Artera radiala – factor

decisiv la pacient cu SCA-

STEMI
Prezentare de caz
• Pacient in varsta 59 ani.
• Istoric : Tabagism cronic ( 40PA)
Etilism cronic

• Motivele prezentarii
• Angina pectorala ( 20 ore)
• Greata
Clinic
• Stabil hemodinamic si respirator , acuza durere toarcica cu iradiere pe
umar stang , normoponderal , fara raluri , fara sufluri , TA = 130/80
mmgh , AV = 67 bpm .
Paraclinic
• ECG: RS,AV =74 bpm , ax qrs = 40 grade , subdenivelare seg ST V3-
V6 , supradenivelare seg ST pe aVR .

• Eco: FEVS = 30 % , hipokinezie perete ant , SIV apical , perete ant-lat ,

Regurgitare mitrala usoara .

• Analize: Enzimele de necroza miocardica crescute , sindrom

inflamator .
Coronarografie+ PCI ADA
Rezultat final dupa PCI ADA cu stent pus
Sedinta nr 2 cu PCI + DES ACD
Starea pacientului se agraveaza
• Durere membru superior drept

• Edem
• Caracter pulsatil
• Dureros la palpare
Injectare control a axilara
Abord femural pentru injectare control si
plasarea ghidului in a subclavie
Plasare stent graft si injectare de control
Management chirurgical
• Status post evacuare hematom axila dreapta
• Poze
• Poze
externare
• Tratament : DAPT , Statina, IECA, Betablocant , Diuretic de ansa,
Nitrat, IPP, Dapaglifozina , Trimetazidina ,

• Evaluare la 3 luni
Coro de control la 3 luni