C UR S P CM

ABC-ul
Comportamentelor
problematice
Psih. Alina Vlad, BCBA
Damian I. Nedescu
 CU RS R BT

Evaluarea funcțională a comportamentelor problematice

1. Evaluarea indirectă

• Interviu (FAST, MAS, QABF, FAI)

• Nu demonstrează empiric relația funcțională “comportament - consecințe”

• Identi că variabile importante (context, persoane, activități, evenimente)

2. Observație directă

• Corelație “comportament - consecințe”

3. Analiză funcțională

2
fi

Funcțiile comportamentului
Recompensa positivă mediată social
ATENȚIE TANGIBIL
Copilului i se ofera accesul la activități/ jucării/
electronice/ atenție imediat după
comportamentul problematic.
CU RS R BT
Recompensa negativă mediată social Recompensa automată
EVITARE ACCES DIRECT POZITIV
Adaugă un stimul senzorial favorabil
Copilului întrerupe sau indepărtează o sarcină Atinge, vede, aude, simte, gustă
neplăcută imediat după comportamentul Se învârte, iși ia un pahar cu apă, se uită
problematic. pe geam, se joacă cu părul
ACCES DIRECT NEGATIV
Scapă de stimularea aversivă
Emoții, senzații neplăcute, durere
Manâncă excesiv, SIB, evită sit. sociale
3
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă (atenție)

• Comp. problema este mentinuta de recompensa pozitiva, ceea ce inseamna ca raspunsul

copilului este intarit si mentinut de primirea sau continuarea accesului la atentia
persoanelor.

Abilitati
• Urmareste persoanele cu privirea
• Raspunde la joint attention
• Initiaza joint attention

4
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă (atenție)

Wacker, Harding, et al. (1996)

• Functia de atentie si tangibil pot aparea succesiv, in aceeasi zi.

• MO (inainte de masa) - comp. prob - mancare

• FUNCTIA: TANGIBIL

• MO (dupa masa) - comp. prob - atentie

• FUNCTIA: ATENTIE

5
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă (atenție)

Obiectele super-preferate pot intra in competitie cu atentia parintilor sau a colegilor

• FUNCTIA: greu de detectat daca copilul are intotdeauna acces la un bun.

• il primeste doar acasa
• nu s-a mai jucat de ceva vreme
•

• Copilul poate super motivat sa se joace cu acest obiect la care nu a mai avut acces. In aceste situatii
daca este ignorat, copilul poate sa nu e motivat de atentie pentru are acces la acest obiect.

6
fi
fi
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă (atenție)

• De cele mai multe ori cererea de atentie vine in cele mai nefericite momente pentru parinte.

• Copiii cer o anumita calitate a atentiei.

• Gardner et al. (2009): cand terapeutul ofera atentie de calitate in timpul lectiilor, copiii aleg sa
raspunda la lectii, desi comportamentul problema era mentinut de evitarea instructiilor.

• Toate aceste aspecte ale atentiei fac ca interventiile pe aceasta functie sa e cel putin provocatoare.

fi
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă (atenție)

• Tipuri de atentie
• continua
• diferite niveluri de atentie

• Wacker, Harding, Berg (2008)

• 3 copiii cu TSA
• Au fost invatati sa ceara atentie
• Uneori au primit atentie pentru o perioada scurta de timp / lunga de timp.
• Copiii si-au ajustat frecventa cererilor in functie de durata atentiei primita.
• Toti copiii si-au mentinut stilurile individualizate de a cere atentie: putina, moderata sau continua.

8
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă

• Motivatie: Deprivare de atenție

• Atenție oferită non-contingent (NCR): Sistem de recompensare dens; gradual retras

FT Deprivare de atenție FT Acces la atentie FT Deprivare de atenție FT Acces la atentie

0s CRF FT 40 s FT 4 min 30 s

FT 10 s FT 5 min FT 50 s FT 4 min 30 s

FT 20 s FT 5 min FT 50 s FT 4 min 20 s

FT 20 s FT 4 min 50 s FT 60 s FT 4 min 20 s

FT 30 s FT 4 min 50 s FT 60 s FT 4 min 10 s

FT 30 s FT 4 min 40 s FT 70 s FT 4 min 10 s

FT 40 s FT 4 min 40 s FT 70 s FT 4 min

9
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă

Sistem de recompensare non-contingent (NCR)

• Interventie pe antecedent
• Recompensa este oferită la intervale xe sau variabile, independent de comportamentul
copilului.
• Reduce comp. prob. datorită faptului că recompensa care menține com. prob. este
disponibilă (este gratuită) și este oferită frecvent.
• Un mediu bogat în stimuli pozitivi = reducă motivația de implicare în comp. prob.

