ASOCIEREA DINTRE

PSORIAZIS SI DEPRESIA
PSORIAZISUL

 Istoric
 Prima mențiune despre psoriazis apare în
cartea De re medica libri octo a lui A.
Cornelius Celsius, în timpul Imperiului Roman,
secolul I î.Hr., deși descrierea lui era de
impetigo, dispunerea și aspectul leziunilor
erau specifice celor psoriazice.
 Denumirea de PSORIAZIS apare în secolul
XIX în On cutaneous disease (1798-1808) a
lui Robert Willan.
PSORIAZISUL

 Prognosticul este
 bun pentru formele ușoare sau
moderate
 și grefat de complicații în cazul formelor
severe și care nu au beneficiat de
tratament adecvat.
PSORIAZISUL NU ESTE O SIMPLĂ
PROBLEMĂ A PIELII
 Psoriazisul nu este o simplă problemă a pielii care va
dispărea de la sine, ci este o boală cronică autoimună
cu implicații importante chiar și asupra echilibrului
emoțional.
 Are un caracter imprevizibil, cu leziuni care variază ca
aspect și apare din cauza unei reînnoiri accelerate a
celulelor epidermei.
 Există mai multe tipuri de psoriazis, iar stresul poate
agrava simptomele, calitatea vieții fiind afectată.
 Adesea, persoanele cu psoriazis pot deveni depresive,
femeile fiind mai expuse acestui risc, din cauza faptului
că boala afectează aspectul fizic.
PSORIAZISUL NU ESTE O SIMPLĂ
PROBLEMĂ A PIELII

 Adesea, persoanele cu psoriazis pot deveni

depresive, femeile fiind mai expuse acestui risc,
din cauza faptului că boala afectează aspectul
fizic.
 Stigmatul socio-profesional asociat scade
semnificativ calitatea vieții bolnavilor, aceștia
ajungând să se confrunte cu un nivel crescut de
depresie: 60% suferă de episoade depresive, dar
și alte consecințe psihosociale negative precum
rușine, furie, îngrijorare și jenă.
PSORIAZISUL NU ESTE O SIMPLĂ
PROBLEMĂ A PIELII
 Schema corporală caracterizează individul ca
reprezentant al speciei umane, ea este aceeaşi
pentru toţi,
 ”Imaginea corporală este proprie fiecăruia, este
sinteza vie a experienţelor noastre emoţionale
interumane, trăite în mod repetitiv prin
intermediul senzaţiilor erogene… este o
memorie inconştientă a întregii trăiri relaţionale
şi, în acelaşi timp, ea este actuală, vie,
concomitent narcisică şi inter-relațională…”
(Francoise Dolto, Imaginea inconştientă a
corpului)
PSORIAZISUL NU ESTE O SIMPLĂ
PROBLEMĂ A PIELII

 Pielea, inconştient percepută că barieră de

siguranţă între ceea ce se află înăuntrul nostru şi
trebuie protejat şi ceea ce se află în afară, are o
importanță foarte mare pentru menţinerea stării
de bine, a sănătății fizice şi psihice, ceea ce
explică asocierea frecvenţei ce apare între bolile
de piele şi patologia psihiatrică.
PSORIAZISUL NU ESTE O SIMPLĂ
PROBLEMĂ A PIELII
 Dincolo de disconfortul fizic pe care îl creează,
psoriazisul are un impact psihologic deloc de
neglijat asupra bolnavilor.
 Această boală autoimună creează suferință
multor bolnavilor și le afectează:
 viața profesională, de cuplu și de familie ,
 deciziile majore pe care le iau în viață, pe plan
personal sau profesional. 
 Când pacienții se simt coplesiți de
tristețe, este cazul să apeleze la ajutor
de specialitate.
 Când activitățile care le făceau plăcere
în trecut nu mai prezintă niciun interes,
dacă melancolia nu dispare după două
săptămâni, ar trebui să ceară ajutorul
unui psiholog pentru consiliere.
PSORIAZISUL NU ESTE O SIMPLĂ
PROBLEMĂ A PIELII

 Dată fiind legătura strânsă între suferinţele pielii

şi psihic, de multe ori aceste boli sunt însoţite de
reacţii psihologice sau chiar de tulburări psihice
majore ca: 
 depresia, 
 dependenţa de alcool, 
 tulburări anxioase,
 tulburare obsesiv-compulsivă,
 etc.
PSORIAZISUL NU ESTE O SIMPLĂ
PROBLEMĂ A PIELII

 Pacienţii cu Psoriazis, pot abuza de alcool sau

tutun, ceea ce agravează afectarea
dermatologică, deoarece alcoolul este
vasodilatator cutanat şi accentuează
inflamația pielii, înroșirea şi umflarea acesteia.
PSORIAZISUL NU ESTE O SIMPLĂ
PROBLEMĂ A PIELII

 Uneori, pacienţii, datorită dependenţei

de alcool, refuză tratamentul
psoriazisului deoarece medicaţia folosită
este incompatibilă cu alcoolul şi intră
într-un cerc vicios de boală imposibil de
tratat, care de multe ori duce la
instalarea unei Tulburări Depresive
Recurente.
PSORIAZISUL NU ESTE O SIMPLĂ
PROBLEMĂ A PIELII

 Un procent destul de mare dintre pacienţii cu

psoriazis asociază şi o afectare psihică,
simptomatologia fiind mult mai rezistentă la
tratament sau percepută exagerat, cu
anxietate mare şi percepţia imaginii corporale
distorsionată (dismorfofobie).
 Sunt situaţii în care depresia este ascunsă în
preocuparea pentru simptomele corporale şi
unde riscul de suicid este major.
PSORIAZISUL NU ESTE O SIMPLĂ
PROBLEMĂ A PIELII

 Legătura dintre tulburarea depresivă şi

simptomatologia cutanată este complexă, pot fi
implicate:
 efectele adverse ale medicaţiei dermatologice
(corticosteroizi, retinoizi, antiandrogeni),
 efectele adverse ale medicaţiei antidepresive
 trecut psihotraumatic,
 tulburări de personalitate, de ataşament,
 diferite tulburări psihotice etc.
Cum tratăm afecțiunile dermatologice
corelate cu tulburarea depresivă?

 Este nevoie, de multe ori, ca medicaţia

dermatologică să fie susţinută de antidepresive,
şi pacientul să fie ajutat şi prin psihoterapie să-şi
descopere suferinţa psihică asociată şi căile prin
care o poate depăşi.
 Puseurile pot fi controlate și cu
psihoterapie
 Stresul este considerat o cauză majoră de
declanșare și de agravare a leziunilor de
psoriazis. „El este unul dintre factorii care pot fi
controlați. 
Cum tratăm afecțiunile dermatologice
corelate cu tulburarea depresivă?

 În ciuda atâtor antidepresive existente,

aceste patologii răspund bine la psihoterapia
psihodinamică prin care limbajul primar al
corpului este tradus în cuvinte.
 Astfel pacientul va înţelege că ceea ce arată
lumii sau lui însuşi prin boala sa de piele,
poate fi exprimat şi acceptat în plan psihic,
eliberându-se astfel din cercul vicios al
suferinţei.
MULȚUMESC PENTRU ATENȚIA
ACORDATĂ!