SCABIA

Scabia este o afectiune cutanata, o dermatoza contagioasa, pruriginoasa produsa de Sarcopetes Scabie Varietas Hominis, care afecteaza cu predilectie anumite zone ale corpului. Poate sa apara la orice varsta si afecteaza in egala masura si barbatii si femeile. Cei mai afectati insa sunt copiii si batranii. Scabia este produsa de Sarcopetes Scabie Varietas Hominis, care are 4 perechi de picioare si un cefalo-torace, avand un corp rotund. Femelele sunt mai mari decat masculii si sunt cele ce paraziteaza stratul cornos al epidermei, formand adevarate tuneluri sub piele acolo unde vor depune oua zilnic. Larvele vor iesi la suprafata pielii transformandu-se initial in nimfe si ulterior in adulti pentru ca apoi sa se acupleze. Dupa acest ciclu care dureaza doua saptamani masculii mor iar femelele vor parazita din nou epiderma. Transmiterea se face de obicei prin contact fizic (si prin contact sexual) cu o persoana contaminata, folosind aceleasi haine, aceesi lenjerie de pat sau aceleasi obiecte de uz personal sau casnic. Acarienii pot supravetui timp de patru zile fara gazda umana.Pentru parazitare aleg zonele aspre si incretite ale corpului gazdei si anume pielea de la nivelul: coatelor, genunchilor, incheieturilor degetelor, sanilor, axilelor, zonei ombilicale si zonei inghinale. Perioada de incubatie este de 2 saptamani dar se poate extinde si pana la 6 saptamani timp in care persoana afectata este contagioasa.

Factorii de risc sunt:

- aglomeratia - turismul - promiscuitatea - folosirea de catre mai multe persoane a acelorasi haine sau lenjerii de pat - imunodeficienta - infectia nozocomiala - eczema atopica - stare socio-economica precara - libertinaj sexual

Simptomele scabiei:
Primul simptom care apare este pruritul (mancarimea)si este datorata reactiei alergice fata de acarienii scabiei. Pruritul se exacerbeaza pe timpul noptii, sau dupa o baie. Pielea devine iritata, pruriginoasa, sensibila. Eruptia are o distributie simetrica,cu urmatoarea localizare: - spatiile interdigitale (intre degete) - fata anterioara a axilei - mainile - zona din jurul mameloanelor
1

- zona din jurul ombilicului (buric) - zona centurii - scrot - santul fesier - genunchi - marginile externe ale picioarelor Zonele de regula respectate la adult sunt: -fata, spatele, palmele,talpa. La copil insa localizarea poate fi diferita si anume: -fata, scalp, palme, plante Leziunea caracterisitica pentru scabie este santul acarian care este un traiect sinuos si corespunde traiectului sapat de femela. Apar si alte leziuni cutanate: papulo-vezicule de tip impetigo , vezicule perlate, leziuni de grataj (aparute ca urmare a scarpinatului), veziculo-bule palmo-plantate (la copil), cruste, zone ulcerate. Se descriu diferite forme de scabie: - clasica: cu prezenta santului acarian, a leziunilor de grataj, a veziculelor perlate; - incognitai: la cei ce au fost tratati cu cortizon apare o forma atipica cu o distributie diferita fata de cea clasica; - forma atenuata: apare la persoanele cu o igiena foarte buna care prezinta un prurit intens si putine leziuni cutanate; - nodulara: apare dupa administrarea de corticoizi fluorinati, cu dezvoltarea de noduli rosii bruni; - norvegiana: apare la pacientii imunodeprimati, cu boli neurologice, endocrinologice sau la cei tratati in mod incorect cu dermato-corticoizi. Se dezvolta cruste groase ce se extind pe zone mari ale corpului si sunt greu de tratat; - a persoanelor imune:acestia prezinta simptomatologie minima si se pot vindeca spontan.

Diagnosticul de scabie
Este necesar sa va prezentati la medic daca prezentati oricare din simptomele scabiei pentru a putea fi diagnosticat si pentru a primi un tratament corect care va scurta durata de evolutie a bolii si pentru a minimaliza disconfortul datorat bolii. Pentru diagnostic se poate apela la: - examenul clinic: doctorul va observa leziunile cutanate si va putea stabili in marea majoritate a cazurilor un diagnostic; - examenul cu lupa: care va evidentia santurile acariene si pe Sarcopetes Scabie; - examenul microscopic: se va preleva o bucatica din tegumentul afectat si se va observa la microscop existenta oualelor, larvelor sau a adultilor. Pentru examenul microscopic se utilizeaza fie biopsia cutanata fie extragerea parazitului daca acesta este vizibil la nivelul unei vezicule cu ajutorul unui ac steril; - testul cu cerneala: permite vizualizarea santului acarian cu ajutorul cernelei ce este picurata peste zona afectata.

Tratamentul scabiei
Se poate utiliza tratamentul local sau general Tratamentul local se poate face cu : 1. Permetrina 5% 2. Lindan 1% 3. Benzoat de benzil 25-35 % 4. Crotamiton 10 % 5. Malation 0-5% 6. Creme anti-pruriginoase 7. Sulf 5-10% 8. Cortico-steroizi, azot lichid: in cazul scabiei scabiei nodulare Pentru tratamentul general se utilizeaza: 1. Antihistaminicele: utilizate pentru diminuarea pruritului 2. Antibioticele: atunci cand suprainfectia este prezenta Leziunile incep sa involueze la 1-2 zile de la inceperea tratamentului, bolnavul devenind noncontagios dupa doar 24 de ore.

Complicatiile scabiei:
Complicatiile cele mai frecvente sunt: - suprainfectie cu streptococi sau stafilococi - piodermite - prurit post-scabic - foliculita

Important!
- este foarte important sa se fiarba lenjeria pentru a preveni contaminarea altor persoane; - intrucat scabia este o boala contagiosa si frecvent sunt afectati mai multi membri ai unei familii sau comunitatii, este important ca toti cei care au intrat in contact cu persoana afectata sa fie tratati; - conditiile igienico-sanitare sa fie corespunzatoare; - nu ezitati sa mergeti la medic pentru a primi un tratament corespunzator si a evita contaminarea altor persoane.