10
fi
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă

• Recompensa care menține comportamentul: Atenție

• Extincție (atenție) sau ignorul plani cat
• Time-out

11
fi
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă
Probleme cu Pedeapsa si Prevenția
“Pedeapsa nu functioneaza la copilul meu”

“Pedeapsa functioneaza o vreme si apoi incepe sa se comporte la fel”

Comportament Procedura Functie

Creste atentia din partea parintelui.

Isi loveste parintele Parintele il cearta Comp. prob. se opreste datorita
saturatiei.

Creste atentia din partea parintelui.

Tantrum sever la plecare din
magazin
Loveste un copil in parc
Parintele lasa cumparaturile si ii
Comp. prob. se opreste datorita
explica de ce nu e ok sa faca asa
saturatiei.
Creste atentia din partea parintelui.
Parintele ia copilul din parc si se
Comp. prob. se opreste datorita
intoarce acasa
saturatiei. 12
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă
Probleme cu Pedeapsa si Preventia

• Mama il tine pe cel mic in brate, intr-un fast-food. Din nu stiu ce motiv copilul incepe sa tipe si o musca
pe mama. Mama ii spune foarte ferm “Nu ma musca. Foloseste cuvintele!”. Dupa o perioada de timp,
copilul ii spune ce vrea si isi comanda amandoi fericiti ceva de mancare.

• Si daca copilul nu are bagajul lingvistic sa spuna ce vrea?

• Daca nu stie foarte clar ce isi doreste copilul, incearca sa ghiceasca fara sa mai astepte ca el/ea sa
comunice adecvat.

• Parintele intra pe preventie.

13
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa pozitivă

• Comportamente înlocuitoare
• DRO (Recompensarea diferențiată pentru zero comportamente)
• DRA
• FCT

vezi Simple Steps

14
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa negativă

Acte comunicationale:
1. Protest sau refuz
2. Cere asistenta
3. Cere o pauza

Comunicarea protestatara: forme adecvate de comunicare care produc evitarea, indepartarea sau
oprirea unor obiecte non-preferate, activitati sau interactiuni cu alte persoane.

15
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa negativă

• Motivatie: Stimulare aversivă (cerinte instructionale)

• Pauze non-contingente (NCR)
• Retragerea cerințelor instrucționale: număr de cerințe prezentate/set; creșterea
di cultății sarcinilor; creșterea efortului
• Rata mare de succes (Hi-p): 3 Hi-p - 1 Low-p
• Sistemul noncontingent: Acces gratuit la recompensă

16
fi
 CU RS R BT

Borcanul compliantei

Obiectiv: Coopereaza si realizeaza imediat sarcinile indicate de terapeut

Materiale: un borcan, 10 tokeni (mingi de ping pong), lista cu instructiile pe care le ofera terapeutul,
recompensa pentru acest program.

Atentie! Recompensa trebuie sa e valoroasa! Valoarea acesteia trebuie sa e semni cactiv mai mare
decat a unei recompense pe care o primeste pentru un raspuns. Pana umple borcanul, el/ea va emite 10
raspunsuri (iar in etapele nale raspunsurile vor 100% sarcini cu probabilitate mica de a indeplinite,
deci vor implica un efort considerabil care trebuie recompensat in aceeasi masura).

17
fi
fi
fi
fi
fi
fi
 CU RS R BT

Sarcini: faceti o lista cu sarcini cu probabilitate mare de raspuns corect (HiP) si o lista cu sarcini cu o
probabilitate mica de raspunsuri corecte (LowP) de a realizate.
• Sarcinile HiP pot la inceput actiuni recompensatorii in sine (mananca pufuleti, bea Fanta etc).
• Sarcinile LowP trebuie sa e pentru inceput rezonabile ca si di cultate (sa arate ceva, sa aduca un item
neutru, sa numere ceva etc)

Lista de sarcini trebuie sa cuprinda:

1. 10 sarcini HiP. Dupa ce realizeaza de 3 ori consecutiv (in sittinguri diferite! Umple borcanul o data si
acceseaza recompnsa, apoi lucrati alte programe si reveniti la borcan, lucrati din nou alte programe si
reveniti la borcan).
2. 8 hiP si 2 LowP
3. 6 Hip si 4 LowP
4. 4 Hip si 6 LowP
5. 2 Hip si 8 LowP
6. 10 LowP
18
fi
fi
fi
fi
 CU RS R BT

Procedura de lucru: terapeutul ii prezinta borcanul si tokenii si incepe sa ii ceara sa indeplineasca

sarcinile din lista, conform etapei in care se a a programul. Pentru ecare sarcina pe care o indeplieste,
terapeutul scoate din borcan un token. Cand borcanul este gol (10 tokeni), el/ea acceseaza recompensa
pentru acest program.

