MISCAREA SI POSTURA

Definitie:reprezinta necesitatea individului de a-si misca coordonat toate partile

corpului,de a-si pastra o postura(pozitie)corespunzatoare unei bune functionari a
intregului organism.Aceasta necesitate este coordonata de SN,reglata de aparatul
vestibular si executata de aparatul locomotor impreuna cu sistemul muscular(prin
excitabilitate,contractilitate si elasticitate),rezultand miscarea si postura.

A.caracteristici normale ale miscarii si posturii

Factori ce influenteaza miscarea si postura

-biologici:varsta,dezvoltarea,constitutia
-psihologici:emotiile,personalitatea(temperament)
-sociologici:cultura,traditiile,religia
Postura pacientului=atitudinea rezultata in urma coordonarii de catre sistemul nervos,a
actiunii sistemelor osos si muscular,pentru a se obtine o stabilitate intre diferite parti ale
corpului,intre corp si mediu.
Ortostatism=privirea inainte,spatele si membrele drepte
(in picioare)
Sezand=capul drept,spatele drept si rezemat,coapsele in pozitie orizontala iar gambele in
poz verticala,intre ele fiind un unghi drept
Clinostatism=culcat;dorsal(pe spate),ventral(pe abdomen) sau lateral(intr-o parte) stg sau
drept
(decubit)
Miscarile pot fi :
a.din punct de vedere fiziologic
-active=miscari executate voluntar
-pasive=miscari realizate prin actiune mecanica directa asupra unei parti a corpului
-izometrice=miscari care mentin aceleasi dimensiuni ale muschiului
-de rezistenta=miscari care opun o forta alteia,fara modificari(anulari)ale afectelor uneia
din forte
b.dupa modul cum se deplaseaza diferite regiuni
-abductie=miscare care indeparteaza un membru sau un segment de membru de axul
median al corpului
-adductie= -//- este apropiat -//-
-circumductie=miscare circular,active sau pasiva,in jurul unui punct sau axe fixe(a
ochilor,a unui membru)
-extensie=miscare fiziologica prin care doua segmente ale unui membru tind sa se plaseze
in jurul aceluiasi ax;actiunea de a intinde doua extremitati in sens contrar
-flexie=miscare prin care un membru,un seg, de membru sau o parte a corpului fac un
unghi ascutit cu segmentul vecin
-pronatie=miscare de rotatie interna de 180 gr,ce determina palma sa priveasca in jos
-rotatie=actiune de rasucire in jurul unui ax;poate fi interna(apopiere de linia mediana)
sau externa(indepartare de linia mediana))
-supinatie=miscare de rotatie externa
Rolul asistentei
-evalueaza calitatea miscarii,caracteristicile acesteia(armonioasa,coordonata,complexa)
-exploreaza deprinderile persoanei referitoare la ex. Fizice si stabilesc un program de
exercitii corespunzator capacitatilor fizice ale individului
-invata persoana sa inlature obiceiurile daunatoare(alimentatia in
surpus,fumatul),pozitiile incorecte in timpul activitatilor zilnice si respectarea
programului de miscare zilnica

Factori ce modifica miscarea si postura

-fizici=afectiuni osoase(entorse,luxatii,fracture)
=obiecte care impiedica miscarea:ap gipsat,pansamente
=afectiuni ale SNC(tumori cerebrale,AVC),nevralgii,nevrite
=tulburari endocrine,reactii medicamentoase,alcoolism
=tulb senzoriale sau hidro-elecrolitice
=reactii secundare unor medicamente(droguri)
-psihologici=anxietate,stresul,situatia de criza
-sociologici=situatii sociale sau profesionale cu risc
-cognitivi=cunostinte insuficiente despre organismul uman,despre mediul inconjurator
,despre masurile de protective,lipsa cunoasterii propriei persoane

Tulburari de motilitate prin diminuarea acesteia

1.Deplasare dificila=pacientul prezinta dificultate in efectuarea unor miscari,exercitii cum

ar fi:mers greoi,asezare sau ridicare lenta
2.paralizii=diminuarea sau abolirea motricitatii unui muschi,a unui grup muscular sau a
unei parti de corp
In functie de intensitate
-paralizii(plegii)=pierderea completa,pasagera sau definitiva a functiei motrice a unui
muschi,grup muscular sau a unei parti a corpului
-pareze=paralizie incompleta,manifestata prin diminuarea fortei muscular
In functie de topografie
-monoplegie=paralizia unui membru
-hemiplegie=paralizia unei jumatati a corpului
-paraplegie=paralizia membrelor inferioare
-tetraplegie=paralizia tuturor membrelor
In functie de tonus
-spastica=cu hipertonie si accentuarea reflexelor
-flasca=cu hipotonie si diminuarea reflexelor
3.disfunctii muscular
Atonie=relaxare,slabire sau scadere a starii normale de tensiune a muschilor
Atrofie=reducerea greutatii si volumului unui tesut,organ,cellule
Hipertrofie=cresterea anormala a volumului muschiului
Anchiloza=limitarea sau disparitia miscarilor unei articulatii mobile
Contractura=contractie prelungita,reversibila si involuntara a musculaturii striate
Crampe=contractie involuntara,dureroasa,spasmodica si tranzitorie
Tulburari de motilitate prin exagerarea acesteia

