IP Colegiu De Medicina Ungheni

Studiul individual la Chirurgie cu nursing specific.

Subiectul:Fracturile

A realizat:Pisarenco Marcel AM-

41
Coordonat:Marin Livitchi
  Fractura înseamnă întreruperea continuității
unui os.
 Cel mai des survine în urma unui traumatism;
uneori survine în lipsa unui traumatism
semnificativ, dacă osul respectiv este afectat de un
proces patologic, cum ar fi osteoporoza,
o infecție sau o tumoră
 Complicatia Fracturilor in evolutia fracturii pot apare
o serie de complicatii imediate sau tardive, locale sau
generale.
 Complicatiile imediate generale sunt consecinta
traumatismului si depind de violenta acestuia si de
terenul accidentatului:
 Bronhopneumonia se poate instala rapid dupa
o fractura survenita la pacientii in etate,
pentru care ea poate fi fatala.
 Coagularea intravasculara diseminata poate
urma unui traumatism si se datoreste
tulburarilor in mecanismul coagularii.
 Redoarea articulatiilor vecine focarului de fractura
(mai frecvent a articulatiilor subiacente) se poate
instala datorita unei imobilizari prelungite.
 Contuzia
 Contuzia tegumentelor si a musculaturii vecine, cu o poluare
mai accentuata.
 Gradul III A reprezinta o fractura produsa de o forta de mare
energie ce determina o fractura cu cominutie importanta, cu
pierdere cutanata (dilace-rari tegumentare, lambouri
devitalizate) si devitali-zare musculara, poluare intensa.In
gradul III B forta exterioara este de mare energie, produce o
fractura cominutiva (ca si in gradul III A) cu leziuni importante
contuze ale partilor moi, cu smulgerea periostului si cu
expunerea osului.
 Complicatiile tardive generale

 Calusul vicios datoreste de cele mai multe ori

unei reduceri imperfecte. El poate fi hipertrofie
sau poate antrena existenta unei unghiulari a
fragmentelor, a unei scurtari sau a unei rotatii
(decalaj). Daca a survenit o infectie dupa o
fractura deschisa sau dupa o fractura operata,
calusul poate fi osteitic (cu zone de liza si
condensare si cu fistule cutanate).
 Necroza aseptica este urmarea lezarii in
momentul fracturii a unui pedicul
vascular care asigura irigatia unui
fragment osos. in timp, osul necrozat se
prabuseste si determina aparitia unei
incongruente cu durere si redoare
articulara. Simptomele necrozei aseptice
apar in timp, la distanta de fractura (12-
l4 luni), dupa un interval liber, in care
rezultatul tratamentului parea optim.
 - Artroza articulatiilor vecine
focarului de fractura se poate
datora calusului vicios cu
dezaxare (mai ales la membrul
pelvin, unde se tulbura repartitia
presiunilor pe suprafata
articulara) sau unei fracturi
articulare.
  Pseudartroza (etimologie: falsa
articulatie) reprezinta neconsolidarea
fracturii. Ea se manifesta clinic prin
mobilitate anormala nedureroasa. Sunt
descrise mai multe forme anatomo-
clinice. in functie de mobilitate si
distanta dintre fragmente,
pseudartrozele pot fi stranse
Multumesc pentru atentie