Criteriu de masterare de trecere de la o etapa la cealalta: 3 raspunsuri corecte consecutive (goleste

borcanul independent de trei ori consecutiv, in 3 sittinguri diferite).

Error correction: incepand cu sarcini HiP (este crucial ca sarcinile folosite in lista de HiP sa e usoare
si cu o probabilitate reala de a realizate!). Stabilind aceasta rutina si oferindu-i o recompensa
valoroasa atunci cand el/ea umple borcanul, ii va usor sa realizeze si sarcinile LowP fara a
promptat.

19
fi
fl
fi
fi
fi
fi
 CU RS R BT

• Daca apare totusi situatia in care el nu realizeaza o sarcina, tokenul pentru aceasta nu ajunge in
borcan.
• Emiteti din nou SD-ul si, daca nici de aceasta data nu realizeaza sarcina, opriti sittingul si el/ea nu
acceseaza recompensa.
• Aceasta este o situatie absolut exceptionala si trebuie sa analizati imediat motivele pentru care nu a
realizat sarcina (di cultatea sarcinilor, puterea recompensei, SD-ul, gradul de masterare a etapei
anterioare si orice alte posibile variabile)

20
fi
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa negativă

• Recompensa care menține comportamentul: Evitare

• Extincție (evitare): Nu-i permiți să încheie activitatea în urma comp. prob.

• Comportamente înlocuitoare
• Recompensarea comportamentelor precursoare
• FCT
• Consolidarea complianței via recompensă pozitivă / recompensă negativă

21
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa negativă

Acces la recompensa negativa in absenta protestului

Joe Reichle, Mary Mc Evoy si Carol Davis

Exemplu: In ecare zi, cand Matei isi vede mama ca scoate din dulap un puzzle se arunca pe jos si
tipa.

Predarea trebuie sa inceapa in paralel cu situatiile non-exemplare.

Situatia de predare: Cand i se ofera un puzzle, Matei va spune “nu”
Situatia non-exemplar: Cand apare protestul i se spune neutru “Stiu ca nu-ti place, dar trebuie sa
o facem. Dupa ce terminam te poti uita la desene”

Daca folositi recompensa negativa in situatiile non-exempar, adica il lasati sa scape, atunci
mariti sansele de extinction burst!

22
fi
 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa negativă

Identi cati evenimentul provocator

Durata de implicar
Comportament problema sa Comportamentul problema
Distanta pana la …

Se scoate un puzzle 2 pasi Se arunca pe jos si tipa

Se scoate un puzzle 5 pasi Se opreste din activitate

Incepe
Se scoate un puzzle 4 pasi Se opreste din activitate predarea
de aici
Se scoate un puzzle 3 pasi Se opreste din activitate

Se scoate un puzzle 2 pasi Se arunca pe jos si tipa

23
u

fi
e

 CU RS R BT

Intervenții pentru comportamentele problematice menținute de

recompensa automată

• Motivatie: Deprivare generalizată

• Stimulare non-contingente (NCR)

• Recompensa care menține comportamentul: Stimularea senzorială

• Extincție (senzorială): Echipamente; blocare.
• Creșterea efortului

• Comportamente înlocuitoare
• Stabilirea unui comportament alternativ de recompensare
• Consolidarea controlului via SD/S delta
24
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Procedură de întărire diferențială (DR) prin care unei persoane i se predă un răspuns alternativ,

care are ca rezultat aceeași clasă de recompense identi cată în menținerea comportamentului

problematic.

Răspuns alternativ = formă de comunicare cunoscută și acceptată în social

Comportamentul problematic = extincție

25
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

1. Identi că recompensa pentru răspunsul alternativ de comunicare

2. Selectează forma răspunsului alternativ

• Efortul răspunsului • Persoana & contextul de practică

• Recunoașterea socială a răspunsului • Contextul inițial de predare

alternativ
• Strategii de promovare a generalizării
• Rapiditatea învățării răspunsului alternativ

26
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

1. Coordonatorul va identi ca, cu ajutorul echipei, recompensa care menține comportamentul

problematic.

2. Împreună selectați răspunsul alternativ, recunoscut de comunitate și posibil să e învățat CEL

MAI RAPID.

3. Stabiliți o persoană care să înceapă predarea FCT într-un mediu sigur și controlat.

4. Stabiliți multipe oportunități de practică în care să folosiți promptul și recompensa pentru

răspunsul alternativ pentru a promova învățarea rapidă.

27
fi
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

5. Predați răspunsul alternativ folosind promptul cel mai intrusiv - cel mai puțin intrusiv sau
invers (cel mai puțin intrusiv - cel mai intrusiv) și recompensați ecare apariție a răspunsului.

