RECOMANDĂRI DE

VACCINARE
 Tipuri de vaccinuri
 Vaccinuri viu atenuate
• ROR, Varicela, Rotavirus, Virus polio
oral(OPV), Bacilul Calmette- Guerin (BCG)-
tuberculoza;
• Au capacitatea de replicare in organism, produc
imunizare dar nu produc boala (reactie adversa).
• Pot sa nu aiba efectul dorit daca exista anticorpi
circulanti preexistenti (ex anticorpi materni).
Imunizarea apare dupa o singura doza.
 Tipuri de vaccinuri
 Vaccinuri inactivate
• Vaccin antipolio inactivat(IPV), Hepatita A ,
antirabic, Hepatitia B, Human papillomavirus
(HPV) ,influenza, tifoidic, Difteria (anatoxine),
Tetanos (anatoxine), Haemophilus influenzae
type B (Hib), anti Pneumococic, anti
Meningococic
• Nu contin particule infectioase cu capacitate
de replicare.
• Necesita mai multe doze pentru obtinerea
imunizarii.
• Titrurile de anticorpi scad in timp, necesita
doze booster.
 Scheme de vaccinare
• Administrare simultana a vaccinurilor este
sigura si eficienta (ex vaccinuri combinate :ex
Infanrix Hexa(difterie,tetanos,tuse
convulsiva,hepatita B,poliomielita).
• De obicei daca vaccinurile nu sunt administrare
simultan trebuie sa existe un interval liber de 4
saptamani ( reducerea riscului de interferenta
intre cele doua vaccinuri).
 Scheme de vaccinare
• Supravaccinarea
- Pentru viu atenuate: fara consecinte
- Pentru inactivate: reactii locale mai severe
daca titrul de anticorpi este mare
• Intervalele mai lungi intre doze nu duc la
scaderea eficientei vaccinului atata timp cat
schema este completa
 Contraindicatii si precautii

• Alergie aparuta dupa administrarea unui vaccin-

contraindicatie de vaccinare cu acel vaccin
• Encefalita dupa vaccinare antipertussis
• Nu sunt contraindicatii absolute: IACRS, otita, diareea
• Se recomanda temporizarea in caz de boala febrila
• Vaccinuri viu atenuate contraindicate la imunocompromisi
(leucemii, limfoame, cancer, imunosupresie, corticoterapie)
• Vaccinurile viu atenuate contraindicate la gravide
• Prematurii primesc vaccinuri concordante cu
varsta cronologica
 Vaccinuri
• DTaP
- Anatoxina difterica, anatoxina tetanica,
vaccin pertusis acelular
• Reactii adverse: locale, sistemice (stare
generala modificata, febra mica, varsaturi)
• Severe: hipertermie, convulsii, hipotonie cu
pierderea starii de constienta, plans
inconsolabil mai mult de 3 ore, fara sechele
• Vaccin antihepatitic B (HBV)
• Eficienta 80-100%
• Serie de 3 doze-4 doze
• Reactii adverse usoare: locale, cefalee,
iritabilitate, astenie, febra mica
• HiB(Haemophilus influaenze B)
• Componenta capsulei polizaharidice legata de o
proteina carrier ce creste imunogenicitatea
• 97% eficacitate
• 4 doze in combinatie cu anatoxina tetanica
• Reactii adverse – febra moderata
• AntiPolio (oral si IPV)
• 4 doze inainte de intrarea in scoala
• 97% eficacitate
• fara reactii adverse severe
• Rotavirus
• Vaccin pentavalent
• Eficacitate 74% pe diaree
• 98% pe boala severa
• 2 doze pana la 32 de saptamani
• Reactii adverse: diaree, varsaturi
• ROR(rujeola, oreion, rubeola)
• Efectuat peste 15 luni seroconversie 90-95%
• 2 doze prima 12-15 luni a doua 4-6 ani
• Reactii adverse la 5-12 zile de administrare
- rash, febra, trombocitopenie
- Artrita, artralgii, parotidita
- NU autism
- Contraindicatii: alergie la vaccin sau neomicina sau
gelatina
- Imunosupresia, sarcina
- Precautii: istoric recent de transfuzii de
sange sau imunoglobuline
• Alte vaccinuri: Antivaricela, antihepatita A,
antimeningococic, antipneumococic (Prevenar
13, Pneumo 23), antiHPV
• Antigripal: boli cronice respiratorii si
cardiace, diabet, boli renale, posibil gravide
in sezon gripal, imunosupresie
• Contraindicat la cei cu reactie anafilactica la
ou sau vaccin
 Varst Tipul de vaccinare Comentarii
arecom
andata
Primele 24 de ore Vaccin hepatitic B In materintate
2-7 zile Vaccin BCG In maternitate
2 luni*) Vaccin hexavalent (DTPa-VPI- Medicul de familie
Hib-HepB)
Vaccin pneumococic conjugat *)
Vaccin hexavalent (DTPa-VPI-
Hib-HepB)
4 luni *) Vaccin pneumococic conjugat *) Medicul de familie

Vaccin hexavalent (DTPa-VPI-

11 luni *) Hib-HepB) Medicul de familie
Vaccin pneumococic conjugat *)

Vaccin rujeolic – rubeolic – oreion (ROR) Medicul de familie

12 luni
Vaccin rujeolic – rubeolic – oreion
5 ani **) (ROR**) Medicul de familie

Vaccin tetravalent (DTPa-VPI)

6 ani ***) Vaccin poliomielitic inactivat ***) Medicul de familie
(VPI***)
Vaccin diftero-tetanic /
14 ani Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular Medicul de familie
(dT/DTPa)