M.F. U.M.F.T.

INVESTIGAII PARACLINICE N CARDIOLOGIE

Conf. Dr. Elena Ardeleanu
Disciplina Medicina de Familie Universitatea de Medicin i Farmacie Timioara

RADIOGRAFIA TORACIC
CND APELM LA RADIOLOGIE ? Pentru stabilirea cauzei dispneei Pentru diagnosticul durerii toracice La bolnavul cardiac cunoscut pt. aprecierea circulaiei pulmonare si a dimensiunilor inimii Pentru dg. complicaiilor pulmonare la cardiaci: hidortorax, embolii pulm, pneumopatii CE INFORMAII OBINEM DE LA EX. RADIOLOGIC PULMONAR? Cord: mrime aspect contur de fa i profil Raport cardio-toracic Plmni: hiluri, artere pulmonare,

M.F. U.M.F.T.

RADIOGRAFIA TORACIC
CONTURUL CARDIAC DREPT este alctuit din: Atriul drept -arc inferior Aorta ascendent i VCS superior

M.F. U.M.F.T.

CONTURUL CARDIAC STNG este alctuit din: Butonul Ao - arc superior Ventricul st. - arc inferior
Rap. C/T N: < 0,5 CARDIOMEGALIE > 0,5

RADIOGRAFIA TORACIC anteroposterioar

M.F. U.M.F.T.

RADIOGRAFIA TORACIC

M.F. U.M.F.T.

RADIOGRAFIA TORACIC

M.F. U.M.F.T.

RADIOGRAFIA TORACIC n boala mitral

M.F. U.M.F.T.

RADIOGRAFIA TORACIC Hipertensiune pulmonar de tip venos i arterial

M.F. U.M.F.T.

RADIOGRAFIA TORACIC

M.F. U.M.F.T.

ECOCARDIOGRAFIA I. DATE MORFOLOGICE ECO

Parametru Diametrul telediastolic (DTDVS) Diametrul telesistolic (DTSVS) Indexul de volum telediastolic 40-56 mm 24-41 mm Valori normale

M.F. U.M.F.T.

F=60,712,5 ml/m2, B=66,8 ml/m2

Indexul de volum telesistolic

Grosimea perete post. VS Grosimea septului iv. Fracia de ejecie

F=25,77,4 ml/m2, B=26,95,2 ml/m2

9-11 mm 9-11 mm F=58,16,5%, B=59,26%

Masa muscular a VS (MMVS)

B=14826 g/m2, F=10821 g/m2

Parametrii ecocardiografici ai VS

M.F. U.M.F.T.

II. DATE FUNCIONALE

1. FUNCIA SISTOLIC Fracia de ejecie a VS: 50-80% Fracia de scurtare a VS: 27-35%

M.F. U.M.F.T.

II. DATE FUNCIONALE

2. FUNCIA DIASTOLIC RAPORT EA: 1,2-1,5

M.F. U.M.F.T.

APRECIEREA SEVERITII UNEI CARDIACE se face pe baza aspectului:

BOLI

I. MORFOLOGIC prin ECO: mrirea cavitilor (AS, VS, VD, SIV, PPVS) aspecte anatomice:VALVE, PEREI II. FUNCIONAL prin ex. Doppler: msurarea vitezei de curgere a sngelui prin valvele mitrale, tricuspide, aortice aprecierea gradului regurgitrilor valvulare i a gradientelor valvelor stenozate

EXAMENUL HOLTER
Ex. Holter pe 24 h pentru

M.F. U.M.F.T.

I. EVENIMENTE ISCHEMICE I ARITMII Tipul aritmiilor Severitatea acestora Urmrirea eficienei terapiei antiaritmice Evenimente ischemice pe ECG 24h
II. HOLTER de TENSIUNE ARTERIAL

M.F. U.M.F.T.

TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT I RMN

Indicate pentru analiza structurilor extracardiace din vecintatea cordului Analiza vaselor mari din vecintatea cordului

M.F. U.M.F.T.

M.F. U.M.F.T.

TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT REZONANA MAGNETIC NUCLEAR

INVESTIGAII RADIONUCLEARE
Se folosesc trasori radioactivi: Thaliu, Tc Se efectueaz scintigrama apreciind radioactivitatea din: caviti sau perei VS

M.F. U.M.F.T.

Se determin funcia VS (Fe) prin ventriculografie radionuclar

Se evideniaz ischemia miocardic ce determin defecte de captare ale pereilor VS

TEHNICI INVAZIVE
CATETERISMUL CARDIAC
Cateterismul poate fi drept sau stng Permite determinarea saturaiei n O2 a sngelui din cavitile drepte Msoar presiunile din caviti i gradientele transvalvulare n stenoze

M.F. U.M.F.T.

TEHNICI INVAZIVE
VENTRICULOGRAFIA
Injectarea substanei de contrast n cavitile cardiace Se determin Fe Se apreciaz regurgitrile mitrale, aortice Se cuantific severitatea leziunilor valvulare

M.F. U.M.F.T.

CORONAROGRAFIA
Apreciaz severitatea i extensia bolii coronariene

TEHNICI INVAZIVE

M.F. U.M.F.T.

TEHNICI INVAZIVE
ECOGRAFIA INTRAVASCULAR

M.F. U.M.F.T.

M.F. U.M.F.T.

Mulumim pentru atenie!