• 5 - 10 oportunități consecutive/sesiune

• variați recompensa rapid (după 3 răspunsuri consecutive; 2 sesiuni la 80% sau peste)

• stabilirea unui echilibru între acces la …. și refuz la …..

6. Asigurați-vă să nu-i dați ocazia să acceseze recompensa pentru comportamentul

problematic și, atunci când este necesar, stabiliți pedeapsa pentru comportamentul
problematic.

28
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Minut: 30:06

29
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

FCT în NET

• Cât de repede posibil

• Training pentru toată familia pe comportamentul alternativ

• Cei mai mulți copii au nevoie să le aduci aminte regula în situațiile cu șanse mari de apariție a
comp. prob. (apare situația - îi aduceți aminte regula)

• Folosește același sistem de acces la recompensă utilizat în sesiunile formale

• S-ar putea să e nevoie de trainer alături de părinte (persoana nouă)

• De obicei nu este indicat să faci promp când deja e supărat. Așteaptă un moment de calm și
ajută-l.

30
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Hanley, Heal, Tiger si Ingvarsson (2007)

• “Expunere controlata” la declansatorii comportamentului problema.

Declansator/Antecedent: Citit o poveste

Materiale: o carte de povesti, un card ‘vreau’ si jucarii pentru adult-copil
• Adult: O sa citim povestea asta. Daca vrei sa te joci, atinge cardul asta.
• Prompt sa atinga cardul.
• Consecinta: joc in 2 timp de 1-2 minute.

Dupa 2 minute adultul incepe sa se uite in alta parte, sa retraga usor, ignora sau blocheaza
comportamentul problema si continua sa faca prompt pe cardul “vreau”.

31
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Cere o jucarie pentru timpul de asteptare

Obiective:
1. sa astepte mai mult pana primeste jucaria
2. sa astepte mai mult de cand termina jocul si pana primeste atentie
3. sa ceara o noua jucarie in timpul de asteptare pentru atentie.

32
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Calitatea atentiei in interventie

Peck et al. (1996)

Alegerile copiilor pot modi cate in functie de calitatea atentiei.

Comportament problema: comentarii neutre

Raspuns alternativ: atentie de calitate

33
fi
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Reciprocitate in conversatie
Comportament problema: pune intrebari in mod repetitiv. Atunci cand partenerul ii adreseaza o
intrebare, el repeta intrebarea pana cand cel care a adresat-o initial raspunde.

Obiectiv: Pune intrebari in timpul unei activitati si raspunde la intrebarile partenerului intr-un mod
adecvat. Altfel spus, intelege faptul ca, inainte de a pune o noua intrebare trebuie sa raspunda la
intrebarea care i-a fost adresata de partener, pentru mai multe intrebari consecutive.
Context: el si partenerul se uita pe carte
Cardul leaderului: un carton dreptunghiular (aproximativ ¼ dintr-o coala A4), pe care este desenat
semnul intrebarii)

• Atunci cand cardul se a a la el poate adresa intrebari partenerului.

• Atunci cand cardul se a a la partener, el raspunde la intrebarile adresate de acesta si nu adreseaza o
intrebare pana cand cardul nu este din nou disponibil.
34
fl
fl
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Reciprocitate in conversatie

Consecinta raspuns corect:

1.Cardul a at la el: cand intreaba ceva legat de carte, primeste imediat raspuns.
2. Cardul a at la partener: ecare raspuns oferit de el este intarit imediat
Consecinta raspuns gresit:
Cardul a at la partener: intrebarile lui sunt ignorate

Predati cardul leaderului promptandu-l sa il ia inainte de a adresa o intrebare. Asigurati-va ca luati cardul
intr-un mod vizibil si puneti-i intrebari la care stiti ca ii place sa raspunda. Reduceti promptul de pozitie a
cardului in asa fel incat acesta sa stea in nal intr-o pozitie neutra (la distanta egala intre parteneri). Incepeti
prin a adresa o singura intrebare si lasati-i cardul disponibil pentru 3 intrebari consecutive.

35
fl
fl
fl
fi
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Cere o jucarie pentru timpul de asteptare
1. Incepeti sa va jucati. Dupa ce este implicat in joc (2 - 5 minute sau mai mult), dar nu se sature
2. Ii spuneti “Daca vrei sa te mai joci cu ____ atinge cardul asta (pus in fata lui). Folositi aceeasi
strategie de prompt - modelare si zic daca nu va imita.
3. Dupa ce atinge cardul poate sa continue sa se joace. Se joaca indiferent daca a atins cardul
independent sau cu prompt. Scopul este ca voi sa va indepartati de el/ea pentru o perioada de
timp (cat reuseste sa se joace fara comportament problema - 20% = timpul de asteptare a
atentiei).
4. Va asezati langa el/ea si, daca nu atinge cardul singur, ii puteti spune “Pot sa ma joc acum.
Spune-mi daca vrei sa ne jucam”.
5. In faza de achizitie folositi imediat promptul dupa comentariul vostru. Treptat, spuneti-i ca
sunteti disponibil pentru joc si asteptati 2-10 sec. Daca nu va raspunde ii puneti spune “Ok. Vin
mai tarziu sa ne jucam”.

