calde şi calmante
- Băi calde, calmante
- Sieste frecvente
Pacientul sa-si mentina integritatea fizica(prevenirea accidentelor)
- Supravegherea atentă a pacientului pentru a preveni rănirea lui
- Îndepărtarea obiectelor care îl pot răni
- Imobilizarea pacientului, la nevoie
3. NECOORDONAREA MISCARILOR
Aceasta problema de dependenta reprezinta dificultatea sau incapacitatea individului de a-si coordona
miscarile diferitelor grupe musculare.
MANIFESTARI DE DEPENDENTA

Akinezie=lipsa sau diminuarea miscarilor normale

Ataxie=tulburari de coordonare a miscarilor active voluntare
Convulsii=contractii repetate, involuntare, ale unui muschi sau grupe de muschi, urmate de relaxare; contactia
este instantanee
Tremuraturi=secuse repetate, involuntare, ale unei parti a corpului (maini, cap sau ale intregului corp)
Tulburari ale mersului=mers tarsit, propulsiv
Dificultatea de a trece din ortostatism, in pozitie sezand
Expresie faciala caracteristica=fata rigida
 INTERVENŢIILE ASISTENTEI MEDICALE = PLAN DE ÎNGRIJIRE
SCOPURI INTERVENŢII:

❑ Pacientul sa fie echilibrat psihic

=pregateste psihic pacientul, in vederea oricarei tehnici de ingrijire (Exemplu: E. E. G.)

❑ Pacientul sa aiba tonusul muscular adecvat activitatii depuse

=Planifica un program de exercitii si de mers, in functie de capacitatea pacientului
Invata pacientul sa utilizeze diferite aparate de sustinere pentru activitatile cotidiene
ajuta pacientul sa faca bai calde, exercitii fizice, ii face masaje la nivelul extremitatilor
administreaza medicatie antiparkinsoniana

❑ Pacientul sa-si satisfacatoate nevoile organismului

=pacientul va fi ajutat sa-si satisfaca nevoile organismului
4. POSTURA INADECVATA
Este o problema de dependenta, reprezentata de orice pozitie care nu respecta principiile pozitiei
anatomice a corpului si care predispune individul la diferite deformari.
Pozitiile inadecvate se pot intalni ca urmare a:
 oboselii, slabiciuni musculare, anxietatii stresului sau dureri in cursul unei boli; pacientul imobilizat la pat nu-
si poate schimba pozitia si este predispus la alterari ale integritati pielii, la nivelul punctelor de presiune, la
deformari, la complicatii pulmonare;
 modificarile produse de boala in organism, cum ar fi contracture muscular
(tetanos);
 reactiei, constiente sau inconstiente, ale individului (de exemplu, pozitia cocos de pusca, in meningita);
 masuri profilactice in prevenirea unor complicatii (de exemplu, cu membrul inferior, ridicat pe o perna in
tromboflebita);
 terapiei necesare vindecarii (de exemlu, in cursul tratamentului fracturilor prin extensie continua);
 masurilor de prim ajutor (de exemplu, anemiile acute posthemoragice);
 examinarii endoscopice sau clinice a unor organe.
 VA MULTUMESC!