Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Frecventa oscilatiilor (
cicli/min)
RCF in timpul travaliului
RCF se calculeaza in bpm pe un traseu stabilizat
Anomalii de ritm de baza:
Tahicardii : > 160bpm
Bradicardii : <110bpm (120bpm dupa vechea clasificare ) pe o durata de min 10 min
Anomalii de oscilatii
Anomalii de amplitudine
Ritm sinusoidal
Ritm pseudosinusoidal
Anomalii periodice:
Acceleratii RCF
Deceleratii precoce
Deceleratii tardive
Deceleratii variabile
Deceleratii prelungite
Unda lamda
Anomalii izolate/asociate de RCF
Bradicardiile
• Definitie: Bradicardii : <110bpm (120bpm dupa vechea
clasificare ) pe o durata de min 10 min
Cauze:
Varsta gestationala >40sa (postmaturii au un tonus vagal
↑si raspund printr-o deceleratie a frecventei cardiace de
pana la 100bpm fara a fi patologia
Compresia pe cordon
Anumite malformatii cardiace fetale
Anumite tratamente materne: benzodiazepine
Tahicardiile
Definitie: RCF de baza >160bpm
Clasificare:
Usoare: 150-160bpm
Moderate: 160-180bpm
Severe: >180bpm
Cauze:
Hipertermie>38°C
Infectie fetala
Hipertiroidie
Anemie
HTA
Durere
Anxietate
Semnificatie: (semn de
stare de bine fetala)
Anomalii periodice ale RCF
Deceleratiile RCF
Deceleratii episodice:
nu au relatie cu CU;
< 30bpm;
<30 sec,
fara valoare patologica
Deceleratii precoce:
Incep si se termina cu CU
Maximul corespunde acmeei
contractiei(aspect in oglinda, uniforme ,
in V)
Panta deceleratiei ( intre debut si nadir
>30 sec)
Anomalii periodice ale RCF
Deceleratiile
Cauze:
precoce aleRCF
Frecv nt dupa ruptura de
membrane-prin compresia
cefalica care determina un
reflex vagal
Nu sunt semn de hipoxie, dar
cresterea presiunii
intracraniene dupa amniotomie
ar putea fi o sursa de hipoxie
prin diminuarea fluxului
sangvin cerebral
Anomalii periodice ale RCF
Deceleratiile
Aspect:
tardive ale RCF
Debutul deceleratiei survine dupa
debutul contractiei (perioada de
latenta variabila > 30 sec)
Panta ( amplitudinea debut-
nadir≥30 secunde)
Punctul de depresie maximala a
deceleratiei e decalat cu > 20sec fata
de acmeea CU (lag time)
Deceleratiile tardive se prelungesc
dupa finalul contractiei (portiunea
reziduala)
Sunt uniforme, se repeta regulat
dupa fiecare contractie
Anomalii periodice ale RCF
Deceleratiile tardive ale RCF
Cauze:
Deceleratiile tardive apar cand PO2 fetala scade <18mm Hg
Gradul hipoxiei e proportionala cu importanta decalajului, a
amplitudinii si a duratei deceleratiilor ( DT severa daca
amplitudinea >45bpm si durata >60 sec)
Mecanism:actiunea directa a hipoxiei asupra centrilor
cardiomoderatori sau indirecta prin intermediul
chemoreceptorilor
Decalajul in raport cu CU se explica prin timpul necesar unui
sange mai sarac in O2 sa atinga centrii bulbari, si e invers
proportional cu gradul de hipoxie
DT nu e semn de acidoza desi o corelatie exista totusi
Anomalii periodice ale RCF
Deceleratiile
Definitie:
variabile ale RCF
deceleratii cu cronologie variabila in
raport cu debutul si acmeea contractiei,
Forma,Durata si amplitudinea sunt
variabile de la o contractie la alta
Durata pentei <30sec (contrar DP si DT)
DV e tipica daca e precedata si urmata de
mici acceleratii (15bpm-15sec) si
deflexiunea e rapida, fara modificarea
oscilatiilor