36
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Ierarhia promptului (ajutorul oferit de adult):

• modelezi (atingi cardul)
• ghidare zica sa atinga cardul

Raspuns independent: 2 minute de joc si atentie de calitate

Raspuns cu prompt: 10 sec. de vorbire neutra.

Dupa 2 minute adultul incepe sa se uite in alta parte, sa retraga usor, ignora sau blocheaza
comportamentul problema si continua sa faca prompt pe cardul “vreau”.

37
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Reichle, Rogers si Barett (1984) / Halle si Ostrosky (1998) - Predarea raspunsului “Nu’ ca
forma de protest la oferirea de alimente non-preferate

• Ii permiteti sa scape
• Comunica “nu" versus spune “nu"
• Ce forma de refuz poate acceptata
• Cand i se permite sa scape?
• Cum te asiguri ca toata lumea face la fel?

recompensa
diferite imediata
mediul activitati persoane
natural locatii

38
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Reichle, Rogers si Barett (1984) / Halle si Ostrosky (1998) - Predarea raspunsului “Nu’ ca
forma de protest la oferirea de alimente non-preferate

Etapa 1: Identi cate alimente non-preferate

• Ii este prezentat un aliment - evita sa-l ia

Etapa 2: Predare raspunsul “nu”

Context: 3-4 alimentele puse pe farfurie
Cerere 1: Vrei ceva? - Raspuns: semn de “nu” - Consecinta: se retrag alimentele

Nu raspunde corect? Treci la cererea #2.

39
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Cerere 2: Adultul ii ofera mai direct unul din alimentele non-preferate.

Daca rezista alimentului (se intoarce, incearca sa se indeparteze), adultul foloseste promptul zic
pentru a-i misca palma in semn de “nu”.
Se retrage promptul pana cand ajunge sa raspunde independent.

Etapa 3: Folosirea conditionala a protestului

- copilul invata sa discrimineze cand sa foloseasca actul de protest si cand sa se abtina sau sa
foloseasca alt tip de act comunicational.
- Discriminarea dintre ‘da’ si ‘nu’

40

fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Pauza

1. Identi ca cat timp sta implicat pana apare comp. problema (5 min. lucreaza ok - nu e nevoie sa
introduci interventia la inceputul exercitiului).

2. Stabileste si foloseste un indiciu pentru a semnala terminarea exercitiului (adultul ridica un deget si spune
“Aproape ai terminat” sau “Inca una si gata”)
3. Monitorizeaza implicarea lui in activitate de la momentul la
care ai dat semnalul si terminarea activitatii.
4. Stabileste si foloseste un semnal de terminare a activitatii.
5. Preda-i raspunsul alternativ (sa arate sau sa spuna pauza)
6. Lasa-l in pauza 1-2 minute
Cere pauza prea des. Foloseste un
timer setat la un interval un pic mai
mare decat cel mai mic interval in care
el a cerut “pauza”. Cand timer-ul arata
ca s-a ajuns la intervalul la care el de
obicei cerea “pauza” ii spuneti “Inca un
pic” si, dupa ce trece tot intervalul poti
sa-l anunti ca poate sa ceara “pauza”.

41
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Pauza
Exemplu: Agresivitate pentru a evita rezolvarea selor de matematica
Etapa 1
Obiectiv: Pune creionul pe ecare problema si incearca sa o rezolve; daca nu reuseste poate cere
ajutorul adultului (R: ridica mana)
Cere ajutor: Adultul il ajuta sa rezolve problema.
Nu cere ajutor: Se continua activitatea; daca incearca sa se ridice este redirectional la masa.

Prompt: Gestual (indica sa) - Verbal (Ai nevoie de ajutor?) - Vizual (Poza cu un copil care ridica mana) -
Model (Adultul spune “Ridica mana” si ridica mana) - Prompt zic partial (Asociaza promptul verbal cu
atingerea mainii lui pentru a-i aminti sa ridice mana) - Prompt zic (Ii ridica mana) - Prompt intarziat

Criteriul de trecere de la un prompt la altul: 5

42
fi
fi
fi
fi
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Ajutor

Etapa 2 - Sa rezolve adunarile masterate fara sa mai ceara ajutor

• 10 adunari
• Cerere: Rezolva adunarile fara sa ceri ajutor
• Consecinta: 1 min la magna doodles (la nal de sa)

Etapa 3 - Sa se abtina sa ceara ajutor cand stie; sa ceara ajutor cand nu stie

• Fisa de matematica contine 5 adunari invatate si 5 noi.

