Evaluarea functionala a
comportamentului
In cazul copilului cu autism comportamentele problema pot prezenta
formele cele mai variate si ciudate, chiar daca exista unele tipice si
repetitive.
Pot fi comportamente-problema extreme: tipatul, aruncatul sau
spartul obiectelor, muscatul mainilor, lovituri, trasul de par sau forme
mai ciudate precum hiperventilatia sau crizele de apnee (tinutul
respiratiei).
In cadrul comportamentelor problema sunt incluse si autostimularile,
stereotipiile, comportamentele obsesive care desi nu sunt
periculoase creeaza subiectului un obstacol in dezvoltare, invatare
si socializare. Copiii cu autism risca sa fie absorbiti de jocuri
autostimulante care ii impiedica sa reactioneze la ceea ce se
intampla in jurul lor si la cererile celorlalti, sau se pot angaja intr-o
activitate obsesiva din care daca sunt intrerupti pot declansa crize
de furie.
In categoria comportamentelor problema pot fi incluse si ecolalia
(imediata sau intarziata) si respiratia gresita; acestea doua fiind la
randul lor destul de dificil de controlat.
Trebuie sa tinem cont de un lucru foarte important – o singura
manifestare a comportamentului problema nu ne poate spune totul
despre el.
Este absolut necesar sa se adune date despre situatiile in care apare
si consecintele care au urmat pentru a determina cauzele si functiile
comportamentului respectiv.
Functiile Comportamentului Problema
Recompensa pozitiva
“A obtine ceva”
Recompensa negativa
“A scapa de ceva”
Aceste functii pot fi:
- Mediate social
- Non-mediate social (automate)
Recompensa pozitiva
Sociala
- Atentie din partea celorlalti
- Acces la obiecte
Automat
- Stimulare fizica
Recompensa negativa
Sociala
– Evitatea/terminarea unei sarcini dificile
Automata
– Evitarea/terminarea unei stimulari aversive
Functie vs. Topografie
Topografie = forma comportamentului
Functie = functia comportamentului
Diferite topografii ale comportamentului problema
– Poate avea aceeasi functie
– Poate avea diferite functii
Topografii similare ale comportamentului problema
– Poate avea aceeasi functie
– Poate avea diferite functii
Functia este mai importanta pentru interventie decat forma
Interventie
Dupa ce functia comportamentului problema a
fost identificata, interventia poate sa fie bazata
pe:
Modificarea variabilelor-antecedent
Modificarea variabilelor-consecinta
Invatarea comportamentelor alternative
Modificarea variabilelor-antecedent
Schimba si/sau elimina
Motivatia pentru comportamentul problema
Stimulii discriminativi pentru comportamentul problema
Modifica consecinta
Plaseaza comportamentul in extinctie
Retrage recompensa identificata pentru comportamentul
problema
Invatarea unui Comportament alternativ
• Selecteaza un comportament adecvat care sa
aiba aceeasi functie
• Ofera aceeasi recompensa pentru noul
comportament; comportamentul problema nu
mai este recompensat.
Analiza functionala descriptiva
• Observarea directa a comportamentului problema in mediul
natural
• Evenimentele nu sunt aranjate in mod sistematic
• Diferite forme:
– ABC Inregistrare continua
– ABC Inregistrare narativa
ABC Inregistrare continua
• Inregistrare
– Aparitiile comportamentului target si
– Selectarea evenimentelor din mediu
– In timpul rutinei
– Pe o perioada pre-stabilita de timp
Antecedent Behavior Consequence
Task prompt /instruction Social attention
Attention Diverted Reprimand
Social Interaction Tantrum Task demand
Engaged in preferred activity Aggression Access to preferred item
Preferred activity removed Task removed
Alone (no attention/no activities) Attention Diverted
Task prompt /instruction Social attention
Attention Diverted Reprimand
Social Interaction Tantrum Task demand
Engaged in preferred activity Aggression Access to preferred item
Preferred activity removed Task removed
Alone (no attention/no activities) Attention Diverted
Task prompt /instruction Social attention
Attention Diverted Reprimand
Social Interaction Tantrum Task demand
Engaged in preferred activity Aggression Access to preferred item
Preferred activity removed Task removed
Alone (no attention/no activities) Attention Diverted
Task prompt /instruction Social attention
Attention Diverted Reprimand
Social Interaction Tantrum Task demand
Engaged in preferred activity Aggression Access to preferred item
Preferred activity removed Task removed
Alone (no attention/no activities) Attention Diverted
Task prompt /instruction Social attention
Attention Diverted Reprimand
Social Interaction Tantrum Task demand
Avantaje
• Foloseste masurari precise
• Ofera informatii relevante despre contextului aparitiei
comportamentului problema
• Ofera corelatii intre evenimentele din mediu si
comportamentul problema
• Nu necesita perturbarea activitatilor programate.
Plan de interventie
Analiza functionala NU identifica interventia
IDENTIFICA recompesele puternice pentru
interventie
Echivalenta functionala
Interventia trebuie sa se adreseze aceleiasi functii a
comportamentului problema
Daca comportamentul problema = evitarea sarcinilor
– Interventia trebuie sa ofere evitarea sarcinilor pentru un
comportament alternativ
– Sau sa modifice sarcina instructionala pentru a face
evitarea mai putin valoroasa.
Modifica contingenta ABC
Antecedent Comportament Consequence
Cand Ana este in Atentie sub
Ea ii loveste pe
timpul ei liber – forma de
ceilalti, ceea ce
nu este ocupata reprosuri si
este urmat de…
cu nimic discutii aprinse.
Modifica Antecedentul
Antecedent Comportament Consecinta
…Cand Ana este El ii loveste pe Atentie sub
in timpul ei liber ceilalti, urmat forma de
– nu este de… reprosuri si
ocupata cu discutii aprinse.
nimic
Ne asiguram ca are la
indemana jocuri pe care
stie sa le faca si ii cerem
Acestea devin irelevante deoarece
sa se joace singura.
comportamentul problema este evitat.
Modifica comportamentul
Antecedent Comportament Consecinta
Cand Ana este in Ea ii loveste pe Atentie sub forma
timpul ei liber – ceilalti, ceea ce de reprosuri si
nu este ocupata este urmat de… discutii aprinse.
cu nimic
Ana este invata sa
spuna – vreau sa ma joc
cu tine, uite ce fac, hai
sa alegem un joc
Modifica consecinta
Antecedent Comportament Consecinta
Cand Ana este in Atentie sub
Ea ii loveste pe
timpul ei liber – forma de
ceilalti, urmat
nu este ocupata reprosuri si
de…
cu nimic discutii aprinse
Inainte de interventie
– Identifica functia
• Evitare
• Obtinere (atentie/tangibil)
• Automat
Cand stabilesti interventia
– Modifica contingenta ABC
Evaluarea continua dupa introducerea interventiei
– Monitorizeaza eficienta
– Atentie la schimbari in functia comportamentului