Depresia

Ce este depresia?

Depresiaclinicesteostarementaldetristee/amrciunecarepersist
peperioadendelungate.
Dispoziiadepresivestetritcatristeevital(SchneiderK.),pierderea
sentimentelor,golireineliniteinterioar,coninutperceptualcenuiu,
nebulosuneori.
Depresivultrieteostagnareatimpuluiintimimanent(intrinsec),carese
desincronizeazdetimpulreal;aceastoprireatimpuluitritmarcheaz
ansamblultulburrilordepresive,bolnavulprezentndoincapacitatede
actiuneautentic(TatossianA.).
Lentoareapsihomotorieestecaracterizatdencetinireamicrilor,
scdereaexpresieiimobilitiimimice(hiposauamimie),dificultatede
verbalizare,tendinadeasecomplacenactivitifrscop(inerie
psihomotorie).

n prezent, boala afecteaz aproximativ 121 milioane de

oameni pe glob.
n Romnia, a fost depistat o cretere semnificativ a
episodului depresiv major odat cu vrsta, de la 2,1%
2,6% (18-49 ani) la 4,4% 5,2% (peste 50 de ani) si cu un
ritm de cretere de 1,2 puncte procentuale pentru fiecare
grup de vrst (50-64 ani i peste 65 de ani).
4,4%
5,2%
2,1% 2,6%

Varsta 18-49 ani

de ani

peste 50

Simptome

sentimente de anxietate sau de ngrijorare fr un motiv evident;

sentimentul de a fi copleit (chiar de activiti obinuite);
lipsa apetitului cu scdere n greutate, dar sunt i pacieni care au creterea
poftei de mncare;
insomnie, dar i creterea duratei de somn;
plns facil;
toleran sczut la frustrare.
Stare depresiv
Pierderea interesului pentru activiti care nainte produceauplcere
Incapabilitate de a mai simiemoii
Fric
Auto-nvinovire
Auto-comptimire
Sentimentdeneajutorare
Stim de sinesczut
Gnduri despremoartei/sausuicid
Obosealfizic i/sau mental

Cine are risc sa faca depresie?

Primii factori de stres care pot duce la depresie sunt, potrivit specialitilor,
decesul partenerului de via, divorul, moartea unei rude apropiate, o boal
grav, pierderea serviciului, condamnarea la nchisoare, decesul unui
prieten apropiat, sarcina i problemele n afaceri.
Persoanele care au avut episoade depresive anterior
Cei care au avut sau au tulburare depresiv in familie la frai/surori sau
prini
Femeile mai frecvent decat barbatii
Persoanele cu varsta mai mic de 40 ani
Persoanele cu alte boli -Parkinson, diabet, cardiopatie ischemic, cancer
Cei care consuma unele medicamente - diureticele tiazidice, digital,
metildopa, cicloserina, hormoni anticonceptionale orale sau steroizi
anabolizani, antiinflamatoare nesteroidiene
Persoanele care sunt singure sau fr susinere din partea familiei
Cei care au evenimente stresante sau mediu familial/social/profesional
stresant
Persoanele care consuma substane psihoactive
Mai multe studii tiinificeau descoperit corelaii statistice ntre anumite
pesticide agricole i depresia

Tipuri de depresie

Depresia este cel mai frecvent ntlnit fenomen

psihopatologic n practica psihiatric i nu numai n
aceasta.
Kielholz stabilete o clasificare n care mbin criteriul
nosologic (NOSOLOGE-Disciplin medical care se ocup cu
studiul, clasificarea i definirea bolilor ) cu cel etiologic.
Se descriu astfel:
depresii somatogene: organice, simptomatice;
depresii endogene: schizoafective, bipolare,
unipolare, involuionale;
depresii psihogene: nevrotice, depresia de epuizare,
reactive.

Statistici

Depresia face parte din cele mai frecvente tulburri psihice care
afecteaz un segment tot mai mare al populaiei la nivel mondial i,
de cele mai multe ori, este factorul principal al sinuciderilor.
La nivel global, depresia afecteaz aproximativ 121 de
milioane de oameni. n Europa se estimeaz c 50 de milioane de
persoane sufer de aceast boal.
Depresia este cea de a doua cauz, dup durerile de spate, care
afecteaz capacitatea de munc la nivel global, conform unui studiu.
Impactul depresiei variaz de la ar la ar i de la regiune la
regiune. De exemplu, cele mai mari rate ale depresiei s-au nregistrat
n Afganistan, insa n Japonia au fost cele mai sczute. n Marea
Britanie, depresia a fost pe locul trei, conform datelor furnizate de
BBC.
Conform doctorului Alize Ferrari de la Universitatea din Queensland,
Australia, povara acestei boli este diferit de la ar la ar, are
tendina de a fi mai prezent n rile srace sau de un nivel
economic mediu, i ntlnit mai rar n rile bogate.