43
fi
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Cere ajutor

• Anumite comp. problema pot sa apara imediat ce devine evident pentru el/ea ca are in fata o
sarcina di cila.

• Solutie:
• Adultul se apropie de el/ea cu sarcina di cila. Inainte sa apara CP adultul ii ofera ajutor (O cutie
care se desface greu - adultul asteapta mai putin de 3 sec. si spune “Vad ca ai nevoie de ajutor,
nu-i asa?” si ii face prompt sa-si puna mainile pe cutie)

• Imediat ce a scazut CP se incepe predarea comp. alternativ de a cere ajutor verbal/gest/

pictograma.

• Dupa ce pune mainile pe cutie si incearca sa o deschida (1 sec. - adultul ii face prompt pentru
comp. alternativ si ii deschide imediat cutia).

44
fi
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

• Introduci exemple negative (ex., cutia este deschisa)
• Daca el/ea cere ajutor - este important sa-l intrerupi cat mai repede si sa-i oferi prompt pentru a
realiza singur sarcina. Daca are nevoie de mai multe prompturi, in sarcini succesive, incearca sa
retragi promptul (magnitudinea sau urmaresti ierarhia promptului) pentru a ajunge sa realizeze
singur sarcina.

• Dupa ce comportamentul s-a redus, adultul poate introduce gradul un numar mai mare de sarcini
pentru raspunsuri independente.

• Situatii din ce in ce mai putin discriminative (cutie deschisa - partial deschisa - inchisa)
• Ajutor conditional (daca nu poti atunci ceri ajutorul; daca poti - faci singur)
De retinut !!!

• Daca el/ea nu poate completa o actiune singur si cere ajutor, nu i se ofera recompensa sociala.
• Daca incearca si reuseste singur - recompensa trebuie sa e foarte puternica!!!
45
fi
 CU RS R BT

Ramai calm

Obiectiv: Atunci cand trebuie sa tolereze o situatie declansatoare de stres, el/ea ramane calm pana
cand se termina numaratoarea (pana la 10).

Materiale: itemi care produc zgomot puternic- uscator de par de jucarie, uscator de par real,
zgomote de masini de pe youtube, aspiratorul.

Procedura de lucru:
• Acest program este lucrat doar de catre mama.
• Porniti uscatorul de par de jucarie (pe care il poate asculta fara sa se angajeze in comportamentele
targetate, incompatibile cu atitudinea de nita mai sus) si numarati, aratandu-i degetele unul cate
unul, pana la 10.
• Pe parcursul numaratorii numiti atitudinea pe care o adopta ("esti calm", "astepti calm" etc). Cand
ajungeti la 10, opriti aparatul.

46
fi
 CU RS R BT

• Dupa ce reuseste sa asculte acest uscator in cele 10 secunde de 3 ori consecutiv (ocazii separate, nu
faceti programul fara pauze intre programe), treceti la urmatorul item din lista. Se va incepe cu
inregistrari pe youtube, unde se poate controla volumul.
• Pentru acestea ramane acelasi criteriu de masterare (3 ocazii consecutive in care asteapta calm pana la
10).
• Folositi apoi aspiratorul, cu aceleasi reguli.
• La nal, dincolo de oprirea sursei de zgomot, oferiti-i recompensa.

Error correction: daca el/ea nu reuseste sa astepte calm, opriti numaratoarea si amintiti-i ce are
de facut ("esti calm?", "respira" etc) si reincepeti sa numarati atunci cand reuseste sa se
stapaneasca din nou si sa tolereze cu calm zgomotul. Aparatul se opreste doar cand ajungeti la
10.

47
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Provocare in predare

- Sa promptezi comunicarea functionala inainte ca el/ea sa protesteze (sa se indeparteze, sa

impinga sau sa inceapa sa planga).

- Mace si colegii lui (2010) avertizeaza asupra inlantuirii comportamentului problema cu cel
functional.
Exemplu:
- Matei ori de cate ori nu vrea sa manance ceva din farfurie arunca alimentul pe jos.
1: Adultul se apropie de Matei cu un aliment non-preferat pe farfurie. Imediat ce se uita la aliment
si apoi la adult - se indeparteaza alimentul din farfurie.
2: Adultul se apropie din ce in ce mai mult de Matei
3: Chiar inainte de a indeparta alimentul adultul ii atinge mana lui Matei
4: Chiar inainte de a indeparta alimentul adultul ii misca mana in semn de ‘nu’.