Agitatie=cresterea activitatii motorii(miscari dezordonate,rapide);exagerarea

miscarilor,gesticii,mimicii
Spasme=contractie involuntara,brusca si tranzitorie,a unuia sau mai multor muschi,din
cauze diferite(tetanie,isterie,intoxicatii)
Ticuri=contractia repetata a unuia sau mai multor
muschi,intermitenta;brusca,involuntara,controlabila temporar prin vointa;dispare in somn

Miscari necoordonate

Ataxie=coordonare defectuoasa a miscarilor voluntare,manifestata in timpul

mersului(ataxie locomotorie),in pozitie vertical (ataxie statica) sau in timpul executiei
unei miscari(ataxie cinetica)
Akinezie=diminuarea sau disparitia miscarilor spontane si automate si prin lentoarea
miscarilor voluntare,in absenta lezarii caii motorii principale
Tremuraturi(tremor)=miscari usoare,involuntare,repetate,de obicei ritmice,a unei parti a
corpului sau a corpului in intregime
Convulsii=contractii muscular sacadate,instantanee,repetate,intrerupte de perioade de
relaxare;contractii involuntare ale muschilor,continue(tonica) sau sacadate(clonica)
Dificultati de mers(tarsait),de schimbare a pozitiei

Postura inadecvata

Deformari de coloana vertebrala

Cifoza=cocoasa datorata convexitatii posterioare a col verteb

Gibozitate=cifoza cu arc scurt
Lordoza=accentuarea curburii lombare
Scolioza=deviatie laterala a col vert (deviere spre stg=sinistroscolioza,deviere spre
dr=dextroscolioza)

Deformari de mebru superior-mana

Balanta=miscari active imposibile datorita laxitatii ligamentare exagerate si paralizia

muschilor si tendoanelor
Cubitala=devierea inauntru a axului mainii
In gat de lebada=la ridicarea antebratului mana cade,dand aspect caracteristic
In gheara=cu hiperextensia primelor falange,cu flexiunea ultimelor doua
De mamos=flexia antebratului pe brat, a mainii pe antebrat,usor rotat intern,cu degetele
in extensie si adductive

Deformari de membru inferior-picior

Genu varum=deformari in care genunchii sunt departati in schimb picioarele apropiate

Genu valgum=-//- apropiati -//- departate
Picior plat=disparitia concavitatii plantare fiziologice
Picior varus=sprijinit pe partea externa
Picior talus=sprijinit pe calcai
Picior echvin=sprijinit pe antepicior(asemanatoare cu copita de cal)
Picior valgus=sprijinit pe partea interna
Luxatie de sold=dislocarea capului femural din articulatia coxo-femurala

Pozitii caracteristice unor afectiuni sau utilizate in timpul examinarilor

Sezand=pozitia la marginea patului sau in pat cu trunchiul perpendicular pe suprafata

patului
De rugaciune mahomedana=pozitie spijinit pe genunchi si coate cu capul aplecat mult in
fata
Opistotonus=pozitie indoita pe spate datorita contracturii muschilor extensori ai
membrelor si ai coloanei(ex.tetonos)
Cocos de pusca=pozitie cu capul in hiperextensie si membrele inferioare flectate din
articulatii(cea coxo-femurala sic ea a genunchiului)(ex.meningita)
Semisezand=pozitie obtinuta din decubit dorsal,prin ridicarea toracelui la un unghi de 30-
45 gr,cu aj pernelor;se fixeaza un sprijinator sub talpi(ex.afect cardio-pulm;dupa
interventii toracice)
Pozitie trendelenburg(decliva)=decubit dorsal sau lateral cu capul mai jos decat restul
corpului(ex.hemoragiile memb inf,pentru drenajul secretiilor bronsice,dupa rahianestezie)
Pozitie procliva=este pozitia inversa celei declive;necesara in terapia ortopedica,pentru
extensia coloanei vertebrale cervical
Pozitie ginecologica=pozitie obtinuta din decubit dorsal,cu genunchii flectati si coapsele
indepartate
Pozitia genu-pectorala=pozitie obtinuta stand pe antebrate si in genunchi(usor
departati),aplecat inainte iar pieptul atingand planul orizontal(ex. Exam rectale)
Pozitia Fowler= pozitie de decubit dorsal ,cu 2 perne sub cap,membrele inf flectate cu un
rulou textile sub genunchi si un sprijinitor pentru talpi(ex dupa inteventii abd)
Pozitia spate de pisica=este asemanatoare cu a embrionului,obtinuta din decubit lateral cu
coapsele flectate pe abd si barbia atingand pieptul(ex punctia rahidiana)
Pozitie de drenaj postural=obtinuta din poz genu-pectorala,cu un rulou textile sub abd,si
capul intors lateral(ex drenarea secretiilor traheo-bronsice)
Torticolis=rasucirea gatului cu inclinarea capului insotita de dureri muscular
Oboseala musculara =capacitatea musculara functionala diminuata,datorita prelungirii
activitatilor fizice sau a excesului de activ fizice (effort fizic)