ELABORAREA UNUI PROIECT DE SANATATE Conf. dr.

Odetta Duma OBIECTIVE EDUCATIONALE: Descrierea principalelor etape ale unui proiect de sanatate; Dobandirea notiunilor de baza necesare pentru a scrie un proiect BIBLIOGRAFIE RECOMANDATA: Vladescu, C. - Managementul serviciilor de sanatate, Ed. Expert, 2000. DEFINITII ALE PROIECTULUI DE SANATATE -,,o actiune tintita, directionata spre un anumit scop, care se desfasoara intr-o perioada limitata de timp si presupune angajarea unor anumite capacitati si resurse,, -,,o combinatie de resurse umane, materiale si de timp, adunate intr-o organizatie temporara, pentru a se atinge un anumit scop,, !!!Program=Proiect, au aceeai structur, dar proiectul e limitat n timp (1-2 ani) fa de program care se defoar pe intervale mult mai mari de timp. CLASIFICAREA PROGRAMELOR/PROIECTELOR 1.in functie de orientare:programe care se adreseaza unor probleme de sanatate (TBC, HIV);programe care se adreseaza unei populatii tinta (femei, copii); programe care se adreseaza unor determinanti ai starii de sanatate (stil de viata); 2. programe combinate 3. in raport cu organizatia: -intraorganizationale; -extraorganizationale 4. programe de cercetare ETAPELE ELABORRII UNUI PROIECT A). ETAPA PRELIMINAR cuprinde: definirea clar a ideii care st la baza proiectului; stabilirea echipei de lucru; stabilirea categoriilor de personal implicate; definirea rolurilor i a responsabilitilor pentru fiecare membru din echip. B). ELABORAREA PROGRAMULUI Analiza de situaie : Politica/legislaia de sntate, socio-economic Starea de sntate i determinanii acesteia Organizarea sistemului de sntate Resurse disponibile Analiza SWOT Identificarea problemelor/nevoilor de sntate Ierarhizarea problemelor de sntate/ stabilirea prioritilor Elaborarea scopurilor i obiectivelor Planificarea activitilor (grafic Gantt) Analiza obstacolelor i formularea soluiilor posibile Estimarea bugetului Monitorizare i evaluare- se vor specifica criteriile i normele utile n control i evaluare /indicatorii de monitorizare Elaborarea schiei planului operaional Redactarea programului

ANALIZA SWOT (Strengths, Weaknesses, Opportunities, Threats) Definiie: metodologie de analiz a unui proiect sau a unei afaceri.

Puncte tari (ex: echip tnr i motivat, Oportuniti (ex: colaborarea cu ONG) nu mai exist alte proiecte similare ) Puncte slabe (ex: nr insuficient de Ameninri (ex: populaia int e necooperant, colaboratori) reticent la schimbri privind stilul de via) Identificarea problemelor este o activitate care are un grad mai mare sau mai mic de subiectivism, ea reflectnd modul de judecat al componenilor grupului de lucru. In acelai timp, depinde de nivelul cunotinelor, de cantitatea i calitatea datelor i informaiilor disponibile etc. Rezultatul etapei este obinerea unei liste cu problemele de sntate ale populaiei. Identificarea problemelor de sntate este urmat de stabilirea prioritilor i de ierarhizarea problemelor de sntate. Ierarhizarea problemelor de sntate este susinut de urmtoarele argumente: resursele limitate ale sistemului de sntate; creterea continu a costurilor serviciilor medicale; decalajul ntre resursele limitate i nevoile de sntate practic nelimitate ale populaiei; introducerea unor tehnici de diagnostic i de tratament din ce n ce mai sofisticate i mai costisitoare; creterea interesului consumatorilor de servicii pentru tehnicile i tehnologiile de diagnostic tot mai noi; creterea frecvenei n populaie a bolilor cronice degenerative; creterea numrului de persoane cu polimorbiditate. n stabilirea prioritilor se impune parcurgerea a patru etape: definirea criteriilor i formularea lor ntr-un mod explicit; preselecia problemelor, dac lista lor este prea lung; analizarea i compararea problemelor cu ajutorul unor metode de ierarhizare. Criteriile cele mai frecvente sunt: importana problemei, evaluat prin rata de inciden, rata de prevalent, numr de persoane bolnave, nivelul incapacitii i invaliditii consecutive mbolnvirii, mortalitate, decesele premature, decesele evitabile, impactul asupra serviciilor medicale, familiei, societii etc.;