48
 CUR S RB T

Analiză și intervenție asupra comportamentelor menținute de

variabile multiple

• Hanley et al. (2014, Jessel et al. 2016, Slaton et al. 2017)

• Presintă variabile multiple în același timp
• Acționează asupra precursorilor
• Combină comportamentele care tind să apară împreună
• Crește precizia analizei în mediul natural

PROCES:
1. Interviu
2. PFA: condița de control și test pentru a declanșa/opri
comportamentul problematic

49
 CU RS R BT

Analiza funcțională

Comportament problematic: lovește adultul

- precursor: loveste in masa

Contextul in care comportamentul prob. nu

apare: acces continuu la telefon
- conditia de control

Context în care comportamentul prob. apare:

i se cere telefonul și i sunt presentate materiale
didactice
- conditia de test

Ipoteze: Comportamentul problematic este

controlat de retragerea bunurilor, de prezentarea
sarcinilor, sau de ambele variabile.

50
 ETIA M P ORTA S EM M AGN A EUI SM OD.

Analiză și intervenție realizată de Jessica Slaton, M.S., BCBA

https://practicalfunctionalassessment. les.wordpress.com/2015/06/gavin-walker-website-video.mp4 E T IA M P O RTA S E M M AGN A E U IS M OD. 51

fi
 ETIA M P ORTA S EM M AGN A EUI SM OD.

Analiză și intervenție realizată de Jessica Slaton, M.S., BCBA

Max’s update
6 months later…

52
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Raspuns alternativ simplu Ca mine

Hei + Ca mine
Raspuns alternativ complex

Toleranta

Control instructional

Transfer in alte activitati, persoane si locatii

53
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

1a. Răspuns alternativ

Ca mine
8 sesiuni/3 ori
pe saptamana

1. Spune “Ca mine -

120 cu PROMPT ( * ori de
oportunitati/ cate ori spune are
sapt. acces la SR - 100%)

2. Spune “Ca mine” -

FARA PROMPT (* ori
de cate ori spune are
acces la SR - 100%)

54
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

1a. Răspuns alternativ

Hei

video
Ca mine

55
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

1a. Răspuns alternativ

Promotarea raspunsului alternativ “Ca mine” - inainte sa apara comportamentul problema.

• daca comportamentul problema apare inainte de retragerea jucariei faceti prompt pe “Ca mine” inainte de
retragerea jucariei.
• cei mai multi copii bene ciaza de prompt imediat.
• daca folositi promptul intarziat (2 sec - 3 -5 sec.) continuati sa prezentati contexul motivational (ex., sa-l
anuntati ca trebuie sa inceapa lectiile si sa-i luati Ipadul) si sa asteptati sa foloseasca raspunsul
alternativ. Daca nu spune “Ca mine” independent ii modelati raspunsul la momentul stabilit de voi.
• Daca comportamentul problema persista dupa 2 prompturi, continua sa prezinti contextul motivational si sa
proptezi periodic (20 - 30sec.) si recompensati raspunsul alternativ (ex., OK! si ofera-i imediat Ipadul).
• Recompenseaza toata raspunsurile promptate si independente imediat!!!
• La inceputul interventiei recompensati chiar daca raspunsul alternativ este tensionat, nepoliticos. Politetea
va predata mai tarziu.
• Dupa 30 de sec. - 1 minut repeta toata secventa.

56
fi
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

1b. Învață să atragă atenția
Preda “Scuza-ma” (Asteapta
raspunsul) “Ca mine” CU
Hei
PROMPT ( * ori de cate ori
spune are acces la SR -
100%)
+

Preda “Scuza-ma” (Asteapta

raspunsul) “Ca mine” FARA
video
PROMPT ( * ori de cate ori Ca mine
spune are acces la SR -
100%)

57
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

1b. Învață să atragă atenția

1. Atrage atentia ascultatorului (Hei! Mama! Tata! Alina!)

2. Asteapta ca ascultatorul sa-i acorde atentie
3. Emite cererea
• cererea poate modelata in intrebare
• se pot adauga formule de politete

• La sfarsitul acestei etape ar trebui sa nu mai simtiti ca “mergeti pe coji de oua”.

• Daca cererea este tensionata incepeti sa o modelati, sa-l invatati sa ceara mai politicos si
sa sustina un ritm adecvat in interactiunea pentru a va apropia cat mai mult de o
conversatie naturala.

