1.

Definitie
2. Istoric
3. Principiu
4. Inregistrare. Electrozi si derivatii
5. Analiza ECG
DEFINITIE

Electrocardiograma reprezinta inscrierea grafica a

unor variatii ale potentialului electric generat de
inima in cursul contractiilor sale ritmice.
ISTORIC
GALVANI
METTEUCI 1843
DU BOIS RAYMOND 1848
MAREY 1876
WALLER 1877
WILLEM EINTHOVEN
1902-inregistreaza prima
electrocardiograma la om;
1924 premiul Nobel
PRINCIPIU
Potenţialele electrice sunt
produse in inima ca suma
potentialelor generate de
celulele musculare cardiace in
timpul depolarizarii si
repolarizarii.
Orice celula-dipol, iar forta
dipolului poate fi reprezentata
grafic printr-un vector, care are:
- directie=axul dipolului
- origine
- sens
- marime
INREGISTRARE. ELECTROZI SI DERIVATII

Sistem de culegere a potentialului din anumite

puncte din corp– electrozi
Sistem de selectare a conexiunilor dintre diferiti
electrozi – derivatii
Sistem de amplificare a curentului bioelectric al
inimii
Sistem de inscriere
TRIUNGHIUL LUI EINTHOVEN
DERIVATII BIPOLARE ALE MEMBRELOR
D I, D II, D III – Inregistreaza diferentele de potential in plan frontal si
rezulta prin combinarea a 3 electrozi, R, L, F
DERIVATII UNIPOLARE ALE
MEMBRELOR
Inregistreaza activitatea inimii in plan frontal
aVR, aVL, aVF
Introduse de Wilson
 DERIVATII UNIPOLARE TORACICE
(PRECORDIALE)
Culeg activitatea electrica a inimii in plan transversal
TEHNICA INREGISTRARII
 Se noteaza:
 - datele
pacientului
 - viteza d e
derulare a
hartiei
 Se realizeaza
montarea
electrozilor.
 Se obtine un
traseu ECG cu
UNDE: P, Q,
R, S, T, U
 SEGMENTE:
PQ, ST
 INTERVALE:
P-Q, Q-T, P-
P, R-R
ANALIZA ECG
Recunoastere unde, segmente, intervale
Identificarea ritmului de baza al inimii
Criterii de ritm sinusal.
Determinarea frecventei cardiace
Determinarea axului electric al inimii
UNDA P
Corespunde depolarizarii atriale
Aspect: rotunjita, uniforma
Sens: pozitiva in majoritatea
derivatiilor, negativa in aVR
Durata: 0.06-0.10 secunde
Amplitudine: <0.25 mV
SEGMENTUL PQ
Inceputul repolarizarii atriale
Dureaza aproximativ 0.10 secunde

INTERVALUL PQ
Inglobeaza unda P si segmentul PQ
Corespunde timpului de la inceputul activarii atriilor
pana la inceputul activarii ventriculilor
Valori normale: 0.12-0.21 secunde
COMPLEXUL QRS
Morfologie variabila: undele Q, R, S
Reprezinta depolarizarea
ventriculara
Amplitudine: 0.5-1.6 mV
Durata: 0.08-0.10 secunde
SEGMENTUL

ST
Corespunde fazei de repolarizare lenta a ventriculilor
 Segment izoelectric

UNDA T
Corespunde fazei rapide de
repolarizare a ventriculilor
Forma asimetrica
Durata: 0.13-0.30 secunde
Amplitudinea: 1/3 din
amplitudinea celui mai inalt
complex QRS
INTERVALUL Q-T
 Reprezinta sistola ventriculara
electrica.
 Durata: 0.33-0.40secunde.
UNDA U
Este datorata unui fenomen de repolarizare tardiva a
miocardului ventricular
Durata: 0.15-0.22 secunde
Aspect: mica, rotunjita
Amplitudine: ¼ din unda T
in aceeasi derivatie
CRITERIILE DE RITM SINUSAL
1. prezenta undelor P inaintea fiecarui complex QRS
in toate derivatiile
2. succesiunea undelor P regulata, ritmic (intervale P-
P egale)
3. frecventa revolutiilor cardiace normala
(60-100/minut)
4. Intervalul P-Q cu durata normala, constanta in
toate derivatiile si in toate revolutiile cardiace
5. orientarea vectorului undei P este in jur de 45
grade
DETERMINAREA FRECVENTEI CARDIACE

FC=1500/DISTANTA R-R
Metoda rapida
Frecventa cardiaca normala:
60-100 b/minut
Tahicardie > 100
Bradicardie < 60
DETERMINAREA AXULUI ELECTRIC AL INIMII

Ax electric la
aprox +60o
VA MULTUMESC!