Frecvena depresiei

Reprezint aproximativ 10% dintre toate cauzele care

necesit un consult medical

Reprezinta 20% dintre tulburrile cronice de orice tip

50% din populaie acuz prezena cel puin a unui

simptom care sugereaz o stare depresiv persistent
care se ntinde pe mai mult de dou sptmni.
(VonKorffM, ShapiroS, BurkeJD)

Tratament

Oposibilitatedeatratadepresiaestemedicatiazilnica.Cuajutorul
doctorului,depresiapoatefidepasitainsafaratratament,oameniipot
ramaneinstareadedepresieanidezile,simtindu-semizerabildin
aceastacauza.Carierasifamiliasuntsieleafectate.Inzilelenoastre,
existatratamenteantidepresivemultmaievoluatedecatintrecut.
Medicamentelepotficombinatecuterapiaoferitadeunpsiholog.

Psihoterapia:Aceastaesteopartefoarteimportantaatratamentului
impotrivadepresiei.Studiileauaratatcapsihoterapiaajuta
medicamentelesaactionezemultmaibineasuprapacientului.

Deoarecepacieniicudepresieprezintadeseorirecderi,psihiatrii
prescriumedicaieantidepresivpeoperioadde6lunisaumaimult,
pncndsimptomeledispar.

Elementulpivotalmecanismuluideaciunealantidepresivelor,
paresfiesistemulcentralserotoninergic,careareunrol
semnificativncontrolulvigilitii,stabilitiiemoionale,analizei,
controluluiimpulsiuniloricomportamentuluisocial.

Noilecunotineasupramoduluincarefuncioneazcreierulau
permiscercettorilordindomeniulpsihiatrieisproduc
medicamentecapabilesmodificemodulncarecreierul
produce,stocheazielibereazacetineurotransmitori,
ameliorndsimptomeledepresiei.

Tipuri de antidepresive:

3 clase de medicamente sunt folosite ca antidepresive:

-antidepresivele heterociclice (triciclice)
-agenii serotonin specifici i
-ali ageni antidepresivi.
A patra clas de medicamente srurile minerale de
litiu se utilizeaz mai ales n boala bipolar.
Benzodiazepinele sunt folosite la pacienii cu depresie care
au i fenomene de anxietate.
Medicaia antidepresiv d pacienilor ansa de a beneficia
de terapia medicamentoas, ceea ce-i face capabili de a se
ocupa de problemele psihologice care pot constitui parte
integrant a depresiei lor.

CUMSECLASIFICANTIDEPRESIVELE?

Antidepresivelesuntfrecventclasificatecamedicamentedeprimasauadoua
generaie.Clasificareasebazeaznpartepedataintroduceriilornutilizarea
clinici,nparte,pestructuralorclinicimecanismedeaciune.

Astfel,primageneraiedemedicamenteincludecelemaimultedintre
antidepresiveletriciclice(ex.:amitriptilina)respectivcelecustructurchimic
apropiatimipramineiiinhibitoriineselectiviaimonoaminoxidazei(MAO)cu
modificristructuralealeiproniazidului.

Adouageneraiedeantidepresiveafostlargdezvoltatnultimii15aniicunoate
unnaltgraddeselectivitatepentrunoradrenalin,serotoninsaudopamin.

nplus,altenoimedicamentecuproprtietiantidepresiveaufostdezvoltate,
medicamenteceauselectivitatepentrusistemulGABA-ergicsaucareacioneaz
prinmodulareaactivitiiunuiadinsubtipuriledereceptoriaiserotoninei.

NOIMEDICAMENTEANTIDEPRESIVE

MSURI SUPLIMENTARE DE PREVENIRE A DEPRESIEI

Dei nu exist regimuri alimentare antidepresive este bine de tiut c

mesele echilibrate, bogate n hidrai de carbon, fructe, legume, consumul
moderat de proteine i evitarea att ct se poate a grsimilor ajut la
pstrarea unei bune dispoziii i a unei afectiviti echilibrate. De
asemenea, este important s existe o hidratare normal (1,5-2,5 litri lichid
pe zi).
Mersul pe jos, sportul, dansul, reduc anxietatea, scad nivelul de stres i
previn depresia. Privitul excesiv la televizor, fixarea excesiv de ecranul
calculatorului i comunicarea exagerat prin telefon sunt factori care
favorizeaz depresia.
Utilizarea hobby-urilor i satisfacerea unor mici plceri zilnice sau
sptmnale au un rol foarte important n reducerea stresului i n
tratamentul depresiei. De asemenea, reducerea fumatului i consumului
de buturi alcoolice este ntotdeauna salutar