capacitatea de intervenie (exist cunotine privind etiologia sau factorii de risc, metodele de prevenie primar, secundar, teriar, tratamente i tehnologii de tratament etc.); posibiliti de aciune (reea de servicii medicale acceptate de populaie, accesibile din punct de vedere economic, financiar, geografic etc.). Scopul exprim rezultatul final ateptat ca urmare a implementrii unui program/ proiect. Nu este neaprat necesar ca acesta s fie formulat n limitele resurselor disponibile i a unei anumite perioade de timp, mai ales n cazul programelor. Obiectivul reprezint o situaie la care se dorete s se ajung, un anumit rezultat care se dorete s fie atins ntr-o anumit perioad de timp. Obiectivul msoar progresul parcurs ctre atingerea scopului propus. Este necesar ca obiectivele s fie cuantificabile i s se stabileasc limite de timp pentru atingerea lor. In formularea obiectivelor se va specifica: ce se va realiza; ct (n ce msur); cnd se ateapt rezultatul; cine va beneficia; unde anume se ateapt rezultatul. Obiectivul general - reprezint rezultatul care se ateapt la finalul proiectului i exprim o mbuntire a situaiei existente. Obiectivul specific - reprezint rezultatele de etap ale proiectului i msoar progresul ctre atingerea obiectivelor intermediare i a obiectivului general. Obiectivul operaional reprezint aciunile prevzute pentru realizarea obiectivelor. Exemplu Scop Scderea numrului de avorturi i de sarcini nedorite la studentele din centrul universitar Bucureti Obiectivul general Scderea cu 50% a numrului de avorturi i de sarcini nedorite la studentele din centrul universitar Bucureti n perioada 2005 - 2007 Obiectivul specific Creterea nivelului de informare a studentelor din centrul universitar Bucureti cu privire la metodele contraceptive Obiectivul operaional Distribuirea gratuit a 10 000 de brouri referitoare la metodele contraceptive studentelor din centrul universitar Bucureti n perioada ianuarie - iunie 2005 " Planificarea activitilor (grafic Gantt) Planificarea detaliat implic i realizarea unui calendar al proiectului n care s fie menionat perioada de desfurare a fiecrei activiti. Perioadele de timp pot fi trecute n zile, sptmni, luni, trimestre sau ani. Estimarea bugetului Bugetul reprezint o planificare a resurselor financiare pentru o perioad definit de timp, avnd dou componente: veniturile i cheltuielile. Costurile implicate n realizarea programului/proiectului se calculeaz pentru fiecare activitate n parte i se centralizeaz de obicei n patru mari categorii de cheltuieli: - cheltuieli de personal Pentru aceasta trebuie identificat numrul de personal i calificarea acestuia.

n funcie de specificul programului, se vor lua n considerare costuri pentru recrutare, pregtire, salarii, diurne, transport etc.; - cheltuieli cu echipamente si materiale Se are n vedere att costul achiziionrii, ct i al ntreinerii acestora; - cheltuieli pentru utilitile necesare Trebuie identificate i specificate n detaliu utilitile necesare, de ex. nchirierea, construirea de spaii noi sau modificarea celor existente; - cheltuieli de suport Se identific toate mijloacele necesare derulrii programului, cum ar fi: logistic, comunicaii etc.; - Se aloc o anumit sum pentru cheltuieli neprevzute (aprox. 10%) Se identific, de asemenea, sursele poteniale de finanare a programului. C. APROBAREA PROGRAMULUI D. IMPLEMENTAREA PROGRAMULUI E. EVALUAREA Se evalueaz: 1. structura - evaluarea elementelor care se utilizeaz n proiect (input"); resursele umane (numr suficient, competene tehnice, remuneraie etc.); resursele materiale (cantitate, calitate etc.); 2. procesul- stadiul programului n raport cu termenele stabilite, n raport cu bugetul prevzut, (utilizarea resurselor); 3. rezultatele (tip efecte)- activitile/serviciile realizate pentru atingerea obiectivelor (output- ex: nr. persoanelor examinate/zi n cadrul unui screening); rezultatele (tip outcome"exemplu: reducerea incidenei prin hepatit B ca o consecin a vaccinrii) obinute ca urmare a aplicrii programului (gradul de atingere a scopului i obiectivelor, impactul n populaia sau grupul specific asupra cruia s-a acionat). F. REDACTARE RAPORT FINAL G. DISEMINAREA REZULTATELOR SCHEMA UNUI PROIECT/PROGRAM DE SNTATE INSTITUIA: (se nominalizeaz unitatea, departamentul, secia etc. care coordoneaz programul i localitatea). TITLUL PROGRAMULUI: COORDONATOR PROGRAM/PROIECT: INTRODUCERE: 1. prezentarea pe scurt a situaiei existente, identificarea problemelor, descrierea prioritilor i formularea problemei de sntate identificat; politica guvernamental sau din domeniul de sntate; justificarea administrativ i medical (se prezint contextul legislativ precum i avantajele programului); documentaia disponibil. 2. participanii la program: (se vor specifica instituiile sau persoanele care sunt implicate direct n program) 3. colaboratorii la program: 4. beneficiarii rezultatelor programului (populaia int): DURATA PROGRAMULUI (se va specifica data nceperii programului i data limit de finalizare a obiectivelor):

SCOP: trebuie s fie clar formulat. OBIECTIVE: GENERALE, SPECIFICE, OPERAIONALE REZULTATE ATEPTATE - se descriu beneficiile i impactul n comunitate ca urmare a aplicrii programului; se vor specifica indicatorii care vor fi utilizai pentru evaluarea gradului de realizare a acestor obiective. IMPLEMENTAREA PROGRAMULUI- se vor prezenta instrumentele care vor fi urmrite n etapa propriu zis de implementare (grafic Gantt) i care se refer la: Organizarea implementrii: resurse umane (numr, specialitate, durata activitii n program); resurse materiale (echipament descris n detaliu); resurse financiare - cine finaneaz programul, suma total; Structura organizaional - se descriu legturile funcionale dintre unitatea responsabil cu realizarea programului, participani i colaboratori; este indicat realizarea unei scheme; Responsabiliti - se descriu n detaliu responsabilitile pentru coordonator i pentru fiecare membru din echip; Planul activitilor pentru implementare se vor ordona n logica desfurrii i se va stabili durata pentru fiecare activitate; se va elabora diagrama Gantt. ESTIMAREA BUGETULUI - se vor prezenta n tabele cheltuielile prevzute i care vor fi verificate pe parcursul derulrii proiectului; se vor preciza sursele de finanare. MONITORIZARE I EVALUARE - se vor specifica criteriile i normele utile n control i evaluare (indicatorii de monitorizare i pentru evalurile periodice i evaluarea final). Argumente n favoarea succesului programului i riscuri asumate CONSTRNGERI care ar putea aprea. CONCLUZII I PROPUNERI