58
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

2. Acceptă refuzul

Bine
Nu se poate acum

video

59
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

2. Acceptă refuzul

• Tolereaza “NU” - Invata-l sa spuna “OK” -

CU PROMPT /FARA PROMPT
• 40% din cereri sunt onorate imediat Data Etapa
Raspunsuri
* Ofera-i acces la “xxx” imediat ce cere
Initiale

• 60% din cereri sunt refuzate - daca spune

OK/BINE i se va oferi imediat accesul la *
*
*
*

obiect. * *
* *

• Variați limbajul pentru a semnala refuzul sau * *

* *
recompensarea care urmează după * *

raspunsul alternativ (de exemplu, "nu", "nu *

* *
*

chiar acum", "nu putem face asta") * *

60
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

3. Pune/Dă recompensele

Bine
Nu se poate acum

video

61
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

4. Face tranziția

Strâge obiectele si face tranziția

62
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

5. Răspunde la 1-3 / 1-6 / 1-12 instrucții

Predare pe limbaj

63
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

1. Onorați cererea lui 20% - 33% din timp.

2. Refuzati cererea și cereti-i Toleranta 20% - 33% din timp.

3. Mariti numarul instructiilor treptat (de la 33% la 60%), di cultatea (ușor / mediu / di cil) și
durata (sitting scurt / lung).

5. Păstrați întotdeauna câteva lanțuri scurte (cere - primeste // cere - i se spune nu -

primeste).

6. Perioada de amanare a recompensei se termina dupa ce raspunde adecvat si nu pentru ca

apare comportamentul problema.

7. Daca nu raspunde unei instructii, puneți în aplicare promptul în trei etape ( zic - zic partial
- indicativ pentru programele receptive si promptul verbal pentru programele expresive)
64
fi
fi
fi
fi
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Interactiunea condusa de copil “Ca mine”
• Fii sigur ca ai cat mai multe obiecte preferate la dispozitie
• Fii disponibila si implica-te in jocul copilului tau (stai aproape de el, fara distractori,
ofera-i atentie de calitate asa cum isi doreste el)
• Onoreaza-i toate cererile rezonabile (obiecte, atentie, actiune)
• Nu grabi procesul de implicare in joc (sa nu para ca te grabesti - e prea lung, e prea
scurt)
• NU:
• nu da instructii, nu-i pune intrebari (lasa-l sa inteleaga ca el dicteaza)
• nu-i corecta comportamentul (anterior sau prezent legat de modul in care foloseste
obiectul)
• nu te juca cu jucariile date (daca iti cere e ok)
• nu reactiona evident la alte comportamente inadecvate, nu-i da sa aleaga in timpul
comportamentelor inadecvate
65
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Interactiunea condusa de tine - Control instructional

• Fa-l sa inteleaga ca tu esti in control dupa ce se termina “Ca mine”
• Da instructia clar si concis (ex., pune cana pe masa)
• Respecta secventa de prompt: spune-i ce sa faca _ asteapta 3 sec _ arata-i cum sa faca _
asteapta 3 sec _ ajuta-l sa faca).
• Permite-i accesul doar la materialele de lucru.
• Ofera-i atentie doar atunci cand face ce ii spui (chiar si atunci cand esti in secventa de
prompt).

• NU:
• negocia, argumenta, motive rationale
• nu-i da instructii sub forma de intrebare sau optiune
• nu reactiona la comp. inadecvate - foloseste secventa de prompt
• nu-ti schimba cerinta doar pentru ca nu a raspuns corect
66
 CU RS R BT

Training de comunicare funcțională

Tranzitia de la “Control instructional” la “ca mine”

• Se face doar dupa una dintre cele 3 abilitati: raspuns alternativ, refuz si toleranta
sau complianta la instructiile tale.
• Nu uita sa recompensezi imediat si individual ecare dintre aceste 3 abilitati.

67
fi
 CUR S RB T

Colectare de date

68
 CU RS R BT

Tineti evidenta comportamentului target

• De cate ori face sau cat dureaza comportamentul problema in acest moment?

• Stabiliti “Etapa AICI SUNTEM” (baseline) pentru a avea cu ce compara e cienta interventiei. Va
con rma ca ceea ce faceti este e cient si aveti toate motivele sa continuati interventia.

Colectarea datelor in baseline si interventie

• Numarati de cate ori apare comportamentul problema (frecventa)

• Inregistrati durata comportamentelor problema (durata)

• Scorati severitatea comportamentului (magnitudine)

69
fi
fi
fi
 CU RS R BT

Tineti evidenta comportamentului target

Comportament problema:

Scor
Data Activitate Numar Comentarii
severitate

Nu a reusit sa desfaca cutia cu

4.30 - 5.00 /
25/3/2020 / // 3 2 1 0 cereale si a avut nevoie sa ceara
gustare
“Ajuta-ma”

70
 Gra c : Frecventa
Comportament: _________________________________ Rutina: __________________
La nalul intervalului _______ (ex., 10 minute, sesiune, zi) incercuiti de cate ori a aparut
comportamentul target. Uniti cifrele incercuite pentru a crea gra cul.

23/03 24/03 25/03

10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Interventie
Baseline

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
71
fi
fi
fi