UNITATEA DE CURS-

OTORINOLARINGOLOGIE
professor: Gamureac
Valentina

“AFECTIUNILE CORNICE ALE NASULUI SI

SINUSURILOR PARANAZALE.
SINUSITA.”
Realizat :Doni Rodica / gr 204
CUPRINS:
• Ce este sinusita:
• Cauze generale:
• Cauze locale:
• Cauze regionale:
• Cauze de mediu ambiant:
• Tipuri
• Simptome
• Semnele locale:
• Semnele generale:
• Diagnostic
• Tratament
• Tratamentul chirurgical
Ce este sinuzita:
• Sinuzita reprezintă infecția sinusurilor paranazale, ocluzia
orificiilor de comunicare sinusale și inflamația mucoasei
nazale și paranazale.

• Sinuzita este o importantă afecțiune ORL, cu o incidență

mare, cu o evoluție trenantă, afectând în mod direct calitatea
vieții pacienților diagnosticați, necesitând de cele mai multe
ori consult interdisciplinar. Sinuzitele cronice afectează
calitatea vieții într-o masură mai mare decât insuficiența
cardiacă.
 FACTORI
Cauze generale:
DE RISC
Deficiențe imunologice ȘI CAUZE
Hipo sau avitaminoze
Dereglări metabolice și
:
neuroendocrine
Hipercolesterolemie, hiperuricemie
Obezitate, tuberculoză, reumatism,
diabet zaharat, boli
infectocontagioase
Boli cardiovasculare și pulmonare
decompensate Cauze locale:
Rinitele acute și cronice
Deviație de sept nazal
Tumori ale nasului
 Cauze regionale:
Abcese gangrenoase, periapicale,
chist paradental

Amigdalită cronică cu acutizări

Cauze de mediu ambiant:

Frig

Umeditate

Schimbări bruște de temperatură

Factori nocivi ai mediului ambiant și
de producție (praf, substanțe
chimice)
• Există mai multe tipuri de factori de risc precum:

• factori inflamatori (infecții de tract respirator superior, rinita alergică,

rinita vasomotorie, barotrauma, înotul, afecțiuni stomatologice)
• factori sistemici (astmul bronșic, fibroza chistică, hipotiroidism,
sindroame imunodeficitare)
• factori mecanici (deviația de sept nazal, vegetații adenoide, traumatisme,
tumori)
• factori medicamentoși (abuz de decongestionante nazale, cocaina,
betablocantele)
Tipuri:

După agenții etiologici infecțioși se întâlnesc sinuzitele virale și non

virale.

După localizare se descriu sinuzitele maxilare, frontale și etmoidale.

Când sunt interesate toate sinusurile vorbim despre pansinuzite.
Simptome :
• Semnele locale: • Semnele generale:
• Senzația de tensiune, plenitudine • Febră
intranazală • Frisoane
• Rinoree purulentă • Oboseală
• Congestie nazală
• Obstrucție nazală (prezența
congestiunii mucoasei, edemațierea • Tuse
ei) • Insomnie
• Durere spontană în regiunea sinusului • Cefalee
la palpare • Slăbiciune
• Intoxicație generală a organismului
• Hiperestezie, hiposmie
• Inapatență
• Insuficiență respiratorie nazală
Diagnostic :
• Diagnosticul se pune pe baza
examenului clinic și paraclinic:
anamneza, examenul clinic obiectiv,
examenul de specialitate ORL,
investigații paraclinice (examinări de
laborator, radiografia sinusurilor și
examinare computer tomograf după caz.
Tratament :
• Tratamentul indicat în sinuzite și
rinosinuzite este :
decongestionant, mucolitic,
corticosteroid topic, antibiotic oral
(după 5 zile sau în cazuri severe),
steroid topic combinat cu
antibiotic local (în rinosinuzite),
antihistaminic oral (la pacienții cu
teren atopic), corticosteroid oral
(în cazurile severe, pentru
reducerea durerii intense).
• Antibioterapia orală poate fi de
scurtă durată (mai puțin de două
săptămâni) sau cu durată lungă
(peste 12 săptămâni) în funcție
de evoluție. La pacienții a căror
evoluție nu este influențată de
medicație, se recomandă
intervenția chirurgicală.
 Tratamentul chirurgical :
• Scopul principal este în
deschiderea sinusului,
îndepărtarea tuturor
modificărilor patologice locale și
formarea unei stome largi cu
• se efectuează puncționarea
Metode unui chist, ablația unui
endoscopice granulom, deschiderea largă
a sinusului maxilar la nivelul
microchirurgi meatului inferior cu drenaj
cale temporar larg.

fosele nazale pentru eliminarea

liberă a conținutului patologic al • se deschide larg sinusul
sinusului. Se poate efectua prin Metoda maxilar afectat, se
chiuretează și se înlătură
două metode: chirurgicală toate procesele patologice și
radicală se efectuează o anostomoză
cu fosa nazală.
Bibliografie :

• Publicat de Echipa Bioclinica la data de 10/10/2020.

• Ultima actualizare 10/10/2020.
• © Bioclinica 2021.